1. Що покаже УЗД при вагітності Які дійсно важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять...
2. Що покаже УЗД при вагітності
3. Що покаже УЗД при вагітності
4. Що покаже УЗД при вагітності
5. Що покаже УЗД при вагітності
6. Що покаже УЗД при вагітності
7. Що покаже УЗД при вагітності

Що покаже УЗД при вагітності

Які дійсно важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять на конкретні терміни вагітності, а не коли хочеться батькам? У цій статті ми відповімо на 12 найпоширеніших питань про УЗД.

УЗД - сучасний метод дослідження стану плода з моменту зачаття до пологів, самий «видовищний» і дозволяє поглянути на малюка ще до його народження. В основі методу лежить особливість взаємодії ультразвуку та тканин нашого організму: тканини по-різному поглинають або відбивають ультразвукові хвилі. Грунтуючись на цьому, комп'ютерна програма створює зображення на екрані.

• Якщо тест на вагітність позитивний, треба відразу ж робити УЗД?

Перше УЗД при позитивному тесті на вагітність варто зробити, коли затримка місячних становить 1,5-2 тижні. Навіть якщо майбутню маму нічого не турбує і немає болів, краще упевнитися, що вагітність розвивається в матці. УЗД на такому терміні не є обов'язковим, але дозволяє виключити серйозні патологічні стани, такі як, наприклад, позаматкова вагітність.

Тест на вагітність може бути позитивним як при матковій, так і при позаматкової вагітності. Гінекологічний огляд на ранніх термінах (4-6 тижнів) теж не дає однозначної відповіді на питання про локалізацію плідного яйця. При позаматкової вагітності матка трохи збільшена і м'яка по консистенції - так само, як і при матковій. Якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби і початися сильна кровотеча.

Якщо вагітність маткова і розвивається відповідно до терміну, доктор-узіст бачить на моніторі плодове яйце в матці, всередині якого знаходиться ембріон і жовтковий мішок. Лікар вимірює куприка-тім'яної розмір плоду: при терміні вагітності 5-6 тижнів зростання малюка 3-6 мм, а при терміні 9 тижнів - вже 23-30 мм.

Якщо у жінки болить живіт або з'явилися кров'янисті виділення, за допомогою УЗД можна визначити ступінь загрози викидня і вчасно почати необхідне лікування.

• Якщо вагітність маткова і самопочуття хороше, коли потрібно робити наступне УЗД?

На терміні вагітності з 11 до 14 тижнів кожна жінка повинна пройти так званий перший скринінг патологій плоду. Скринінгове обстеження (від англ. Screening - просіювання) - це метод активного виявлення пацієнток з будь-якою патологією або факторами ризику її розвитку, заснований на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень в процесі масового обстеження населення.

Перший скринінг патологій плода включає в себе: ультразвукове обстеження фахівцем, що має відповідну підготовку, і аналіз крові вагітної (на ХГЧ і РАРР) з метою виявлення спадкових захворювань. На цьому терміні вже можна оцінити ступінь розвитку головного мозку малюка (в нормі видно структуру, що нагадує метелика), формування хребта, симетричність ручок і ніжок плода; порахувати пальчики на ногах і руках; вивчити стан передньої черевної стінки.

Дуже важливими критеріями є довжина спинки носа дитини і ТВП (товщина комірного простору) - невелике скупчення рідини в області шиї. На різних термінах норма ТВП варіюється, але в будь-якому випадку, вона не повинна перевищувати 2,7 мм. Значення вище цієї цифри можуть свідчити про спадкові захворювання плода, синдром Дауна або про внутрішньоутробної інфекції.

Носик дитини добре видно з 11-го тижня вагітності. Відсутність кісток спинки носа плода також може свідчити про синдром Дауна.

На цьому терміні можна спостерігати, як малюк рухається, смокче пальчик. Зробити УЗД в 11-14 тижнів важливо ще й тому, що в разі виявлення важких пороків плода, несумісних з життям, жінка може перервати вагітність з мінімальним ризиком для свого здоров'я і в майбутньому запланувати нову вагітність і народити здорового малюка.

• Якщо жінці з якихось причин не вдалося зробити УЗД в ці терміни, чи можна зробити перше УЗД в 15-16 тижнів?

Перше скринінгове УЗД робиться в 10-14 тижнів, не раніше і не пізніше, так як саме на цьому терміні добре видно певні структури плода, оцінюючи які, лікар діагностує наявність або відсутність конкретних захворювань у дитини. Крім того, на даному етапі внутрішньоутробного розвитку на ультразвуку можна виміряти комірний простір, перевірити наявність або відсутність кісточок носа. Саме в цей період виношування деякі показники крові жінки (ХГЧ, РАРР) здатні вказати на наявність спадкових вад розвитку плоду.

Якщо майбутня мама не змогла зробити УЗД в 10-14 тижнів, значить, вона пропустила перший скринінг, в такому випадку ультразвукове дослідження все одно потрібно зробити. У 15-16 тижнів лікар може оцінити загальний розвиток дитини, правильність розташування органів, симетричність кісточок, виключити грубі пороки розвитку (відсутність кінцівок, голови або внутрішніх органів).

• Скільки разів за всю вагітність треба робити УЗД?

Якщо вагітність протікає спокійно, без ускладнень, то обов'язковими є 3 ультразвукових дослідження.

Перше УЗД - на терміні 11-14 тижнів. На цьому етапі виключають вади розвитку плода. Результати дослідження можуть здивувати і порадувати маму, визначивши двійню (якщо до цього УЗД не проводилося). Крім того, лікар оцінює стан хоріона - дитячого місця, його розташування. Якщо хоріон знаходиться близько до шийки матки або пеекривает її, то можуть призначити додаткові УЗД, і тоді змінюється тактика ведення вагітності та пологів (наприклад, рекомендується кесарів розтин).

Спеціаліст, який робить УЗД, обов'язково дивиться на стан матки, наявність тонусу, стан яєчників. На цьому терміні доктор може використовувати внутрішній (вагінальний) датчик в наступних випадках: коли малюк нечітко видно при обстеженні через черевну стінку; якщо потрібно уважніше оглянути шийку матки; при підозрі на відкриття шийки матки.

Наступне УЗД проводять в 20-24 тижні, на цьому ж терміні роблять ЕХО КГ плода - огляд серця плода, виняток пороків серця, а так же вимірюють головку, все кісточки плоду, дивляться, чи відповідає він терміну вагітності. Оцінюють стан головного мозку, зокрема, мозочка. Оглядають обличчя малюка - його носик, губи, виключають вади розвитку (вовча паща, заяча губа і т.д.). Досліджують шлунок, нирки, легені, кишечник, сечовий міхур, печінку і жовчний міхур плода. На цьому терміні вже можна визначити стать дитини.

У 20-24 тижні вагітності вивчають плаценту (дитяче місце, яке на першому УЗД називалося хорионом) і пуповину. У нормі в пуповині 3 судини. Лікар оцінює кількість навколоплідних вод. Внутрішній зів шийки матки на цьому терміні повинен бути закритий.

Сучасна діагностика вимагає направлення всіх вагітних жінок на терміні 20-24 тижні і 32-34 тижні на УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин матки. Це дослідження дозволяє оцінити стан кровотоку в маткових артеріях. КДК (кольорове доплерівське картування) виявляє величину кровотоку в артеріях пуповини. Необхідно зробити ці 2 дослідження, щоб виключити такі стани, як гіпоксія плода і фетоплацентарна недостатність.

Гіпоксія плода - стан, коли малюкові не вистачає кисню і поживних речовин. Фетоплацентарної недостатністю називається таке відхилення, коли плацента (дитяче місце) не справляється зі своїми функціями - доставкою поживних речовин і кисню плоду.
Третє УЗД робиться в 32-34 тижні. Оглянувши всі органи плоду, вимірявши всі кісточки, окружність голови і живота, доктор зможе визначити вагу плода і його відповідність терміну вагітності. На цьому етапі видно, як розташований дитина - головкою або тазом донизу. Швидше за все, він залишиться в такому положенні до пологів. Важливо визначити, чи немає обвиття пуповиною шиї плода. При підозрі на туге обвиття малюкові нададуть екстрену допомогу або буде прийнято рішення про проведення кесаревого розтину.

• Чи не шкідливо часто робити УЗД?

Ультразвук безпечний для плода, і в даний час немає достовірних даних про його шкідливий вплив на плід.

Звичайно, це самий показовий метод дослідження, що викликає масу емоцій у майбутньої мами, особливо коли вона бачить свою дитину на моніторі. Однак робити УЗД все-таки краще за показаннями. Три обов'язкових ультразвуку не принесуть дитині ніякої шкоди. Коли того вимагає стан здоров'я плоду, лікар може призначити додаткові дослідження, в цьому випадку не варто турбуватися - адже це необхідно для корекції стану дитини.

• На якому терміні можна почути серцебиття дитини?

Серцебиття дитини можна почути вже на 5-го тижня вагітності. Чим менше термін вагітності, тим частіше серцебиття. До 10 тижнів частота серцебиття в нормі від 120 до 170 уд / хв, після 14-го тижня - в середньому 150 уд / хв.

• З якого терміну можна визначити стать дитини?

Дізнатися стать дитини можна вже на першому УЗД, в 11-14 тижнів. Але ймовірність правильного визначення - близько 70?%, Так як заважати дослідженню можуть поза малюка або пуповина, розташована між його ніжок. Набагато точніше стать визначається в другому триместрі, тобто на 20-24-му тижні вагітності. У хлопчиків видно мошонка і статевий член, у дівчаток - статеві губи. Якщо для майбутньої мами принципово важливо з'ясувати на ранніх термінах, хто народиться - хлопчик чи дівчинка, це можна зробити вже в 10 тижнів, здавши в лабораторію кров з вени на визначення статі.

• Чи може майбутній тато при бажанні бути присутнім на УЗД?

Якщо лікар не проти - так. У виняткових випадках доктор попросить батька дитини почекати в коридорі: причиною відмови можуть бути особливості кабінету УЗД, коли немає можливості продемонструвати екран, або внутрішні правила медичного закладу.

Зазвичай тата відчувають позитивні емоції при «зустрічі» з дитиною, адже до цього вони тільки представляли, що у малюка в маминому животі своя справжнє життя, а тепер можуть спостерігати її на власні очі. Звичайно, коли дитина штовхає, перекидається, смокче пальчик або плескає в долоні, це не може не викликати посмішку. Але треба пам'ятати, що УЗД - в першу чергу серйозне дослідження, на якому можуть бути виявлені які-небудь відхилення в здоров'ї плоду.

• Як підготуватися до УЗД? Чи потрібно щось брати з собою?

Особливою підготовки до УЗД при вагітності не потрібно. Потрібно взяти з собою насадку на внутрішній датчик (вони продаються в аптеці) або презерватив, пелюшку і рушник, щоб стерти гель. На дослідження необхідно приходити з спорожнення сечовим міхуром. І, звичайно, не забувати документи: напрямок, поліс, обмінну карту і результати попередніх УЗД. Якщо животик майбутньої мами прикрашений пірсингом, краще зняти всі прикраси до дослідження.

• Що таке «доплер»?

Доплер (правильніше сказати «ультразвукова доплерографія») - метод, що дозволяє побачити рух будь-яких структур за допомогою УЗД. Метод названий на честь австрійського винахідника Крістіана Доплера. За допомогою доплерографії лікар визначає швидкість руху крові по судинах, наприклад, в пуповині плода, маткових артеріях. Доктор може порахувати частоту серцебиття плода і оцінити рух крові в серце. Використовуючи дані, отримані за допомогою доплера, фахівець зробить висновки про стан здоров'я малюка. Дослідження кровотоку маткових артерій і пуповини проводять з 20-го тижня, під час другого і третього УЗД, всім вагітним.

• Що таке 3D і 4D УЗД, чи обов'язково їх робити?

3D і 4D УЗД - методи, що дозволяють отримати об'ємне зображення плоду. Вони дають можливість лікарю розглянути дитини, навіть якщо той лежить в незручній позі. Дослідження це інформативне, «картинка» виходить красивою, але для оцінки стану плода досить і звичайного 2D-датчика. Можна зробити 3D і 4D УЗД, якщо виникли підозри на пороки розвитку плоду.

• Коли роблять додаткові УЗД?

Крім основних УЗД, лікар може направити жінку на додаткові дослідження в тих випадках, якщо вагітна відчуває болю в животі, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, якщо довго не відчуваються ворушіння малюка (після 20-го тижня).

Також на планових УЗД можуть бути виявлені стани, які потребують повторного дослідження через тиждень або кілька днів. Наприклад, на другому УЗД в 22 тижні лікар визначив піелоектазія плода (розширення чашечно-мискової системи нирки) - але «під питанням». Вона може свідчити як про патологію, так і бути проходить станом, пов'язаним з тим, що у малюка повний сечовий міхур. У таких випадках призначають УЗД через кілька днів.
Якщо була виявлена затримка розвитку дитини, невідповідність його розмірів терміну вагітності, УЗД призначають через 2 тижні.

