Способи сучасної контрацепції (захисту від небажаної вагітності)

1. Надійність способів контрацепції:
2. Перерваний статевий акт
3. Календарний метод (метод «безпечних днів»)
4. Метод вимірювання базальної температури
5. спринцювання піхви
6. презерватив
7. Діафрагма (вагінальний ковпачок)
8. Внутрішньоматкові засоби (спіралі)
9. Гормональні внутрішньоматкові засоби (спіралі)
10. Хімічна контрацепція (креми, свічки, тампони)
11. гормональні таблетки
12. Правила вибору гормонального контрацептиву
13. Найбільш часто виникаючі питання
14. гормональні уколи
15. гормональні імплантантни
16. Гормональне кільце НоваРинг (NovaRing)
17. Контрацептивний гормональний пластир Евра (Evra)
18. медична стерилізація
19. Екстрена контрацепція (після статевого акту)
20. Висновок

У багатьох країнах, що розвиваються, до яких, на жаль, можна віднести і нашу, аборт все ще продовжує бути одним з найбільш широко поширених способів запобігання небажаній вагітності. Але чому ж так відбувається? Чи то це нестача елементарного сексуальної освіти, то чи абсолютно байдуже ставлення до свого здоров'я, чи то відгомони старих радянських заяв типу «в нашій країні сексу немає», які заважають батькам правильно і не соромлячись розповісти дітям про правила безпечної сексуальної поведінки. Але все-таки найімовірніше є вплив всіх перерахованих вище факторів в комплексі.

За даними статистики, у кожної п'ятої жінки аборт призводить до безпліддя. Навіть якщо не враховувати грандіозної кількості інших ускладнень, що виникають після і під час проведення аборту, ризику безпліддя повинно бути цілком достатньо, щоб задуматися, «чи варта гра свічок».

Сучасна медицина пропонує грандіозний арсенал способів запобігання небажаній вагітності. Для того, щоб в майбутньому не шкодувати про скоєне (ми маємо на увазі аборт), потрібно просто визначитися з відповідним особисто Вам методом контрацепції.

Почнемо з надійності існуючих методів.

Надійність способів контрацепції:

* Дана ступінь надійності можлива тільки при регулярному менструальному циклі.

Перерваний статевий акт

Правильна техніка використання даного методу полягає в наступному: чоловік повинен вивести статевий член з піхви жінки безпосередньо перед еякуляцією (сім'явипорскуванням). Сама ж еякуляція може статися де завгодно, але тільки не в піхву жінки.

Популярність цього методу запобігання небажаної вагітності цілком з'ясовна. Він не вимагає матеріальних витрат, не знижує чутливість статевих органів партнерів під час акту. Однак, негативних сторін у нього набагато більше, ніж позитивних. По-перше, метод дуже ненадійний. Пояснюється це тим, що «мастильна» (предсеменная) рідина, яка виділяється у чоловіка в процесі статевого акту містить від 10 до 20 мільйонів сперматозоїдів, якого кількості більш ніж достатньо для запліднення яйцеклітини. І навіть якщо Ви впевнені, що Ваш партнер чудово контролює процес сім'явипорскування, то контролювати виділення «мастильної» рідини не може ні один чоловік (крім хіба що кількох йогів в далекій Індії, і то навряд чи). По-друге, тривале використання даного методу запобігання негативно позначається на психологічному стані партнерів, так як переривання статевого акту не фізіологічно. Багатьма дослідженнями доведено, що регулярне відсутність природного задоволення може привести до статевої холодності у жінок, до імпотенції у чоловіків і різкого зниження статевого потягу в обох партнерів. По-третє, перерваний статевий акт ніколи не захистить Вас від захворювань, що передаються статевим шляхом, а також СНІДу та вірусних гепатитів. Тому неприпустимо використання цього методу при випадкових статевих зв'язках.

Календарний метод (метод «безпечних днів»)

Календарний метод відноситься до групи природних методів запобігання небажаної вагітності. Суть методу полягає в тому, що жінка здатна до зачаття тільки протягом декількох днів після виходу яйцеклітини з яєчника (овуляції) - тобто в період життя яйцеклітини. Теоретично, овуляція відбувається в середині місячного циклу - приблизно на його 11-15 день. Саме цей проміжок часу вважається сприятливим для зачаття, а весь інший час жінка до зачаття не здатна. Але це лише теоретично. Регулярний 28-денний менструальний цикл з овуляцією в його середині зустрічається всього лише у 30% жінок. І це швидше виняток, ніж правило. Також необхідно враховувати, що сперматозоїди в піхві жінки можуть залишатися життєздатними до 9 днів. І якщо в цей період відбудеться овуляція, то будьте впевнені - вони свого не упустять. Календарний метод є досить «трудомістким», так як для правильного підрахунку безпечних днів жінка повинна знати про будь-які зміни свого менструального циклу, тобто регулярно вести записи протягом хоча б останнього року. Погодьтеся, на такий подвиг здатна далеко не кожна жінка.