Додатково можуть провести ультразвук перед пологами - щоб уточнити положення плода, наявність або відсутність обвиття пуповини навколо шиї плода.

Можливо, вам будуть цікаві статті "1 місяць вагітності: я буду мамою" і "Діагноз - великий плід" на сайті mamaexpert.ru

Що покаже УЗД при вагітності

Які дійсно важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять на конкретні терміни вагітності, а не коли хочеться батькам? У цій статті ми відповімо на 12 найпоширеніших питань про УЗД.

УЗД - сучасний метод дослідження стану плода з моменту зачаття до пологів, самий «видовищний» і дозволяє поглянути на малюка ще до його народження. У основі методу лежить особливість взаємодії ультразвуку та тканин нашого організму: тканини по-різному поглинають або відбивають ультразвукові хвилі. Грунтуючись на цьому, комп'ютерна програма створює зображення на екрані.

• Якщо тест на вагітність позитивний, треба відразу ж робити УЗД?

Перше УЗД при позитивному тесті на вагітність варто зробити, коли затримка місячних становить 1,5-2 тижні. Навіть якщо майбутню маму нічого не турбує і немає болів, краще упевнитися, що вагітність розвивається в матці. УЗД на такому терміні не є обов'язковим, але дозволяє виключити серйозні патологічні стани, такі як, наприклад, позаматкова вагітність.

Тест на вагітність може бути позитивним як при матковій, так і при позаматкової вагітності. Гінекологічний огляд на ранніх термінах (4-6 тижнів) теж не дає однозначної відповіді на питання про локалізацію плідного яйця. При позаматкової вагітності матка трохи збільшена і м'яка по консистенції - так само, як і при матковій. Якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби і початися сильна кровотеча.

Якщо вагітність маткова і розвивається відповідно до терміну, доктор-узіст бачить на моніторі плодове яйце в матці, всередині якого знаходиться ембріон і жовтковий мішок. Лікар вимірює куприка-тім'яної розмір плоду: при строку вагітності 5-6 тижнів зростання малюка 3-6 мм, а при терміні 9 тижнів - вже 23-30 мм.

Якщо у жінки болить живіт або з'явилися кров'янисті виділення, за допомогою УЗД можна визначити ступінь загрози викидня і вчасно почати необхідне лікування.

• Якщо вагітність маткова і самопочуття хороше, коли потрібно робити наступне УЗД?

На терміні вагітності з 11 до 14 тижнів кожна жінка повинна пройти так званий перший скринінг патологій плоду. Скринінгове обстеження (від англ. Screening - просіювання) - це метод активного виявлення пацієнток з будь-якою патологією або факторами ризику її розвитку, заснований на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень в процесі масового обстеження населения.

Перший скринінг патологій плода включає в себе: ультразвукове обстеження фахівцем, що має відповідну підготовку, і аналіз крові вагітної (на ХГЧ і РАРР) з метою виявлення спадкових заболеваний. На цьому терміні вже можна оцінити ступінь розвитку головного мозку малюка (в нормі видно структуру, що нагадує метелика), формування хребта, симетричність ручок і ніжок плода; порахувати пальчики на ногах і руках; вивчити стан передньої черевної стінки.

Дуже важливими критеріями є довжина спинки носа дитини і ТВП (товщина комірного простору) - невелике скупчення рідини в області шиї. На різних термінах норма ТВП варіюється, але в будь-якому випадку, вона не повинна перевищувати 2,7 мм. Значення вище цієї цифри можуть свідчити про спадкові захворювання плода, синдром Дауна або про внутрішньоутробної інфекції.

Носик дитини добре видно з 11-го тижня вагітності. Відсутність кісток спинки носа плода також може свідчити про синдром Дауна.

На цьому терміні можна спостерігати, як малюк рухається, смокче пальчик. Зробити УЗД в 11-14 тижнів важливо ще й тому, що в разі виявлення важких пороків плода, несумісних з життям, жінка може перервати вагітність з мінімальним ризиком для свого здоров'я і в майбутньому запланувати нову вагітність і народити здорового малюка.

• Якщо жінці з якихось причин не вдалося зробити УЗД в ці терміни, чи можна зробити перше УЗД в 15-16 тижнів?

Перше скринінгове УЗД робиться в 10-14 тижнів, не раніше і не пізніше, так як саме на цьому терміні добре видно певні структури плоду, оцінюючи які, лікар діагностує наявність або відсутність конкретних захворювань у дитини. Крім того, на даному етапі внутрішньоутробного розвитку на ультразвуку можна виміряти комірний простір, перевірити наявність або відсутність кісточок носа. Саме в цей період виношування деякі показники крові жінки (ХГЧ, РАРР) здатні вказати на наявність спадкових вад розвитку плоду.

Якщо майбутня мама не змогла зробити УЗД в 10-14 тижнів, значить, вона пропустила перший скринінг, в такому випадку ультразвукове дослідження все одно потрібно зробити. У 15-16 тижнів лікар може оцінити загальний розвиток дитини, правильність розташування органів, симетричність кісточок, виключити грубі пороки розвитку (відсутність кінцівок, голови або внутрішніх органів).

• Скільки разів за всю вагітність треба робити УЗД?

Якщо вагітність протікає спокійно, без ускладнень, то обов'язковими є 3 ультразвукових дослідження.

Перше УЗД - на терміні 11-14 тижнів. На цьому етапі виключають вади розвитку плода. Результати дослідження можуть здивувати і порадувати маму, визначивши двійню (коли до цього УЗД не проводилося). Крім того, лікар оцінює стан хоріона - дитячого місця, його розташування. Якщо хоріон знаходиться близько до шийки матки або пеекривает її, то можуть призначити додаткові УЗД, і тоді змінюється тактика ведення вагітності та пологів (наприклад, рекомендується кесарів розтин).

Спеціаліст, який робить УЗД, обов'язково дивиться на стан матки, наявність тонусу, стан яєчників. На цьому терміні доктор може використовувати внутрішній (вагінальний) датчик в наступних випадках: коли малюк нечітко видно при обстеженні через черевну стінку; якщо потрібно уважніше оглянути шийку матки; при підозрі на відкриття шийки матки.

Наступний УЗД проводять в 20-24 тижні, на цьому ж терміні роблять ЕХО КГ плода - огляд серця плода, виняток пороків серця, а так же вимірюють головку, все кісточки плоду, дивляться, чи відповідає він терміну вагітності. Оцінюють стан головного мозку, зокрема, мозочка. Оглядають обличчя малюка - його носик, губи, виключають вади розвитку (вовча паща, заяча губа і т.д.). Досліджують шлунок, нирки, легені, кишечник, сечовий міхур, печінку і жовчний міхур плода. На цьому терміні вже можна визначити стать дитини.

У 20-24 тижні вагітності вивчають плаценту (дитяче місце, яке на першому УЗД називалося хорионом) і пуповину. У нормі в пуповині 3 судини. Лікар оцінює кількість навколоплідних вод. Внутрішній зів шийки матки на цьому терміні повинен бути закритий.

Сучасна діагностика вимагає направлення всіх вагітних жінок на терміні 20-24 тижні і 32-34 тижні на УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин матки. Це дослідження дозволяє оцінити стан кровотоку в маткових артеріях. КДК (кольорове доплерівське картування) виявляє величину кровотоку в артеріях пуповини. Необхідно зробити ці 2 дослідження, щоб виключити такі стани, як гіпоксія плода і фетоплацентарна недостатність.

Гіпоксія плода - стан, коли малюкові не вистачає кисню і поживних речовин. Фетоплацентарної недостатністю називається таке відхилення, коли плацента (дитяче місце) не справляється зі своїми функціями - доставкою поживних речовин і кисню плоду.
Третє УЗД робиться в 32-34 тижні. Оглянувши всі органи плоду, вимірявши всі кісточки, окружність голови і живота, доктор зможе визначити вагу плода і його відповідність терміну вагітності. На цьому етапі видно, як розташований ребенок - головкою або тазом донизу. Швидше за все, він залишиться в такому положенні до пологів. Важливо визначити, чи немає обвиття пуповиною шиї плода. При підозрі на туге обвиття малюкові нададуть екстрену допомогу або буде прийнято рішення про проведення кесаревого розтину.

• Чи не шкідливо часто робити УЗД?

Ультразвук безпечний для плода, і в даний час немає достовірних даних про його шкідливий вплив на плід.

Звичайно, це самий показовий метод дослідження, що викликає масу емоцій у майбутньої мами, особливо коли вона бачить свою дитину на моніторі. Однак робити УЗД все-таки краще за показаннями. Три обов'язкових ультразвуку не принесуть дитині ніякої шкоди. Коли того вимагає стан здоров'я плоду, лікар може призначити додаткові дослідження, в цьому випадку не варто турбуватися - адже це необхідно для корекції стану дитини.

• На якому терміні можна почути серцебиття дитини?

Серцебиття дитини можна почути вже на 5-й тижні вагітність. Чим менше термін вагітності, тим частіше серцебиття. До 10 тижнів частота серцебиття в нормі від 120 до 170 уд / хв, після 14-го тижня - в середньому 150 уд / хв.

• З якого терміну можна визначити стать дитини?

Дізнатися стать дитини можна вже на першому УЗД, в 11-14 тижнів. Але ймовірність правильного визначення - близько 70?%, Так як заважати дослідженню можуть поза малюка або пуповина, розташована між його ніжок. Набагато точніше стать визначається в другому триместрі, тобто на 20-24-му тижні вагітності. У хлопчиків видно мошонка і статевий член, у дівчаток - статеві губи. Якщо для майбутньої мами принципово важливо з'ясувати на ранніх термінах, хто народиться - хлопчик чи дівчинка, це можна зробити вже в 10 тижнів, здавши в лабораторію кров з вени на визначення статі.

• Чи може майбутній тато при бажанні бути присутнім на УЗД?

Якщо лікар не проти - так. У виняткових випадках доктор попросить батька дитини почекати в коридорі: причиною відмови можуть бути особливості кабінету УЗД, коли немає можливості продемонструвати екран, або внутрішні правила медичного закладу.

Зазвичай тата відчувають позитивні емоції при «зустрічі» з дитиною, адже до цього вони тільки представляли, що у малюка в маминому животі своя справжнє життя, а тепер можуть спостерігати її на власні очі. Звичайно, коли дитина штовхає, перекидається, смокче пальчик або плескає в долоні, це не може не викликати посмішку. Але треба пам'ятати, що УЗД - в першу чергу серйозне дослідження, на якому можуть бути виявлені які-небудь відхилення в здоров'ї плоду.

• Як підготуватися до УЗД? Чи потрібно щось брати з собою?

Особливою підготовки до УЗД при вагітності не потрібно. Потрібно взяти з собою насадку на внутрішній датчик (вони продаються в аптеці) або презерватив, пелюшку і рушник, щоб стерти гель. На дослідження необхідно приходити з спорожнення сечовим міхуром. І, звичайно, не забувати документи: напрямок, поліс, обмінну карту і результати попередніх УЗД. Якщо животик майбутньої мами прикрашений пірсингом, краще зняти всі прикраси до дослідження.

• Що таке «доплер»?

Доплер (правильніше сказати «ультразвукова доплерографія») - метод, що дозволяє побачити рух будь-яких структур за допомогою УЗД. Метод названий на честь австрійського винахідника Крістіана Доплера. За допомогою доплерографії лікар визначає швидкість руху крові по судинах, наприклад, в пуповині плода, маткових артеріях. Доктор може порахувати частоту серцебиття плода і оцінити рух крові в серце. Використовуючи дані, отримані за допомогою доплера, фахівець зробить висновки про стан здоров'я малюка. Дослідження кровотоку маткових артерій і пуповини проводять з 20-го тижня, під час другого і третього УЗД, всім вагітним.

• Що таке 3D і 4D УЗД, чи обов'язково їх робити?

3D і 4D УЗД - методи, що дозволяють отримати об'ємне зображення плоду. Вони дають можливість лікарю розглянути дитини, навіть якщо той лежить в незручній позі. Дослідження це інформативне, «картинка» виходить красивою, але для оцінки стану плода досить і звичайного 2D-датчика. Можна зробити 3D і 4D УЗД, якщо виникли підозри на пороки розвитку плоду.

• Коли роблять додаткові УЗД?

Крім основних УЗД, лікар може направити жінку на додаткові дослідження в тих випадках, якщо вагітна відчуває болю в животі, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, якщо довго не відчуваються ворушіння малюка (після 20-го тижня).

Також на планових УЗД можуть бути виявлені стани, які потребують повторного дослідження через тиждень або кілька днів. Наприклад, на другому УЗД в 22 тижні лікар визначив піелоектазія плода (розширення чашечно-мискової системи нирки) - але «під питанням». Вона може свідчити як про патологію, так і бути проходить станом, пов'язаним з тим, що у малюка повний сечовий міхур. У таких випадках призначають УЗД через кілька днів.
Якщо була виявлена затримка розвитку дитини, невідповідність його розмірів терміну вагітності, УЗД призначають через 2 тижні.

Додатково можуть провести ультразвук перед пологами - щоб уточнити положення плода, наявність або відсутність обвиття пуповини навколо шиї плода.

Можливо, вам будуть цікаві статті "1 місяць вагітності: я буду мамою" і "Діагноз - великий плід" на сайті mamaexpert.ru

Що покаже УЗД при вагітності

Які дійсно важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять на конкретні терміни вагітності, а не коли хочеться батькам? У цій статті ми відповімо на 12 найпоширеніших питань про УЗД.

УЗД - сучасний метод дослідження стану плода з моменту зачаття до пологів, самий «видовищний» і дозволяє поглянути на малюка ще до його народження. У основі методу лежить особливість взаємодії ультразвуку та тканин нашого організму: тканини по-різному поглинають або відбивають ультразвукові хвилі. Грунтуючись на цьому, комп'ютерна програма створює зображення на екрані.

• Якщо тест на вагітність позитивний, треба відразу ж робити УЗД?

Перше УЗД при позитивному тесті на вагітність варто зробити, коли затримка місячних становить 1,5-2 тижні. Навіть якщо майбутню маму нічого не турбує і немає болів, краще упевнитися, що вагітність розвивається в матці. УЗД на такому терміні не є обов'язковим, але дозволяє виключити серйозні патологічні стани, такі як, наприклад, позаматкова вагітність.

Тест на вагітність може бути позитивним як при матковій, так і при позаматкової вагітності. Гінекологічний огляд на ранніх термінах (4-6 тижнів) теж не дає однозначної відповіді на питання про локалізацію плідного яйця. При позаматкової вагітності матка трохи збільшена і м'яка по консистенції - так само, як і при матковій. Якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби і початися сильна кровотеча.

Якщо вагітність маткова і розвивається відповідно до терміну, доктор-узіст бачить на моніторі плодове яйце в матці, всередині якого знаходиться ембріон і жовтковий мішок. Лікар вимірює куприка-тім'яної розмір плоду: при строку вагітності 5-6 тижнів зростання малюка 3-6 мм, а при терміні 9 тижнів - вже 23-30 мм.

Якщо у жінки болить живіт або з'явилися кров'янисті виділення, за допомогою УЗД можна визначити ступінь загрози викидня і вчасно почати необхідне лікування.

• Якщо вагітність маткова і самопочуття хороше, коли потрібно робити наступне УЗД?

На терміні вагітності з 11 до 14 тижнів кожна жінка повинна пройти так званий перший скринінг патологій плоду. Скринінгове обстеження (від англ. Screening - просіювання) - це метод активного виявлення пацієнток з будь-якою патологією або факторами ризику її розвитку, заснований на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень в процесі масового обстеження населения.

Перший скринінг патологій плода включає в себе: ультразвукове обстеження фахівцем, що має відповідну підготовку, і аналіз крові вагітної (на ХГЧ і РАРР) з метою виявлення спадкових заболеваний. На цьому терміні вже можна оцінити ступінь розвитку головного мозку малюка (в нормі видно структуру, що нагадує метелика), формування хребта, симетричність ручок і ніжок плода; порахувати пальчики на ногах і руках; вивчити стан передньої черевної стінки.

Дуже важливими критеріями є довжина спинки носа дитини і ТВП (товщина комірного простору) - невелике скупчення рідини в області шиї. На різних термінах норма ТВП варіюється, але в будь-якому випадку, вона не повинна перевищувати 2,7 мм. Значення вище цієї цифри можуть свідчити про спадкові захворювання плода, синдром Дауна або про внутрішньоутробної інфекції.

Носик дитини добре видно з 11-го тижня вагітності. Відсутність кісток спинки носа плода також може свідчити про синдром Дауна.

На цьому терміні можна спостерігати, як малюк рухається, смокче пальчик. Зробити УЗД в 11-14 тижнів важливо ще й тому, що в разі виявлення важких пороків плода, несумісних з життям, жінка може перервати вагітність з мінімальним ризиком для свого здоров'я і в майбутньому запланувати нову вагітність і народити здорового малюка.

• Якщо жінці з якихось причин не вдалося зробити УЗД в ці терміни, чи можна зробити перше УЗД в 15-16 тижнів?

Перше скринінгове УЗД робиться в 10-14 тижнів, не раніше і не пізніше, так як саме на цьому терміні добре видно певні структури плоду, оцінюючи які, лікар діагностує наявність або відсутність конкретних захворювань у дитини. Крім того, на даному етапі внутрішньоутробного розвитку на ультразвуку можна виміряти комірний простір, перевірити наявність або відсутність кісточок носа. Саме в цей період виношування деякі показники крові жінки (ХГЧ, РАРР) здатні вказати на наявність спадкових вад розвитку плоду.

Якщо майбутня мама не змогла зробити УЗД в 10-14 тижнів, значить, вона пропустила перший скринінг, в такому випадку ультразвукове дослідження все одно потрібно зробити. У 15-16 тижнів лікар може оцінити загальний розвиток дитини, правильність розташування органів, симетричність кісточок, виключити грубі пороки розвитку (відсутність кінцівок, голови або внутрішніх органів).

• Скільки разів за всю вагітність треба робити УЗД?

Якщо вагітність протікає спокійно, без ускладнень, то обов'язковими є 3 ультразвукових дослідження.

Перше УЗД - на терміні 11-14 тижнів. На цьому етапі виключають вади розвитку плода. Результати дослідження можуть здивувати і порадувати маму, визначивши двійню (коли до цього УЗД не проводилося). Крім того, лікар оцінює стан хоріона - дитячого місця, його розташування. Якщо хоріон знаходиться близько до шийки матки або пеекривает її, то можуть призначити додаткові УЗД, і тоді змінюється тактика ведення вагітності та пологів (наприклад, рекомендується кесарів розтин).

Спеціаліст, який робить УЗД, обов'язково дивиться на стан матки, наявність тонусу, стан яєчників. На цьому терміні доктор може використовувати внутрішній (вагінальний) датчик в наступних випадках: коли малюк нечітко видно при обстеженні через черевну стінку; якщо потрібно уважніше оглянути шийку матки; при підозрі на відкриття шийки матки.

Наступний УЗД проводять в 20-24 тижні, на цьому ж терміні роблять ЕХО КГ плода - огляд серця плода, виняток пороків серця, а так же вимірюють головку, все кісточки плоду, дивляться, чи відповідає він терміну вагітності. Оцінюють стан головного мозку, зокрема, мозочка. Оглядають обличчя малюка - його носик, губи, виключають вади розвитку (вовча паща, заяча губа і т.д.). Досліджують шлунок, нирки, легені, кишечник, сечовий міхур, печінку і жовчний міхур плода. На цьому терміні вже можна визначити стать дитини.

У 20-24 тижні вагітності вивчають плаценту (дитяче місце, яке на першому УЗД називалося хорионом) і пуповину. У нормі в пуповині 3 судини. Лікар оцінює кількість навколоплідних вод. Внутрішній зів шийки матки на цьому терміні повинен бути закритий.

Сучасна діагностика вимагає направлення всіх вагітних жінок на терміні 20-24 тижні і 32-34 тижні на УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин матки. Це дослідження дозволяє оцінити стан кровотоку в маткових артеріях. КДК (кольорове доплерівське картування) виявляє величину кровотоку в артеріях пуповини. Необхідно зробити ці 2 дослідження, щоб виключити такі стани, як гіпоксія плода і фетоплацентарна недостатність.

Гіпоксія плода - стан, коли малюкові не вистачає кисню і поживних речовин. Фетоплацентарної недостатністю називається таке відхилення, коли плацента (дитяче місце) не справляється зі своїми функціями - доставкою поживних речовин і кисню плоду.
Третє УЗД робиться в 32-34 тижні. Оглянувши всі органи плоду, вимірявши всі кісточки, окружність голови і живота, доктор зможе визначити вагу плода і його відповідність терміну вагітності. На цьому етапі видно, як розташований ребенок - головкою або тазом донизу. Швидше за все, він залишиться в такому положенні до пологів. Важливо визначити, чи немає обвиття пуповиною шиї плода. При підозрі на туге обвиття малюкові нададуть екстрену допомогу або буде прийнято рішення про проведення кесаревого розтину.

• Чи не шкідливо часто робити УЗД?

Ультразвук безпечний для плода, і в даний час немає достовірних даних про його шкідливий вплив на плід.

Звичайно, це самий показовий метод дослідження, що викликає масу емоцій у майбутньої мами, особливо коли вона бачить свою дитину на моніторі. Однак робити УЗД все-таки краще за показаннями. Три обов'язкових ультразвуку не принесуть дитині ніякої шкоди. Коли того вимагає стан здоров'я плоду, лікар може призначити додаткові дослідження, в цьому випадку не варто турбуватися - адже це необхідно для корекції стану дитини.

• На якому терміні можна почути серцебиття дитини?

Серцебиття дитини можна почути вже на 5-й тижні вагітність. Чим менше термін вагітності, тим частіше серцебиття. До 10 тижнів частота серцебиття в нормі від 120 до 170 уд / хв, після 14-го тижня - в середньому 150 уд / хв.

• З якого терміну можна визначити стать дитини?

Дізнатися стать дитини можна вже на першому УЗД, в 11-14 тижнів. Але ймовірність правильного визначення - близько 70?%, Так як заважати дослідженню можуть поза малюка або пуповина, розташована між його ніжок. Набагато точніше стать визначається в другому триместрі, тобто на 20-24-му тижні вагітності. У хлопчиків видно мошонка і статевий член, у дівчаток - статеві губи. Якщо для майбутньої мами принципово важливо з'ясувати на ранніх термінах, хто народиться - хлопчик чи дівчинка, це можна зробити вже в 10 тижнів, здавши в лабораторію кров з вени на визначення статі.

• Чи може майбутній тато при бажанні бути присутнім на УЗД?

Якщо лікар не проти - так. У виняткових випадках доктор попросить батька дитини почекати в коридорі: причиною відмови можуть бути особливості кабінету УЗД, коли немає можливості продемонструвати екран, або внутрішні правила медичного закладу.

Зазвичай тата відчувають позитивні емоції при «зустрічі» з дитиною, адже до цього вони тільки представляли, що у малюка в маминому животі своя справжнє життя, а тепер можуть спостерігати її на власні очі. Звичайно, коли дитина штовхає, перекидається, смокче пальчик або плескає в долоні, це не може не викликати посмішку. Але треба пам'ятати, що УЗД - в першу чергу серйозне дослідження, на якому можуть бути виявлені які-небудь відхилення в здоров'ї плоду.

• Як підготуватися до УЗД? Чи потрібно щось брати з собою?

Особливою підготовки до УЗД при вагітності не потрібно. Потрібно взяти з собою насадку на внутрішній датчик (вони продаються в аптеці) або презерватив, пелюшку і рушник, щоб стерти гель. На дослідження необхідно приходити з спорожнення сечовим міхуром. І, звичайно, не забувати документи: напрямок, поліс, обмінну карту і результати попередніх УЗД. Якщо животик майбутньої мами прикрашений пірсингом, краще зняти всі прикраси до дослідження.

• Що таке «доплер»?

Доплер (правильніше сказати «ультразвукова доплерографія») - метод, що дозволяє побачити рух будь-яких структур за допомогою УЗД. Метод названий на честь австрійського винахідника Крістіана Доплера. За допомогою доплерографії лікар визначає швидкість руху крові по судинах, наприклад, в пуповині плода, маткових артеріях. Доктор може порахувати частоту серцебиття плода і оцінити рух крові в серце. Використовуючи дані, отримані за допомогою доплера, фахівець зробить висновки про стан здоров'я малюка. Дослідження кровотоку маткових артерій і пуповини проводять з 20-го тижня, під час другого і третього УЗД, всім вагітним.

• Що таке 3D і 4D УЗД, чи обов'язково їх робити?

3D і 4D УЗД - методи, що дозволяють отримати об'ємне зображення плоду. Вони дають можливість лікарю розглянути дитини, навіть якщо той лежить в незручній позі. Дослідження це інформативне, «картинка» виходить красивою, але для оцінки стану плода досить і звичайного 2D-датчика. Можна зробити 3D і 4D УЗД, якщо виникли підозри на пороки розвитку плоду.

• Коли роблять додаткові УЗД?

Крім основних УЗД, лікар може направити жінку на додаткові дослідження в тих випадках, якщо вагітна відчуває болю в животі, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, якщо довго не відчуваються ворушіння малюка (після 20-го тижня).

Також на планових УЗД можуть бути виявлені стани, які потребують повторного дослідження через тиждень або кілька днів. Наприклад, на другому УЗД в 22 тижні лікар визначив піелоектазія плода (розширення чашечно-мискової системи нирки) - але «під питанням». Вона може свідчити як про патологію, так і бути проходить станом, пов'язаним з тим, що у малюка повний сечовий міхур. У таких випадках призначають УЗД через кілька днів.
Якщо була виявлена затримка розвитку дитини, невідповідність його розмірів терміну вагітності, УЗД призначають через 2 тижні.

Додатково можуть провести ультразвук перед пологами - щоб уточнити положення плода, наявність або відсутність обвиття пуповини навколо шиї плода.