Але не будемо про сумне, так як в нашому житті немає нічого неможливого. І якщо дуже хочеться користуватися даним методом контрацепції, то користуйтеся. Його ефективність безпосередньо залежить від Вашої організованості і наявності елементарних математичних навичок.

Як же все-таки обчислити «безпечні» дні?

По-перше, необхідно чітко усвідомити, що першим днем ​​менструального циклу вважається день початку менструації (виділень). Останнім же днем ​​є перший день наступної і ніяк інакше.

Для наочності і легкості підрахунку цікавлять Вас днів складіть таблицю. У першій колонці вкажіть місяць, у другій - дату початку менструального циклу, а в третій - його тривалість.

В цьому випадку з даних таблиці видно, що найкоротший цикл становить двадцять шість днів (березень), а найдовший - тридцять днів (серпень). Тобто, чіткої регулярності тривалості менструального циклу немає.

У короткому (26-денному) циклі овуляція відбувається приблизно за чотирнадцять днів до початку менструації - на 12-й день циклу. З огляду на можливі відхилення настання овуляції в межах 3-х днів в ту або іншу сторону, можна зробити висновок, що період можливого зачаття в кожному циклі зазначеної тривалості знаходиться в межах з 9-го по 15-й день.

У довгому (30-денному) циклі овуляція відбувається також за 14 днів до менструації, тобто на 16-й день. Можливі триденні відхилення нікуди не діваються і їх також необхідно враховувати. У цьому випадку період ймовірного зачаття знаходиться в межах з 13-го по 19-й день менструального циклу.

Навіть при такій незначній варіабельності менструального циклу (різниця між тривалістю найдовшого і короткого циклів становить всього 4 дні) стає неможливим передбачити тривалість наступного. Тому жінка в описаному нами прикладі повинна вважати, що овуляція може відбутися в період з 9 по 19 день циклу. А якщо додатково врахувати життєздатність сперматозоїдів і можливу повторну овуляцію при активного статевого життя, то «безпечних» днів практично не залишиться.

Тому повторюємо: ефективне використання даного методу контрацепції можливо тільки при регулярному менструальному циклі з передбачуваним часом настання овуляції.

Метод вимірювання базальної температури

Даний метод також відноситься до природних способів планування вагітності. Суть його полягає в наступному. Перед овуляцією базальна температура тримається на нижчому рівні завдяки дії естрогену, після овуляції прогестерон піднімає температуру на більш високий рівень. Підйом базальної температури означає, що овуляція вже відбулася. При вимірюванні базальної температури необхідно дотримуватися кількох правил:

1. вимірювати температуру необхідно в один і той же час щоранку, не встаючи з ліжка
2. температуру потрібно міряти протягом усього циклу, в тому числі і під час менструації
3. тривалість вимірювання кожен раз повинна бути однаковою (наприклад, при використанні звичайного скляного градусника - 5 хвилин)
4. протягом усього циклу потрібно користуватися одним і тим же градусником.

Стандартний тип підйому температури чітко показує рівень низьких температур, потім різкий підйом як мінімум на два десятих градуса і наступний за ним рівень високих температур, який залишається до кінця поточного циклу. Різниця між середньою температурою другий і першої фази менструального циклу повинна бути не менше 0.4-0.5 градусів.

Ефективність цього методу підвищується при комплексному його використанні з календарним, описаним вище.

Недоліком всіх перерахованих вище методів природного запобігання небажаній вагітності крім їх низької ефективності є також високий ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом, СНІДом та вірусними гепатитами.

спринцювання піхви

Суть даного методу полягає у впливі на вже присутні в піхві жінки сперматозоїди різними хімічними речовинами, здатними їх вбити. Часто використовують різні антисептичні засоби, наприклад, мірамістин, хлоргексидин і інші. Насправді ці речовини не здатні вберегти Вас від небажаної вагітності через те, що, раз: сперматозоїди надзвичайно рухливі, два: їх надзвичайно багато, три: вони вміють ховатися в слизу каналу шийки матки, що робить їх недосяжними для дезінфікуючих засобів.

Саме вище перерахованими причинами і обумовлюється низька ефективність даного методу.

Також необхідно пам'ятати, що часте вплив агресивних щодо мікроорганізмів препаратів на слизову піхви призводить до порушення нормального складу мікрофлори і розвитку в подальшому стану під назвою дисбактеріоз. При цьому статеву систему жінки заселяють мікроорганізми, яких в нормі або дуже мало, або взагалі бути не повинно (наприклад гриби роду кандида).