Можливо, вам будуть цікаві статті "1 місяць вагітності: я буду мамою" і "Діагноз - великий плід" на сайті mamaexpert.ru

Що покаже УЗД при вагітності

Які дійсно важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять на конкретні терміни вагітності, а не коли хочеться батькам? У цій статті ми відповімо на 12 найпоширеніших питань про УЗД.

УЗД - сучасний метод дослідження стану плода з моменту зачаття до пологів, самий «видовищний» і дозволяє поглянути на малюка ще до його народження. У основі методу лежить особливість взаємодії ультразвуку та тканин нашого організму: тканини по-різному поглинають або відбивають ультразвукові хвилі. Грунтуючись на цьому, комп'ютерна програма створює зображення на екрані.

• Якщо тест на вагітність позитивний, треба відразу ж робити УЗД?

Перше УЗД при позитивному тесті на вагітність варто зробити, коли затримка місячних становить 1,5-2 тижні. Навіть якщо майбутню маму нічого не турбує і немає болів, краще упевнитися, що вагітність розвивається в матці. УЗД на такому терміні не є обов'язковим, але дозволяє виключити серйозні патологічні стани, такі як, наприклад, позаматкова вагітність.

Тест на вагітність може бути позитивним як при матковій, так і при позаматкової вагітності. Гінекологічний огляд на ранніх термінах (4-6 тижнів) теж не дає однозначної відповіді на питання про локалізацію плідного яйця. При позаматкової вагітності матка трохи збільшена і м'яка по консистенції - так само, як і при матковій. Якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби і початися сильна кровотеча.

Якщо вагітність маткова і розвивається відповідно до терміну, доктор-узіст бачить на моніторі плодове яйце в матці, всередині якого знаходиться ембріон і жовтковий мішок. Лікар вимірює куприка-тім'яної розмір плоду: при строку вагітності 5-6 тижнів зростання малюка 3-6 мм, а при терміні 9 тижнів - вже 23-30 мм.

Якщо у жінки болить живіт або з'явилися кров'янисті виділення, за допомогою УЗД можна визначити ступінь загрози викидня і вчасно почати необхідне лікування.

• Якщо вагітність маткова і самопочуття хороше, коли потрібно робити наступне УЗД?

На терміні вагітності з 11 до 14 тижнів кожна жінка повинна пройти так званий перший скринінг патологій плоду. Скринінгове обстеження (від англ. Screening - просіювання) - це метод активного виявлення пацієнток з будь-якою патологією або факторами ризику її розвитку, заснований на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень в процесі масового обстеження населения.

Перший скринінг патологій плода включає в себе: ультразвукове обстеження фахівцем, що має відповідну підготовку, і аналіз крові вагітної (на ХГЧ і РАРР) з метою виявлення спадкових заболеваний. На цьому терміні вже можна оцінити ступінь розвитку головного мозку малюка (в нормі видно структуру, що нагадує метелика), формування хребта, симетричність ручок і ніжок плода; порахувати пальчики на ногах і руках; вивчити стан передньої черевної стінки.

Дуже важливими критеріями є довжина спинки носа дитини і ТВП (товщина комірного простору) - невелике скупчення рідини в області шиї. На різних термінах норма ТВП варіюється, але в будь-якому випадку, вона не повинна перевищувати 2,7 мм. Значення вище цієї цифри можуть свідчити про спадкові захворювання плода, синдром Дауна або про внутрішньоутробної інфекції.

Носик дитини добре видно з 11-го тижня вагітності. Відсутність кісток спинки носа плода також може свідчити про синдром Дауна.

На цьому терміні можна спостерігати, як малюк рухається, смокче пальчик. Зробити УЗД в 11-14 тижнів важливо ще й тому, що в разі виявлення важких пороків плода, несумісних з життям, жінка може перервати вагітність з мінімальним ризиком для свого здоров'я і в майбутньому запланувати нову вагітність і народити здорового малюка.

• Якщо жінці з якихось причин не вдалося зробити УЗД в ці терміни, чи можна зробити перше УЗД в 15-16 тижнів?

Перше скринінгове УЗД робиться в 10-14 тижнів, не раніше і не пізніше, так як саме на цьому терміні добре видно певні структури плоду, оцінюючи які, лікар діагностує наявність або відсутність конкретних захворювань у дитини. Крім того, на даному етапі внутрішньоутробного розвитку на ультразвуку можна виміряти комірний простір, перевірити наявність або відсутність кісточок носа. Саме в цей період виношування деякі показники крові жінки (ХГЧ, РАРР) здатні вказати на наявність спадкових вад розвитку плоду.

Якщо майбутня мама не змогла зробити УЗД в 10-14 тижнів, значить, вона пропустила перший скринінг, в такому випадку ультразвукове дослідження все одно потрібно зробити. У 15-16 тижнів лікар може оцінити загальний розвиток дитини, правильність розташування органів, симетричність кісточок, виключити грубі пороки розвитку (відсутність кінцівок, голови або внутрішніх органів).

• Скільки разів за всю вагітність треба робити УЗД?

Якщо вагітність протікає спокійно, без ускладнень, то обов'язковими є 3 ультразвукових дослідження.

Перше УЗД - на терміні 11-14 тижнів. На цьому етапі виключають вади розвитку плода. Результати дослідження можуть здивувати і порадувати маму, визначивши двійню (коли до цього УЗД не проводилося). Крім того, лікар оцінює стан хоріона - дитячого місця, його розташування. Якщо хоріон знаходиться близько до шийки матки або пеекривает її, то можуть призначити додаткові УЗД, і тоді змінюється тактика ведення вагітності та пологів (наприклад, рекомендується кесарів розтин).

Спеціаліст, який робить УЗД, обов'язково дивиться на стан матки, наявність тонусу, стан яєчників. На цьому терміні доктор може використовувати внутрішній (вагінальний) датчик в наступних випадках: коли малюк нечітко видно при обстеженні через черевну стінку; якщо потрібно уважніше оглянути шийку матки; при підозрі на відкриття шийки матки.

Наступний УЗД проводять в 20-24 тижні, на цьому ж терміні роблять ЕХО КГ плода - огляд серця плода, виняток пороків серця, а так же вимірюють головку, все кісточки плоду, дивляться, чи відповідає він терміну вагітності. Оцінюють стан головного мозку, зокрема, мозочка. Оглядають обличчя малюка - його носик, губи, виключають вади розвитку (вовча паща, заяча губа і т.д.). Досліджують шлунок, нирки, легені, кишечник, сечовий міхур, печінку і жовчний міхур плода. На цьому терміні вже можна визначити стать дитини.

У 20-24 тижні вагітності вивчають плаценту (дитяче місце, яке на першому УЗД називалося хорионом) і пуповину. У нормі в пуповині 3 судини. Лікар оцінює кількість навколоплідних вод. Внутрішній зів шийки матки на цьому терміні повинен бути закритий.

Сучасна діагностика вимагає направлення всіх вагітних жінок на терміні 20-24 тижні і 32-34 тижні на УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин матки. Це дослідження дозволяє оцінити стан кровотоку в маткових артеріях. КДК (кольорове доплерівське картування) виявляє величину кровотоку в артеріях пуповини. Необхідно зробити ці 2 дослідження, щоб виключити такі стани, як гіпоксія плода і фетоплацентарна недостатність.

Гіпоксія плода - стан, коли малюкові не вистачає кисню і поживних речовин. Фетоплацентарної недостатністю називається таке відхилення, коли плацента (дитяче місце) не справляється зі своїми функціями - доставкою поживних речовин і кисню плоду.
Третє УЗД робиться в 32-34 тижні. Оглянувши всі органи плоду, вимірявши всі кісточки, окружність голови і живота, доктор зможе визначити вагу плода і його відповідність терміну вагітності. На цьому етапі видно, як розташований ребенок - головкою або тазом донизу. Швидше за все, він залишиться в такому положенні до пологів. Важливо визначити, чи немає обвиття пуповиною шиї плода. При підозрі на туге обвиття малюкові нададуть екстрену допомогу або буде прийнято рішення про проведення кесаревого розтину.

• Чи не шкідливо часто робити УЗД?

Ультразвук безпечний для плода, і в даний час немає достовірних даних про його шкідливий вплив на плід.

Звичайно, це самий показовий метод дослідження, що викликає масу емоцій у майбутньої мами, особливо коли вона бачить свою дитину на моніторі. Однак робити УЗД все-таки краще за показаннями. Три обов'язкових ультразвуку не принесуть дитині ніякої шкоди. Коли того вимагає стан здоров'я плоду, лікар може призначити додаткові дослідження, в цьому випадку не варто турбуватися - адже це необхідно для корекції стану дитини.

• На якому терміні можна почути серцебиття дитини?

Серцебиття дитини можна почути вже на 5-й тижні вагітність. Чим менше термін вагітності, тим частіше серцебиття. До 10 тижнів частота серцебиття в нормі від 120 до 170 уд / хв, після 14-го тижня - в середньому 150 уд / хв.

• З якого терміну можна визначити стать дитини?

Дізнатися стать дитини можна вже на першому УЗД, в 11-14 тижнів. Але ймовірність правильного визначення - близько 70?%, Так як заважати дослідженню можуть поза малюка або пуповина, розташована між його ніжок. Набагато точніше стать визначається в другому триместрі, тобто на 20-24-му тижні вагітності. У хлопчиків видно мошонка і статевий член, у дівчаток - статеві губи. Якщо для майбутньої мами принципово важливо з'ясувати на ранніх термінах, хто народиться - хлопчик чи дівчинка, це можна зробити вже в 10 тижнів, здавши в лабораторію кров з вени на визначення статі.

• Чи може майбутній тато при бажанні бути присутнім на УЗД?

Якщо лікар не проти - так. У виняткових випадках доктор попросить батька дитини почекати в коридорі: причиною відмови можуть бути особливості кабінету УЗД, коли немає можливості продемонструвати екран, або внутрішні правила медичного закладу.

Зазвичай тата відчувають позитивні емоції при «зустрічі» з дитиною, адже до цього вони тільки представляли, що у малюка в маминому животі своя справжнє життя, а тепер можуть спостерігати її на власні очі. Звичайно, коли дитина штовхає, перекидається, смокче пальчик або плескає в долоні, це не може не викликати посмішку. Але треба пам'ятати, що УЗД - в першу чергу серйозне дослідження, на якому можуть бути виявлені які-небудь відхилення в здоров'ї плоду.

• Як підготуватися до УЗД? Чи потрібно щось брати з собою?

Особливою підготовки до УЗД при вагітності не потрібно. Потрібно взяти з собою насадку на внутрішній датчик (вони продаються в аптеці) або презерватив, пелюшку і рушник, щоб стерти гель. На дослідження необхідно приходити з спорожнення сечовим міхуром. І, звичайно, не забувати документи: напрямок, поліс, обмінну карту і результати попередніх УЗД. Якщо животик майбутньої мами прикрашений пірсингом, краще зняти всі прикраси до дослідження.

• Що таке «доплер»?

Доплер (правильніше сказати «ультразвукова доплерографія») - метод, що дозволяє побачити рух будь-яких структур за допомогою УЗД. Метод названий на честь австрійського винахідника Крістіана Доплера. За допомогою доплерографії лікар визначає швидкість руху крові по судинах, наприклад, в пуповині плода, маткових артеріях. Доктор може порахувати частоту серцебиття плода і оцінити рух крові в серце. Використовуючи дані, отримані за допомогою доплера, фахівець зробить висновки про стан здоров'я малюка. Дослідження кровотоку маткових артерій і пуповини проводять з 20-го тижня, під час другого і третього УЗД, всім вагітним.

• Що таке 3D і 4D УЗД, чи обов'язково їх робити?

3D і 4D УЗД - методи, що дозволяють отримати об'ємне зображення плоду. Вони дають можливість лікарю розглянути дитини, навіть якщо той лежить в незручній позі. Дослідження це інформативне, «картинка» виходить красивою, але для оцінки стану плода досить і звичайного 2D-датчика. Можна зробити 3D і 4D УЗД, якщо виникли підозри на пороки розвитку плоду.

• Коли роблять додаткові УЗД?

Крім основних УЗД, лікар може направити жінку на додаткові дослідження в тих випадках, якщо вагітна відчуває болю в животі, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, якщо довго не відчуваються ворушіння малюка (після 20-го тижня).

Також на планових УЗД можуть бути виявлені стани, які потребують повторного дослідження через тиждень або кілька днів. Наприклад, на другому УЗД в 22 тижні лікар визначив піелоектазія плода (розширення чашечно-мискової системи нирки) - але «під питанням». Вона може свідчити як про патологію, так і бути проходить станом, пов'язаним з тим, що у малюка повний сечовий міхур. У таких випадках призначають УЗД через кілька днів.
Якщо була виявлена затримка розвитку дитини, невідповідність його розмірів терміну вагітності, УЗД призначають через 2 тижні.

Додатково можуть провести ультразвук перед пологами - щоб уточнити положення плода, наявність або відсутність обвиття пуповини навколо шиї плода.