презерватив

Механізм дії презерватива як засобу контрацепції полягає в створенні механічної перешкоди для проникнення сперми в піхву. Тому повна неефективність використання даного засобу захисту спостерігається тільки при його пошкодженні. Слід враховувати, що утворився дефект може бути досить невеликим і помітити його часто практично неможливо.

Щоб не завдати шкоди презерватива в процесі його використання необхідно дотримуватися певних правил. По-перше, не можна розгортати презерватив до його надягання на статевий член, по-друге, не намагайтеся перевіряти його цілісність будь-яким способом (наприклад, надування або наповненням водою), так як це значно збільшує ризик його пошкодження, по-третє, не можна одночасно з презервативами використовувати додаткові мастильні засоби на масляній основі, так як вони можуть знижувати міцність латексу - допустимим є застосування мастил тільки на водній основі, по-четверте, необхідно чітко дотримуватися інструкції по користуванню п резерватівом.

Пам'ятайте, що правильне використання презерватива не тільки в 90% - 95% випадків захистить Вас від небажаної вагітності, але і на 90% знизить ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Для впевненого використання рекомендується купувати презервативи відомих виробників і тільки в аптеці, де дотримуються умови їх зберігання. Також рекомендується звертати увагу на термін придатності виробу.

Діафрагма (вагінальний ковпачок)

Діафрагма є жіночим варіантом презерватива. Вона також складається з найтоншого латексу. Перед використанням вагінального ковпачка необхідна консультація гінеколога, так як ефективність застосування діафрагми безпосередньо залежить від правильності вибору її розміру, який повинен чітко відповідати розміру піхви і шийки матки. Вагінальний ковпачок так само, як і презерватив, створює механічне перешкоду на шляху сперматозоїдів, але, на відміну від останнього, не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Негативним аспектом даного методу контрацепції крім його нездатності захистити від інфекцій є також необхідність правильного встановлення ковпачка в піхву. Погодьтеся, що не у кожної жінки і не з першого разу вийде це зробити правильно.

Внутрішньоматкові засоби (спіралі)

Контрацептивний ефект спіралі обумовлений наступним. Ніжка внутрішньоматкової спіралі складається з міді, яка, виділяючись в порожнину матки, створює неможливу для існування сперматозоїдів і яйцеклітини середу. Також мідь провокує розвиток місцевої асептичної (без участі хвороботворних мікроорганізмів) запальної реакції, що, в свою чергу не дозволяє сперматозоїдам і яйцеклітини повноцінно функціонувати. Ефективність даного методу контрацепції складає в середньому 80%.

Як і будь-який метод запобігання небажаній вагітності, використання ВМС має позитивні і негативні сторони.

Почнемо з позитивних сторін:

• ВМС починає діяти безпосередньо після введення і не вимагає використання додаткових методів контрацепції;
• Установка ВМС передбачає тривалий контрацептивний ефект (до 6 років) і видалення спіралі проводиться частіше не через закінчення терміну її придатності, а частіше через бажання жінки завагітніти;
• Здатність до зачаття відновлюється відразу після видалення спіралі з порожнини матки.

До негативних сторін використання ВМС відносяться наступні:

• Наявність стороннього тіла в порожнині матки - це завжди відкриті вхідні ворота для інфекції;
• При використанні даного методу контрацепції необхідно регулярно (не рідше, ніж раз на півроку) огляд гінеколога;
• Наявність ВМС може зумовити підвищення обильности менструальних виділень, а також спровокувати їх болючість;
• ВМС не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• Використання ВМС не рекомендується родили жінкам.

Також перед використанням спіралі необхідна консультація гінеколога, який визначить наявність протипоказань до постановки спіралі (наприклад, спіраль не можна встановлювати при наявності у жінки будь-якої інфекції статевої сфери).

Одним з найбільш неприємних наслідків використання даного методу контрацепції є підвищення ризику розвитку позаматкової вагітності після видалення спіралі. Багатьма дослідженнями доведено, що ризик виникнення позаматкової вагітності у жінок, які користувалися спіралями, в 4 рази вище.

Гормональні внутрішньоматкові засоби (спіралі)

Гормональні внутрішньоматкові спіралі відрізняються від звичайних тим, що, крім мідної складової вони також містять гормон левоноргестрел, який перешкоджає настанню вагітності. Тобто до ефекту місцевого запалення додається дія гормону, що й обумовлює більш високу ефективність методу в порівнянні з використанням звичайних спіралей.