Можливо, вам будуть цікаві статті "1 місяць вагітності: я буду мамою" і "Діагноз - великий плід" на сайті mamaexpert.ru

Що покаже УЗД при вагітності

Які дійсно важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять на конкретні терміни вагітності, а не коли хочеться батькам? У цій статті ми відповімо на 12 найпоширеніших питань про УЗД.

УЗД - сучасний метод дослідження стану плода з моменту зачаття до пологів, самий «видовищний» і дозволяє поглянути на малюка ще до його народження. В основі методу лежить особливість взаємодії ультразвуку та тканин нашого організму: тканини по-різному поглинають або відбивають ультразвукові хвилі. Грунтуючись на цьому, комп'ютерна програма створює зображення на екрані.

• Якщо тест на вагітність позитивний, треба відразу ж робити УЗД?

Перше УЗД при позитивному тесті на вагітність варто зробити, коли затримка місячних становить 1,5-2 тижні. Навіть якщо майбутню маму нічого не турбує і немає болів, краще упевнитися, що вагітність розвивається в матці. УЗД на такому терміні не є обов'язковим, але дозволяє виключити серйозні патологічні стани, такі як, наприклад, позаматкова вагітність.

Тест на вагітність може бути позитивним як при матковій, так і при позаматкової вагітності. Гінекологічний огляд на ранніх термінах (4-6 тижнів) теж не дає однозначної відповіді на питання про локалізацію плідного яйця. При позаматкової вагітності матка трохи збільшена і м'яка по консистенції - так само, як і при матковій. Якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби і початися сильна кровотеча.

Якщо вагітність маткова і розвивається відповідно до терміну, доктор-узіст бачить на моніторі плодове яйце в матці, всередині якого знаходиться ембріон і жовтковий мішок. Лікар вимірює куприка-тім'яної розмір плоду: при терміні вагітності 5-6 тижнів зростання малюка 3-6 мм, а при терміні 9 тижнів - вже 23-30 мм.

Якщо у жінки болить живіт або з'явилися кров'янисті виділення, за допомогою УЗД можна визначити ступінь загрози викидня і вчасно почати необхідне лікування.

• Якщо вагітність маткова і самопочуття хороше, коли потрібно робити наступне УЗД?

На терміні вагітності з 11 до 14 тижнів кожна жінка повинна пройти так званий перший скринінг патологій плоду. Скринінгове обстеження (від англ. Screening - просіювання) - це метод активного виявлення пацієнток з будь-якою патологією або факторами ризику її розвитку, заснований на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень в процесі масового обстеження населення.

Перший скринінг патологій плода включає в себе: ультразвукове обстеження фахівцем, що має відповідну підготовку, і аналіз крові вагітної (на ХГЧ і РАРР) з метою виявлення спадкових захворювань. На цьому терміні вже можна оцінити ступінь розвитку головного мозку малюка (в нормі видно структуру, що нагадує метелика), формування хребта, симетричність ручок і ніжок плода; порахувати пальчики на ногах і руках; вивчити стан передньої черевної стінки.

Дуже важливими критеріями є довжина спинки носа дитини і ТВП (товщина комірного простору) - невелике скупчення рідини в області шиї. На різних термінах норма ТВП варіюється, але в будь-якому випадку, вона не повинна перевищувати 2,7 мм. Значення вище цієї цифри можуть свідчити про спадкові захворювання плода, синдром Дауна або про внутрішньоутробної інфекції.

Носик дитини добре видно з 11-го тижня вагітності. Відсутність кісток спинки носа плода також може свідчити про синдром Дауна.

На цьому терміні можна спостерігати, як малюк рухається, смокче пальчик. Зробити УЗД в 11-14 тижнів важливо ще й тому, що в разі виявлення важких пороків плода, несумісних з життям, жінка може перервати вагітність з мінімальним ризиком для свого здоров'я і в майбутньому запланувати нову вагітність і народити здорового малюка.

• Якщо жінці з якихось причин не вдалося зробити УЗД в ці терміни, чи можна зробити перше УЗД в 15-16 тижнів?

Перше скринінгове УЗД робиться в 10-14 тижнів, не раніше і не пізніше, так як саме на цьому терміні добре видно певні структури плода, оцінюючи які, лікар діагностує наявність або відсутність конкретних захворювань у дитини. Крім того, на даному етапі внутрішньоутробного розвитку на ультразвуку можна виміряти комірний простір, перевірити наявність або відсутність кісточок носа. Саме в цей період виношування деякі показники крові жінки (ХГЧ, РАРР) здатні вказати на наявність спадкових вад розвитку плоду.

Якщо майбутня мама не змогла зробити УЗД в 10-14 тижнів, значить, вона пропустила перший скринінг, в такому випадку ультразвукове дослідження все одно потрібно зробити. У 15-16 тижнів лікар може оцінити загальний розвиток дитини, правильність розташування органів, симетричність кісточок, виключити грубі пороки розвитку (відсутність кінцівок, голови або внутрішніх органів).

• Скільки разів за всю вагітність треба робити УЗД?

Якщо вагітність протікає спокійно, без ускладнень, то обов'язковими є 3 ультразвукових дослідження.

Перше УЗД - на терміні 11-14 тижнів. На цьому етапі виключають вади розвитку плода. Результати дослідження можуть здивувати і порадувати маму, визначивши двійню (якщо до цього УЗД не проводилося). Крім того, лікар оцінює стан хоріона - дитячого місця, його розташування. Якщо хоріон знаходиться близько до шийки матки або пеекривает її, то можуть призначити додаткові УЗД, і тоді змінюється тактика ведення вагітності та пологів (наприклад, рекомендується кесарів розтин).

Спеціаліст, який робить УЗД, обов'язково дивиться на стан матки, наявність тонусу, стан яєчників. На цьому терміні доктор може використовувати внутрішній (вагінальний) датчик в наступних випадках: коли малюк нечітко видно при обстеженні через черевну стінку; якщо потрібно уважніше оглянути шийку матки; при підозрі на відкриття шийки матки.

Наступне УЗД проводять в 20-24 тижні, на цьому ж терміні роблять ЕХО КГ плода - огляд серця плода, виняток пороків серця, а так же вимірюють головку, все кісточки плоду, дивляться, чи відповідає він терміну вагітності. Оцінюють стан головного мозку, зокрема, мозочка. Оглядають обличчя малюка - його носик, губи, виключають вади розвитку (вовча паща, заяча губа і т.д.). Досліджують шлунок, нирки, легені, кишечник, сечовий міхур, печінку і жовчний міхур плода. На цьому терміні вже можна визначити стать дитини.

У 20-24 тижні вагітності вивчають плаценту (дитяче місце, яке на першому УЗД називалося хорионом) і пуповину. У нормі в пуповині 3 судини. Лікар оцінює кількість навколоплідних вод. Внутрішній зів шийки матки на цьому терміні повинен бути закритий.

Сучасна діагностика вимагає направлення всіх вагітних жінок на терміні 20-24 тижні і 32-34 тижні на УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин матки. Це дослідження дозволяє оцінити стан кровотоку в маткових артеріях. КДК (кольорове доплерівське картування) виявляє величину кровотоку в артеріях пуповини. Необхідно зробити ці 2 дослідження, щоб виключити такі стани, як гіпоксія плода і фетоплацентарна недостатність.

Гіпоксія плода - стан, коли малюкові не вистачає кисню і поживних речовин. Фетоплацентарної недостатністю називається таке відхилення, коли плацента (дитяче місце) не справляється зі своїми функціями - доставкою поживних речовин і кисню плоду.
Третє УЗД робиться в 32-34 тижні. Оглянувши всі органи плоду, вимірявши всі кісточки, окружність голови і живота, доктор зможе визначити вагу плода і його відповідність терміну вагітності. На цьому етапі видно, як розташований дитина - головкою або тазом донизу. Швидше за все, він залишиться в такому положенні до пологів. Важливо визначити, чи немає обвиття пуповиною шиї плода. При підозрі на туге обвиття малюкові нададуть екстрену допомогу або буде прийнято рішення про проведення кесаревого розтину.

• Чи не шкідливо часто робити УЗД?

Ультразвук безпечний для плода, і в даний час немає достовірних даних про його шкідливий вплив на плід.

Звичайно, це самий показовий метод дослідження, що викликає масу емоцій у майбутньої мами, особливо коли вона бачить свою дитину на моніторі. Однак робити УЗД все-таки краще за показаннями. Три обов'язкових ультразвуку не принесуть дитині ніякої шкоди. Коли того вимагає стан здоров'я плоду, лікар може призначити додаткові дослідження, в цьому випадку не варто турбуватися - адже це необхідно для корекції стану дитини.

• На якому терміні можна почути серцебиття дитини?

Серцебиття дитини можна почути вже на 5-го тижня вагітності. Чим менше термін вагітності, тим частіше серцебиття. До 10 тижнів частота серцебиття в нормі від 120 до 170 уд / хв, після 14-го тижня - в середньому 150 уд / хв.

• З якого терміну можна визначити стать дитини?

Дізнатися стать дитини можна вже на першому УЗД, в 11-14 тижнів. Але ймовірність правильного визначення - близько 70?%, Так як заважати дослідженню можуть поза малюка або пуповина, розташована між його ніжок. Набагато точніше стать визначається в другому триместрі, тобто на 20-24-му тижні вагітності. У хлопчиків видно мошонка і статевий член, у дівчаток - статеві губи. Якщо для майбутньої мами принципово важливо з'ясувати на ранніх термінах, хто народиться - хлопчик чи дівчинка, це можна зробити вже в 10 тижнів, здавши в лабораторію кров з вени на визначення статі.

• Чи може майбутній тато при бажанні бути присутнім на УЗД?

Якщо лікар не проти - так. У виняткових випадках доктор попросить батька дитини почекати в коридорі: причиною відмови можуть бути особливості кабінету УЗД, коли немає можливості продемонструвати екран, або внутрішні правила медичного закладу.

Зазвичай тата відчувають позитивні емоції при «зустрічі» з дитиною, адже до цього вони тільки представляли, що у малюка в маминому животі своя справжнє життя, а тепер можуть спостерігати її на власні очі. Звичайно, коли дитина штовхає, перекидається, смокче пальчик або плескає в долоні, це не може не викликати посмішку. Але треба пам'ятати, що УЗД - в першу чергу серйозне дослідження, на якому можуть бути виявлені які-небудь відхилення в здоров'ї плоду.

• Як підготуватися до УЗД? Чи потрібно щось брати з собою?

Особливою підготовки до УЗД при вагітності не потрібно. Потрібно взяти з собою насадку на внутрішній датчик (вони продаються в аптеці) або презерватив, пелюшку і рушник, щоб стерти гель. На дослідження необхідно приходити з спорожнення сечовим міхуром. І, звичайно, не забувати документи: напрямок, поліс, обмінну карту і результати попередніх УЗД. Якщо животик майбутньої мами прикрашений пірсингом, краще зняти всі прикраси до дослідження.

• Що таке «доплер»?

Доплер (правильніше сказати «ультразвукова доплерографія») - метод, що дозволяє побачити рух будь-яких структур за допомогою УЗД. Метод названий на честь австрійського винахідника Крістіана Доплера. За допомогою доплерографії лікар визначає швидкість руху крові по судинах, наприклад, в пуповині плода, маткових артеріях. Доктор може порахувати частоту серцебиття плода і оцінити рух крові в серце. Використовуючи дані, отримані за допомогою доплера, фахівець зробить висновки про стан здоров'я малюка. Дослідження кровотоку маткових артерій і пуповини проводять з 20-го тижня, під час другого і третього УЗД, всім вагітним.

• Що таке 3D і 4D УЗД, чи обов'язково їх робити?

3D і 4D УЗД - методи, що дозволяють отримати об'ємне зображення плоду. Вони дають можливість лікарю розглянути дитини, навіть якщо той лежить в незручній позі. Дослідження це інформативне, «картинка» виходить красивою, але для оцінки стану плода досить і звичайного 2D-датчика. Можна зробити 3D і 4D УЗД, якщо виникли підозри на пороки розвитку плоду.

• Коли роблять додаткові УЗД?

Крім основних УЗД, лікар може направити жінку на додаткові дослідження в тих випадках, якщо вагітна відчуває болю в животі, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, якщо довго не відчуваються ворушіння малюка (після 20-го тижня).

Також на планових УЗД можуть бути виявлені стани, які потребують повторного дослідження через тиждень або кілька днів. Наприклад, на другому УЗД в 22 тижні лікар визначив піелоектазія плода (розширення чашечно-мискової системи нирки) - але «під питанням». Вона може свідчити як про патологію, так і бути проходить станом, пов'язаним з тим, що у малюка повний сечовий міхур. У таких випадках призначають УЗД через кілька днів.
Якщо була виявлена затримка розвитку дитини, невідповідність його розмірів терміну вагітності, УЗД призначають через 2 тижні.

Додатково можуть провести ультразвук перед пологами - щоб уточнити положення плода, наявність або відсутність обвиття пуповини навколо шиї плода.

Можливо, вам будуть цікаві статті "1 місяць вагітності: я буду мамою" і "Діагноз - великий плід" на сайті mamaexpert.ru

Що покаже УЗД при вагітності

Які дійсно важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять на конкретні терміни вагітності, а не коли хочеться батькам? У цій статті ми відповімо на 12 найпоширеніших питань про УЗД.

УЗД - сучасний метод дослідження стану плода з моменту зачаття до пологів, самий «видовищний» і дозволяє поглянути на малюка ще до його народження. В основі методу лежить особливість взаємодії ультразвуку та тканин нашого організму: тканини по-різному поглинають або відбивають ультразвукові хвилі. Грунтуючись на цьому, комп'ютерна програма створює зображення на екрані.

• Якщо тест на вагітність позитивний, треба відразу ж робити УЗД?

Перше УЗД при позитивному тесті на вагітність варто зробити, коли затримка місячних становить 1,5-2 тижні. Навіть якщо майбутню маму нічого не турбує і немає болів, краще упевнитися, що вагітність розвивається в матці. УЗД на такому терміні не є обов'язковим, але дозволяє виключити серйозні патологічні стани, такі як, наприклад, позаматкова вагітність.

Тест на вагітність може бути позитивним як при матковій, так і при позаматкової вагітності. Гінекологічний огляд на ранніх термінах (4-6 тижнів) теж не дає однозначної відповіді на питання про локалізацію плідного яйця. При позаматкової вагітності матка трохи збільшена і м'яка по консистенції - так само, як і при матковій. Якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби і початися сильна кровотеча.

Якщо вагітність маткова і розвивається відповідно до терміну, доктор-узіст бачить на моніторі плодове яйце в матці, всередині якого знаходиться ембріон і жовтковий мішок. Лікар вимірює куприка-тім'яної розмір плоду: при терміні вагітності 5-6 тижнів зростання малюка 3-6 мм, а при терміні 9 тижнів - вже 23-30 мм.

Якщо у жінки болить живіт або з'явилися кров'янисті виділення, за допомогою УЗД можна визначити ступінь загрози викидня і вчасно почати необхідне лікування.

• Якщо вагітність маткова і самопочуття хороше, коли потрібно робити наступне УЗД?

На терміні вагітності з 11 до 14 тижнів кожна жінка повинна пройти так званий перший скринінг патологій плоду. Скринінгове обстеження (від англ. Screening - просіювання) - це метод активного виявлення пацієнток з будь-якою патологією або факторами ризику її розвитку, заснований на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень в процесі масового обстеження населення.

Перший скринінг патологій плода включає в себе: ультразвукове обстеження фахівцем, що має відповідну підготовку, і аналіз крові вагітної (на ХГЧ і РАРР) з метою виявлення спадкових захворювань. На цьому терміні вже можна оцінити ступінь розвитку головного мозку малюка (в нормі видно структуру, що нагадує метелика), формування хребта, симетричність ручок і ніжок плода; порахувати пальчики на ногах і руках; вивчити стан передньої черевної стінки.

Дуже важливими критеріями є довжина спинки носа дитини і ТВП (товщина комірного простору) - невелике скупчення рідини в області шиї. На різних термінах норма ТВП варіюється, але в будь-якому випадку, вона не повинна перевищувати 2,7 мм. Значення вище цієї цифри можуть свідчити про спадкові захворювання плода, синдром Дауна або про внутрішньоутробної інфекції.

Носик дитини добре видно з 11-го тижня вагітності. Відсутність кісток спинки носа плода також може свідчити про синдром Дауна.

На цьому терміні можна спостерігати, як малюк рухається, смокче пальчик. Зробити УЗД в 11-14 тижнів важливо ще й тому, що в разі виявлення важких пороків плода, несумісних з життям, жінка може перервати вагітність з мінімальним ризиком для свого здоров'я і в майбутньому запланувати нову вагітність і народити здорового малюка.

• Якщо жінці з якихось причин не вдалося зробити УЗД в ці терміни, чи можна зробити перше УЗД в 15-16 тижнів?

Перше скринінгове УЗД робиться в 10-14 тижнів, не раніше і не пізніше, так як саме на цьому терміні добре видно певні структури плода, оцінюючи які, лікар діагностує наявність або відсутність конкретних захворювань у дитини. Крім того, на даному етапі внутрішньоутробного розвитку на ультразвуку можна виміряти комірний простір, перевірити наявність або відсутність кісточок носа. Саме в цей період виношування деякі показники крові жінки (ХГЧ, РАРР) здатні вказати на наявність спадкових вад розвитку плоду.

Якщо майбутня мама не змогла зробити УЗД в 10-14 тижнів, значить, вона пропустила перший скринінг, в такому випадку ультразвукове дослідження все одно потрібно зробити. У 15-16 тижнів лікар може оцінити загальний розвиток дитини, правильність розташування органів, симетричність кісточок, виключити грубі пороки розвитку (відсутність кінцівок, голови або внутрішніх органів).

• Скільки разів за всю вагітність треба робити УЗД?

Якщо вагітність протікає спокійно, без ускладнень, то обов'язковими є 3 ультразвукових дослідження.

Перше УЗД - на терміні 11-14 тижнів. На цьому етапі виключають вади розвитку плода. Результати дослідження можуть здивувати і порадувати маму, визначивши двійню (якщо до цього УЗД не проводилося). Крім того, лікар оцінює стан хоріона - дитячого місця, його розташування. Якщо хоріон знаходиться близько до шийки матки або пеекривает її, то можуть призначити додаткові УЗД, і тоді змінюється тактика ведення вагітності та пологів (наприклад, рекомендується кесарів розтин).

Спеціаліст, який робить УЗД, обов'язково дивиться на стан матки, наявність тонусу, стан яєчників. На цьому терміні доктор може використовувати внутрішній (вагінальний) датчик в наступних випадках: коли малюк нечітко видно при обстеженні через черевну стінку; якщо потрібно уважніше оглянути шийку матки; при підозрі на відкриття шийки матки.

Наступне УЗД проводять в 20-24 тижні, на цьому ж терміні роблять ЕХО КГ плода - огляд серця плода, виняток пороків серця, а так же вимірюють головку, все кісточки плоду, дивляться, чи відповідає він терміну вагітності. Оцінюють стан головного мозку, зокрема, мозочка. Оглядають обличчя малюка - його носик, губи, виключають вади розвитку (вовча паща, заяча губа і т.д.). Досліджують шлунок, нирки, легені, кишечник, сечовий міхур, печінку і жовчний міхур плода. На цьому терміні вже можна визначити стать дитини.

У 20-24 тижні вагітності вивчають плаценту (дитяче місце, яке на першому УЗД називалося хорионом) і пуповину. У нормі в пуповині 3 судини. Лікар оцінює кількість навколоплідних вод. Внутрішній зів шийки матки на цьому терміні повинен бути закритий.

Сучасна діагностика вимагає направлення всіх вагітних жінок на терміні 20-24 тижні і 32-34 тижні на УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин матки. Це дослідження дозволяє оцінити стан кровотоку в маткових артеріях. КДК (кольорове доплерівське картування) виявляє величину кровотоку в артеріях пуповини. Необхідно зробити ці 2 дослідження, щоб виключити такі стани, як гіпоксія плода і фетоплацентарна недостатність.

Гіпоксія плода - стан, коли малюкові не вистачає кисню і поживних речовин. Фетоплацентарної недостатністю називається таке відхилення, коли плацента (дитяче місце) не справляється зі своїми функціями - доставкою поживних речовин і кисню плоду.
Третє УЗД робиться в 32-34 тижні. Оглянувши всі органи плоду, вимірявши всі кісточки, окружність голови і живота, доктор зможе визначити вагу плода і його відповідність терміну вагітності. На цьому етапі видно, як розташований дитина - головкою або тазом донизу. Швидше за все, він залишиться в такому положенні до пологів. Важливо визначити, чи немає обвиття пуповиною шиї плода. При підозрі на туге обвиття малюкові нададуть екстрену допомогу або буде прийнято рішення про проведення кесаревого розтину.

• Чи не шкідливо часто робити УЗД?

Ультразвук безпечний для плода, і в даний час немає достовірних даних про його шкідливий вплив на плід.

Звичайно, це самий показовий метод дослідження, що викликає масу емоцій у майбутньої мами, особливо коли вона бачить свою дитину на моніторі. Однак робити УЗД все-таки краще за показаннями. Три обов'язкових ультразвуку не принесуть дитині ніякої шкоди. Коли того вимагає стан здоров'я плоду, лікар може призначити додаткові дослідження, в цьому випадку не варто турбуватися - адже це необхідно для корекції стану дитини.

• На якому терміні можна почути серцебиття дитини?

Серцебиття дитини можна почути вже на 5-го тижня вагітності. Чим менше термін вагітності, тим частіше серцебиття. До 10 тижнів частота серцебиття в нормі від 120 до 170 уд / хв, після 14-го тижня - в середньому 150 уд / хв.

• З якого терміну можна визначити стать дитини?

Дізнатися стать дитини можна вже на першому УЗД, в 11-14 тижнів. Але ймовірність правильного визначення - близько 70?%, Так як заважати дослідженню можуть поза малюка або пуповина, розташована між його ніжок. Набагато точніше стать визначається в другому триместрі, тобто на 20-24-му тижні вагітності. У хлопчиків видно мошонка і статевий член, у дівчаток - статеві губи. Якщо для майбутньої мами принципово важливо з'ясувати на ранніх термінах, хто народиться - хлопчик чи дівчинка, це можна зробити вже в 10 тижнів, здавши в лабораторію кров з вени на визначення статі.

• Чи може майбутній тато при бажанні бути присутнім на УЗД?

Якщо лікар не проти - так. У виняткових випадках доктор попросить батька дитини почекати в коридорі: причиною відмови можуть бути особливості кабінету УЗД, коли немає можливості продемонструвати екран, або внутрішні правила медичного закладу.

Зазвичай тата відчувають позитивні емоції при «зустрічі» з дитиною, адже до цього вони тільки представляли, що у малюка в маминому животі своя справжнє життя, а тепер можуть спостерігати її на власні очі. Звичайно, коли дитина штовхає, перекидається, смокче пальчик або плескає в долоні, це не може не викликати посмішку. Але треба пам'ятати, що УЗД - в першу чергу серйозне дослідження, на якому можуть бути виявлені які-небудь відхилення в здоров'ї плоду.

• Як підготуватися до УЗД? Чи потрібно щось брати з собою?

Особливою підготовки до УЗД при вагітності не потрібно. Потрібно взяти з собою насадку на внутрішній датчик (вони продаються в аптеці) або презерватив, пелюшку і рушник, щоб стерти гель. На дослідження необхідно приходити з спорожнення сечовим міхуром. І, звичайно, не забувати документи: напрямок, поліс, обмінну карту і результати попередніх УЗД. Якщо животик майбутньої мами прикрашений пірсингом, краще зняти всі прикраси до дослідження.

• Що таке «доплер»?

Доплер (правильніше сказати «ультразвукова доплерографія») - метод, що дозволяє побачити рух будь-яких структур за допомогою УЗД. Метод названий на честь австрійського винахідника Крістіана Доплера. За допомогою доплерографії лікар визначає швидкість руху крові по судинах, наприклад, в пуповині плода, маткових артеріях. Доктор може порахувати частоту серцебиття плода і оцінити рух крові в серце. Використовуючи дані, отримані за допомогою доплера, фахівець зробить висновки про стан здоров'я малюка. Дослідження кровотоку маткових артерій і пуповини проводять з 20-го тижня, під час другого і третього УЗД, всім вагітним.

• Що таке 3D і 4D УЗД, чи обов'язково їх робити?

3D і 4D УЗД - методи, що дозволяють отримати об'ємне зображення плоду. Вони дають можливість лікарю розглянути дитини, навіть якщо той лежить в незручній позі. Дослідження це інформативне, «картинка» виходить красивою, але для оцінки стану плода досить і звичайного 2D-датчика. Можна зробити 3D і 4D УЗД, якщо виникли підозри на пороки розвитку плоду.

• Коли роблять додаткові УЗД?

Крім основних УЗД, лікар може направити жінку на додаткові дослідження в тих випадках, якщо вагітна відчуває болю в животі, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, якщо довго не відчуваються ворушіння малюка (після 20-го тижня).

Також на планових УЗД можуть бути виявлені стани, які потребують повторного дослідження через тиждень або кілька днів. Наприклад, на другому УЗД в 22 тижні лікар визначив піелоектазія плода (розширення чашечно-мискової системи нирки) - але «під питанням». Вона може свідчити як про патологію, так і бути проходить станом, пов'язаним з тим, що у малюка повний сечовий міхур. У таких випадках призначають УЗД через кілька днів.
Якщо була виявлена затримка розвитку дитини, невідповідність його розмірів терміну вагітності, УЗД призначають через 2 тижні.

Додатково можуть провести ультразвук перед пологами - щоб уточнити положення плода, наявність або відсутність обвиття пуповини навколо шиї плода.

Можливо, вам будуть цікаві статті "1 місяць вагітності: я буду мамою" і "Діагноз - великий плід" на сайті mamaexpert.ru

Що покаже УЗД при вагітності

Які дійсно важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять на конкретні терміни вагітності, а не коли хочеться батькам? У цій статті ми відповімо на 12 найпоширеніших питань про УЗД.

УЗД - сучасний метод дослідження стану плода з моменту зачаття до пологів, самий «видовищний» і дозволяє поглянути на малюка ще до його народження. В основі методу лежить особливість взаємодії ультразвуку та тканин нашого організму: тканини по-різному поглинають або відбивають ультразвукові хвилі. Грунтуючись на цьому, комп'ютерна програма створює зображення на екрані.

• Якщо тест на вагітність позитивний, треба відразу ж робити УЗД?

Перше УЗД при позитивному тесті на вагітність варто зробити, коли затримка місячних становить 1,5-2 тижні. Навіть якщо майбутню маму нічого не турбує і немає болів, краще упевнитися, що вагітність розвивається в матці. УЗД на такому терміні не є обов'язковим, але дозволяє виключити серйозні патологічні стани, такі як, наприклад, позаматкова вагітність.

Тест на вагітність може бути позитивним як при матковій, так і при позаматкової вагітності. Гінекологічний огляд на ранніх термінах (4-6 тижнів) теж не дає однозначної відповіді на питання про локалізацію плідного яйця. При позаматкової вагітності матка трохи збільшена і м'яка по консистенції - так само, як і при матковій. Якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби і початися сильна кровотеча.

Якщо вагітність маткова і розвивається відповідно до терміну, доктор-узіст бачить на моніторі плодове яйце в матці, всередині якого знаходиться ембріон і жовтковий мішок. Лікар вимірює куприка-тім'яної розмір плоду: при терміні вагітності 5-6 тижнів зростання малюка 3-6 мм, а при терміні 9 тижнів - вже 23-30 мм.

Якщо у жінки болить живіт або з'явилися кров'янисті виділення, за допомогою УЗД можна визначити ступінь загрози викидня і вчасно почати необхідне лікування.

• Якщо вагітність маткова і самопочуття хороше, коли потрібно робити наступне УЗД?

На терміні вагітності з 11 до 14 тижнів кожна жінка повинна пройти так званий перший скринінг патологій плоду. Скринінгове обстеження (від англ. Screening - просіювання) - це метод активного виявлення пацієнток з будь-якою патологією або факторами ризику її розвитку, заснований на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень в процесі масового обстеження населення.

Перший скринінг патологій плода включає в себе: ультразвукове обстеження фахівцем, що має відповідну підготовку, і аналіз крові вагітної (на ХГЧ і РАРР) з метою виявлення спадкових захворювань. На цьому терміні вже можна оцінити ступінь розвитку головного мозку малюка (в нормі видно структуру, що нагадує метелика), формування хребта, симетричність ручок і ніжок плода; порахувати пальчики на ногах і руках; вивчити стан передньої черевної стінки.

Дуже важливими критеріями є довжина спинки носа дитини і ТВП (товщина комірного простору) - невелике скупчення рідини в області шиї. На різних термінах норма ТВП варіюється, але в будь-якому випадку, вона не повинна перевищувати 2,7 мм. Значення вище цієї цифри можуть свідчити про спадкові захворювання плода, синдром Дауна або про внутрішньоутробної інфекції.

Носик дитини добре видно з 11-го тижня вагітності. Відсутність кісток спинки носа плода також може свідчити про синдром Дауна.

На цьому терміні можна спостерігати, як малюк рухається, смокче пальчик. Зробити УЗД в 11-14 тижнів важливо ще й тому, що в разі виявлення важких пороків плода, несумісних з життям, жінка може перервати вагітність з мінімальним ризиком для свого здоров'я і в майбутньому запланувати нову вагітність і народити здорового малюка.

• Якщо жінці з якихось причин не вдалося зробити УЗД в ці терміни, чи можна зробити перше УЗД в 15-16 тижнів?

Перше скринінгове УЗД робиться в 10-14 тижнів, не раніше і не пізніше, так як саме на цьому терміні добре видно певні структури плода, оцінюючи які, лікар діагностує наявність або відсутність конкретних захворювань у дитини. Крім того, на даному етапі внутрішньоутробного розвитку на ультразвуку можна виміряти комірний простір, перевірити наявність або відсутність кісточок носа. Саме в цей період виношування деякі показники крові жінки (ХГЧ, РАРР) здатні вказати на наявність спадкових вад розвитку плоду.

Якщо майбутня мама не змогла зробити УЗД в 10-14 тижнів, значить, вона пропустила перший скринінг, в такому випадку ультразвукове дослідження все одно потрібно зробити. У 15-16 тижнів лікар може оцінити загальний розвиток дитини, правильність розташування органів, симетричність кісточок, виключити грубі пороки розвитку (відсутність кінцівок, голови або внутрішніх органів).

• Скільки разів за всю вагітність треба робити УЗД?

Якщо вагітність протікає спокійно, без ускладнень, то обов'язковими є 3 ультразвукових дослідження.

Перше УЗД - на терміні 11-14 тижнів. На цьому етапі виключають вади розвитку плода. Результати дослідження можуть здивувати і порадувати маму, визначивши двійню (якщо до цього УЗД не проводилося). Крім того, лікар оцінює стан хоріона - дитячого місця, його розташування. Якщо хоріон знаходиться близько до шийки матки або пеекривает її, то можуть призначити додаткові УЗД, і тоді змінюється тактика ведення вагітності та пологів (наприклад, рекомендується кесарів розтин).

Спеціаліст, який робить УЗД, обов'язково дивиться на стан матки, наявність тонусу, стан яєчників. На цьому терміні доктор може використовувати внутрішній (вагінальний) датчик в наступних випадках: коли малюк нечітко видно при обстеженні через черевну стінку; якщо потрібно уважніше оглянути шийку матки; при підозрі на відкриття шийки матки.

Наступне УЗД проводять в 20-24 тижні, на цьому ж терміні роблять ЕХО КГ плода - огляд серця плода, виняток пороків серця, а так же вимірюють головку, все кісточки плоду, дивляться, чи відповідає він терміну вагітності. Оцінюють стан головного мозку, зокрема, мозочка. Оглядають обличчя малюка - його носик, губи, виключають вади розвитку (вовча паща, заяча губа і т.д.). Досліджують шлунок, нирки, легені, кишечник, сечовий міхур, печінку і жовчний міхур плода. На цьому терміні вже можна визначити стать дитини.

У 20-24 тижні вагітності вивчають плаценту (дитяче місце, яке на першому УЗД називалося хорионом) і пуповину. У нормі в пуповині 3 судини. Лікар оцінює кількість навколоплідних вод. Внутрішній зів шийки матки на цьому терміні повинен бути закритий.

Сучасна діагностика вимагає направлення всіх вагітних жінок на терміні 20-24 тижні і 32-34 тижні на УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин матки. Це дослідження дозволяє оцінити стан кровотоку в маткових артеріях. КДК (кольорове доплерівське картування) виявляє величину кровотоку в артеріях пуповини. Необхідно зробити ці 2 дослідження, щоб виключити такі стани, як гіпоксія плода і фетоплацентарна недостатність.

Гіпоксія плода - стан, коли малюкові не вистачає кисню і поживних речовин. Фетоплацентарної недостатністю називається таке відхилення, коли плацента (дитяче місце) не справляється зі своїми функціями - доставкою поживних речовин і кисню плоду.
Третє УЗД робиться в 32-34 тижні. Оглянувши всі органи плоду, вимірявши всі кісточки, окружність голови і живота, доктор зможе визначити вагу плода і його відповідність терміну вагітності. На цьому етапі видно, як розташований дитина - головкою або тазом донизу. Швидше за все, він залишиться в такому положенні до пологів. Важливо визначити, чи немає обвиття пуповиною шиї плода. При підозрі на туге обвиття малюкові нададуть екстрену допомогу або буде прийнято рішення про проведення кесаревого розтину.

• Чи не шкідливо часто робити УЗД?

Ультразвук безпечний для плода, і в даний час немає достовірних даних про його шкідливий вплив на плід.

Звичайно, це самий показовий метод дослідження, що викликає масу емоцій у майбутньої мами, особливо коли вона бачить свою дитину на моніторі. Однак робити УЗД все-таки краще за показаннями. Три обов'язкових ультразвуку не принесуть дитині ніякої шкоди. Коли того вимагає стан здоров'я плоду, лікар може призначити додаткові дослідження, в цьому випадку не варто турбуватися - адже це необхідно для корекції стану дитини.

• На якому терміні можна почути серцебиття дитини?

Серцебиття дитини можна почути вже на 5-го тижня вагітності. Чим менше термін вагітності, тим частіше серцебиття. До 10 тижнів частота серцебиття в нормі від 120 до 170 уд / хв, після 14-го тижня - в середньому 150 уд / хв.

• З якого терміну можна визначити стать дитини?

Дізнатися стать дитини можна вже на першому УЗД, в 11-14 тижнів. Але ймовірність правильного визначення - близько 70?%, Так як заважати дослідженню можуть поза малюка або пуповина, розташована між його ніжок. Набагато точніше стать визначається в другому триместрі, тобто на 20-24-му тижні вагітності. У хлопчиків видно мошонка і статевий член, у дівчаток - статеві губи. Якщо для майбутньої мами принципово важливо з'ясувати на ранніх термінах, хто народиться - хлопчик чи дівчинка, це можна зробити вже в 10 тижнів, здавши в лабораторію кров з вени на визначення статі.

• Чи може майбутній тато при бажанні бути присутнім на УЗД?

Якщо лікар не проти - так. У виняткових випадках доктор попросить батька дитини почекати в коридорі: причиною відмови можуть бути особливості кабінету УЗД, коли немає можливості продемонструвати екран, або внутрішні правила медичного закладу.

Зазвичай тата відчувають позитивні емоції при «зустрічі» з дитиною, адже до цього вони тільки представляли, що у малюка в маминому животі своя справжнє життя, а тепер можуть спостерігати її на власні очі. Звичайно, коли дитина штовхає, перекидається, смокче пальчик або плескає в долоні, це не може не викликати посмішку. Але треба пам'ятати, що УЗД - в першу чергу серйозне дослідження, на якому можуть бути виявлені які-небудь відхилення в здоров'ї плоду.

• Як підготуватися до УЗД? Чи потрібно щось брати з собою?

Особливою підготовки до УЗД при вагітності не потрібно. Потрібно взяти з собою насадку на внутрішній датчик (вони продаються в аптеці) або презерватив, пелюшку і рушник, щоб стерти гель. На дослідження необхідно приходити з спорожнення сечовим міхуром. І, звичайно, не забувати документи: напрямок, поліс, обмінну карту і результати попередніх УЗД. Якщо животик майбутньої мами прикрашений пірсингом, краще зняти всі прикраси до дослідження.

• Що таке «доплер»?

Доплер (правильніше сказати «ультразвукова доплерографія») - метод, що дозволяє побачити рух будь-яких структур за допомогою УЗД. Метод названий на честь австрійського винахідника Крістіана Доплера. За допомогою доплерографії лікар визначає швидкість руху крові по судинах, наприклад, в пуповині плода, маткових артеріях. Доктор може порахувати частоту серцебиття плода і оцінити рух крові в серце. Використовуючи дані, отримані за допомогою доплера, фахівець зробить висновки про стан здоров'я малюка. Дослідження кровотоку маткових артерій і пуповини проводять з 20-го тижня, під час другого і третього УЗД, всім вагітним.

• Що таке 3D і 4D УЗД, чи обов'язково їх робити?

3D і 4D УЗД - методи, що дозволяють отримати об'ємне зображення плоду. Вони дають можливість лікарю розглянути дитини, навіть якщо той лежить в незручній позі. Дослідження це інформативне, «картинка» виходить красивою, але для оцінки стану плода досить і звичайного 2D-датчика. Можна зробити 3D і 4D УЗД, якщо виникли підозри на пороки розвитку плоду.

• Коли роблять додаткові УЗД?

Крім основних УЗД, лікар може направити жінку на додаткові дослідження в тих випадках, якщо вагітна відчуває болю в животі, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, якщо довго не відчуваються ворушіння малюка (після 20-го тижня).

Також на планових УЗД можуть бути виявлені стани, які потребують повторного дослідження через тиждень або кілька днів. Наприклад, на другому УЗД в 22 тижні лікар визначив піелоектазія плода (розширення чашечно-мискової системи нирки) - але «під питанням». Вона може свідчити як про патологію, так і бути проходить станом, пов'язаним з тим, що у малюка повний сечовий міхур. У таких випадках призначають УЗД через кілька днів.
Якщо була виявлена затримка розвитку дитини, невідповідність його розмірів терміну вагітності, УЗД призначають через 2 тижні.

Додатково можуть провести ультразвук перед пологами - щоб уточнити положення плода, наявність або відсутність обвиття пуповини навколо шиї плода.

Можливо, вам будуть цікаві статті "1 місяць вагітності: я буду мамою" і "Діагноз - великий плід" на сайті mamaexpert.ru

Що покаже УЗД при вагітності

Які дійсно важливі завдання стоять перед УЗД? І чому ультразвук роблять на конкретні терміни вагітності, а не коли хочеться батькам? У цій статті ми відповімо на 12 найпоширеніших питань про УЗД.

УЗД - сучасний метод дослідження стану плода з моменту зачаття до пологів, самий «видовищний» і дозволяє поглянути на малюка ще до його народження. В основі методу лежить особливість взаємодії ультразвуку та тканин нашого організму: тканини по-різному поглинають або відбивають ультразвукові хвилі. Грунтуючись на цьому, комп'ютерна програма створює зображення на екрані.

• Якщо тест на вагітність позитивний, треба відразу ж робити УЗД?

Перше УЗД при позитивному тесті на вагітність варто зробити, коли затримка місячних становить 1,5-2 тижні. Навіть якщо майбутню маму нічого не турбує і немає болів, краще упевнитися, що вагітність розвивається в матці. УЗД на такому терміні не є обов'язковим, але дозволяє виключити серйозні патологічні стани, такі як, наприклад, позаматкова вагітність.

Тест на вагітність може бути позитивним як при матковій, так і при позаматкової вагітності. Гінекологічний огляд на ранніх термінах (4-6 тижнів) теж не дає однозначної відповіді на питання про локалізацію плідного яйця. При позаматкової вагітності матка трохи збільшена і м'яка по консистенції - так само, як і при матковій. Якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби і початися сильна кровотеча.

Якщо вагітність маткова і розвивається відповідно до терміну, доктор-узіст бачить на моніторі плодове яйце в матці, всередині якого знаходиться ембріон і жовтковий мішок. Лікар вимірює куприка-тім'яної розмір плоду: при терміні вагітності 5-6 тижнів зростання малюка 3-6 мм, а при терміні 9 тижнів - вже 23-30 мм.

Якщо у жінки болить живіт або з'явилися кров'янисті виділення, за допомогою УЗД можна визначити ступінь загрози викидня і вчасно почати необхідне лікування.

• Якщо вагітність маткова і самопочуття хороше, коли потрібно робити наступне УЗД?

На терміні вагітності з 11 до 14 тижнів кожна жінка повинна пройти так званий перший скринінг патологій плоду. Скринінгове обстеження (від англ. Screening - просіювання) - це метод активного виявлення пацієнток з будь-якою патологією або факторами ризику її розвитку, заснований на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень в процесі масового обстеження населення.

Перший скринінг патологій плода включає в себе: ультразвукове обстеження фахівцем, що має відповідну підготовку, і аналіз крові вагітної (на ХГЧ і РАРР) з метою виявлення спадкових захворювань. На цьому терміні вже можна оцінити ступінь розвитку головного мозку малюка (в нормі видно структуру, що нагадує метелика), формування хребта, симетричність ручок і ніжок плода; порахувати пальчики на ногах і руках; вивчити стан передньої черевної стінки.

Дуже важливими критеріями є довжина спинки носа дитини і ТВП (товщина комірного простору) - невелике скупчення рідини в області шиї. На різних термінах норма ТВП варіюється, але в будь-якому випадку, вона не повинна перевищувати 2,7 мм. Значення вище цієї цифри можуть свідчити про спадкові захворювання плода, синдром Дауна або про внутрішньоутробної інфекції.

Носик дитини добре видно з 11-го тижня вагітності. Відсутність кісток спинки носа плода також може свідчити про синдром Дауна.

На цьому терміні можна спостерігати, як малюк рухається, смокче пальчик. Зробити УЗД в 11-14 тижнів важливо ще й тому, що в разі виявлення важких пороків плода, несумісних з життям, жінка може перервати вагітність з мінімальним ризиком для свого здоров'я і в майбутньому запланувати нову вагітність і народити здорового малюка.

• Якщо жінці з якихось причин не вдалося зробити УЗД в ці терміни, чи можна зробити перше УЗД в 15-16 тижнів?

Перше скринінгове УЗД робиться в 10-14 тижнів, не раніше і не пізніше, так як саме на цьому терміні добре видно певні структури плода, оцінюючи які, лікар діагностує наявність або відсутність конкретних захворювань у дитини. Крім того, на даному етапі внутрішньоутробного розвитку на ультразвуку можна виміряти комірний простір, перевірити наявність або відсутність кісточок носа. Саме в цей період виношування деякі показники крові жінки (ХГЧ, РАРР) здатні вказати на наявність спадкових вад розвитку плоду.

Якщо майбутня мама не змогла зробити УЗД в 10-14 тижнів, значить, вона пропустила перший скринінг, в такому випадку ультразвукове дослідження все одно потрібно зробити. У 15-16 тижнів лікар може оцінити загальний розвиток дитини, правильність розташування органів, симетричність кісточок, виключити грубі пороки розвитку (відсутність кінцівок, голови або внутрішніх органів).

• Скільки разів за всю вагітність треба робити УЗД?

Якщо вагітність протікає спокійно, без ускладнень, то обов'язковими є 3 ультразвукових дослідження.

Перше УЗД - на терміні 11-14 тижнів. На цьому етапі виключають вади розвитку плода. Результати дослідження можуть здивувати і порадувати маму, визначивши двійню (якщо до цього УЗД не проводилося). Крім того, лікар оцінює стан хоріона - дитячого місця, його розташування. Якщо хоріон знаходиться близько до шийки матки або пеекривает її, то можуть призначити додаткові УЗД, і тоді змінюється тактика ведення вагітності та пологів (наприклад, рекомендується кесарів розтин).

Спеціаліст, який робить УЗД, обов'язково дивиться на стан матки, наявність тонусу, стан яєчників. На цьому терміні доктор може використовувати внутрішній (вагінальний) датчик в наступних випадках: коли малюк нечітко видно при обстеженні через черевну стінку; якщо потрібно уважніше оглянути шийку матки; при підозрі на відкриття шийки матки.

Наступне УЗД проводять в 20-24 тижні, на цьому ж терміні роблять ЕХО КГ плода - огляд серця плода, виняток пороків серця, а так же вимірюють головку, все кісточки плоду, дивляться, чи відповідає він терміну вагітності. Оцінюють стан головного мозку, зокрема, мозочка. Оглядають обличчя малюка - його носик, губи, виключають вади розвитку (вовча паща, заяча губа і т.д.). Досліджують шлунок, нирки, легені, кишечник, сечовий міхур, печінку і жовчний міхур плода. На цьому терміні вже можна визначити стать дитини.

У 20-24 тижні вагітності вивчають плаценту (дитяче місце, яке на першому УЗД називалося хорионом) і пуповину. У нормі в пуповині 3 судини. Лікар оцінює кількість навколоплідних вод. Внутрішній зів шийки матки на цьому терміні повинен бути закритий.

Сучасна діагностика вимагає направлення всіх вагітних жінок на терміні 20-24 тижні і 32-34 тижні на УЗДГ (ультразвукова доплерографія) судин матки. Це дослідження дозволяє оцінити стан кровотоку в маткових артеріях. КДК (кольорове доплерівське картування) виявляє величину кровотоку в артеріях пуповини. Необхідно зробити ці 2 дослідження, щоб виключити такі стани, як гіпоксія плода і фетоплацентарна недостатність.

Гіпоксія плода - стан, коли малюкові не вистачає кисню і поживних речовин. Фетоплацентарної недостатністю називається таке відхилення, коли плацента (дитяче місце) не справляється зі своїми функціями - доставкою поживних речовин і кисню плоду.
Третє УЗД робиться в 32-34 тижні. Оглянувши всі органи плоду, вимірявши всі кісточки, окружність голови і живота, доктор зможе визначити вагу плода і його відповідність терміну вагітності. На цьому етапі видно, як розташований дитина - головкою або тазом донизу. Швидше за все, він залишиться в такому положенні до пологів. Важливо визначити, чи немає обвиття пуповиною шиї плода. При підозрі на туге обвиття малюкові нададуть екстрену допомогу або буде прийнято рішення про проведення кесаревого розтину.

• Чи не шкідливо часто робити УЗД?

Ультразвук безпечний для плода, і в даний час немає достовірних даних про його шкідливий вплив на плід.

Звичайно, це самий показовий метод дослідження, що викликає масу емоцій у майбутньої мами, особливо коли вона бачить свою дитину на моніторі. Однак робити УЗД все-таки краще за показаннями. Три обов'язкових ультразвуку не принесуть дитині ніякої шкоди. Коли того вимагає стан здоров'я плоду, лікар може призначити додаткові дослідження, в цьому випадку не варто турбуватися - адже це необхідно для корекції стану дитини.

• На якому терміні можна почути серцебиття дитини?

Серцебиття дитини можна почути вже на 5-го тижня вагітності. Чим менше термін вагітності, тим частіше серцебиття. До 10 тижнів частота серцебиття в нормі від 120 до 170 уд / хв, після 14-го тижня - в середньому 150 уд / хв.

• З якого терміну можна визначити стать дитини?

Дізнатися стать дитини можна вже на першому УЗД, в 11-14 тижнів. Але ймовірність правильного визначення - близько 70?%, Так як заважати дослідженню можуть поза малюка або пуповина, розташована між його ніжок. Набагато точніше стать визначається в другому триместрі, тобто на 20-24-му тижні вагітності. У хлопчиків видно мошонка і статевий член, у дівчаток - статеві губи. Якщо для майбутньої мами принципово важливо з'ясувати на ранніх термінах, хто народиться - хлопчик чи дівчинка, це можна зробити вже в 10 тижнів, здавши в лабораторію кров з вени на визначення статі.

• Чи може майбутній тато при бажанні бути присутнім на УЗД?

Якщо лікар не проти - так. У виняткових випадках доктор попросить батька дитини почекати в коридорі: причиною відмови можуть бути особливості кабінету УЗД, коли немає можливості продемонструвати екран, або внутрішні правила медичного закладу.

Зазвичай тата відчувають позитивні емоції при «зустрічі» з дитиною, адже до цього вони тільки представляли, що у малюка в маминому животі своя справжнє життя, а тепер можуть спостерігати її на власні очі. Звичайно, коли дитина штовхає, перекидається, смокче пальчик або плескає в долоні, це не може не викликати посмішку. Але треба пам'ятати, що УЗД - в першу чергу серйозне дослідження, на якому можуть бути виявлені які-небудь відхилення в здоров'ї плоду.

• Як підготуватися до УЗД? Чи потрібно щось брати з собою?

Особливою підготовки до УЗД при вагітності не потрібно. Потрібно взяти з собою насадку на внутрішній датчик (вони продаються в аптеці) або презерватив, пелюшку і рушник, щоб стерти гель. На дослідження необхідно приходити з спорожнення сечовим міхуром. І, звичайно, не забувати документи: напрямок, поліс, обмінну карту і результати попередніх УЗД. Якщо животик майбутньої мами прикрашений пірсингом, краще зняти всі прикраси до дослідження.

• Що таке «доплер»?

Доплер (правильніше сказати «ультразвукова доплерографія») - метод, що дозволяє побачити рух будь-яких структур за допомогою УЗД. Метод названий на честь австрійського винахідника Крістіана Доплера. За допомогою доплерографії лікар визначає швидкість руху крові по судинах, наприклад, в пуповині плода, маткових артеріях. Доктор може порахувати частоту серцебиття плода і оцінити рух крові в серце. Використовуючи дані, отримані за допомогою доплера, фахівець зробить висновки про стан здоров'я малюка. Дослідження кровотоку маткових артерій і пуповини проводять з 20-го тижня, під час другого і третього УЗД, всім вагітним.

• Що таке 3D і 4D УЗД, чи обов'язково їх робити?

3D і 4D УЗД - методи, що дозволяють отримати об'ємне зображення плоду. Вони дають можливість лікарю розглянути дитини, навіть якщо той лежить в незручній позі. Дослідження це інформативне, «картинка» виходить красивою, але для оцінки стану плода досить і звичайного 2D-датчика. Можна зробити 3D і 4D УЗД, якщо виникли підозри на пороки розвитку плоду.

• Коли роблять додаткові УЗД?

Крім основних УЗД, лікар може направити жінку на додаткові дослідження в тих випадках, якщо вагітна відчуває болю в животі, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів, якщо довго не відчуваються ворушіння малюка (після 20-го тижня).

Також на планових УЗД можуть бути виявлені стани, які потребують повторного дослідження через тиждень або кілька днів. Наприклад, на другому УЗД в 22 тижні лікар визначив піелоектазія плода (розширення чашечно-мискової системи нирки) - але «під питанням». Вона може свідчити як про патологію, так і бути проходить станом, пов'язаним з тим, що у малюка повний сечовий міхур. У таких випадках призначають УЗД через кілька днів.
Якщо була виявлена затримка розвитку дитини, невідповідність його розмірів терміну вагітності, УЗД призначають через 2 тижні.

Додатково можуть провести ультразвук перед пологами - щоб уточнити положення плода, наявність або відсутність обвиття пуповини навколо шиї плода.

Можливо, вам будуть цікаві статті "1 місяць вагітності: я буду мамою" і "Діагноз - великий плід" на сайті mamaexpert.ru