Принципових відмінностей в протипоказання, позитивних і негативних ефектах гормональної спіралі в порівнянні з використанням звичайної, немає. Єдине, що потрібно знати жінці, так це те, що здатність до зачаття після видалення гормональної спіралі може відновлюватися більш тривалий час. Так через 6 місяців після її видалення вагітність наступає у 50% жінок, а через рік практично всі жінки вже здатні до зачаття (98%).

Хімічна контрацепція (креми, свічки, тампони)

Хімічна контрацепція об'єднує в собі кілька ефектів: протизаплідний, протимікробний і противірусний. Дані препарати містять антисептичні речовини, які активно впливають як на сперматозоїди, так і на збудників інфекційних захворювань, включаючи віруси. Але, на жаль, використання цього методу в монорежиме (без паралельного застосування інших засобів) є ефективним далеко не завжди.

При їх використанні необхідно пам'ятати, що кислота, якій і є хімічні контрацептиви, при взаємодії з лугом нейтралізується, що обумовлює зниження ефекту аж до повного його зникнення. Саме тому до і після статевого акту з використанням засобів хімічного контрацепції не можна користуватися милом (мило має лужну реакцію).

Знову ж таки, з практики відомо, що час дії свічок і кремів набагато менш тривало, ніж виробник заявляє на упаковці. Тому перед наступним статевим актом (навіть якщо він відбувається через незначний проміжок часу після попереднього) рекомендується вводити нову свічку або порцію крему. Цей нюанс не відноситься до протизаплідних тампонам. Їх дія триває від 12 до 16 годин.

Даний метод зручний для жінок, які годують груддю, тому що речовина, що міститься в контрацептивів, надає тільки місцеву дію і не потрапляє в кровотік, а, відповідно, і в грудне молоко.

Негативним наслідком частого застосування хімічної контрацепції (так само, як і при спринцюванні) є порушення нормального складу вагінальної мікрофлори з формуванням дисбактеріозу.

гормональні таблетки

Даний метод контрацепції був відкритий не так давно, але його поява відкрило нову еру в рішенні проблеми запобігання небажаній вагітності. Суттю гормональної контрацепції є запобігання овуляції - виходу зрілої яйцеклітини з яєчника. А якщо яйцеклітина в поле зору сперматозоїдів не виникає, то вони сидять без діла, не маючи можливості її запліднити.

Ефективність гормональної контрацепції при правильному її використанні наближається до 100%, але необхідно пам'ятати, що використання гормональних таблеток не захищає Вас від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Правила вибору гормонального контрацептиву

Найбільш правильним методом вибору орального контрацептиву є візит до гінеколога. Він зможе комплексно оцінити стан Вашого здоров'я, врахує всі можливі протипоказання і після цього порадить гормональний контрацептив, який буде найкращим чином Вам підходити.

На сьогоднішній день існують наступні групи оральних контрацептивів:

1. Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - ці препарати мають в складі як гестагени, так і естрогени. Залежно від величини дози гормонів препарати поділяють на групи:
   • Мікродозовані КОК. Містять найменшу дозу гормонів і тому показані молодим родили жінкам, провідним регулярне статеве життя.
   • Низькодозовані КОК. Доза гормонів трохи вище, ніж в препаратах попередньої групи. Показані тієї ж групи жінок у разі неефективності (овуляція все ж таки відбулася) мікродозованих КОК
   • Среднедозірованние КОК. Дана група препаратів містить середню дозу гормонів. Показані народжували жінки, провідним регулярне статеве життя.
   • Високодозовані КОК. Ці препарати знайшли застосування не стільки як контрацептивні засоби, як засоби для лікування гормональних захворювань. Застосування їх з метою запобігання небажаної вагітності рекомендується народжували жінки в разі неефективності всіх груп препаратів, перчісленних вище.
2. Гестагенні оральні контрацептиви
   Ці контрацептивні засоби можуть застосовуватися жінками після пологів в період годування грудьми, а також у разі наявності протипоказань до прийому КОК. Також дана група препаратів успішно застосовується для лікування гінекологічних захворювань (міома матки, ендометріоз).

Ефективність контрацептивного ефекту гормональних препаратів безпосередньо залежить від правильності їх застосування. Таблетки потрібно пити строго за схемою, зазначеної в інструкції, в один і той же час дня.

Необхідно пам'ятати, що в перший місяць прийому препарату контрацептивний ефект неповноцінний, так як в цей час відбувається «звикання» організму до нових умов функціонування. Відповідно, в перший місяць рекомендується додатково використовувати будь-які інші засоби запобігання.

Деякі препарати (знеболюючі, антибіотики та ін.) Можуть знижувати ефективність гормональної контрацепції, тому в даному випадку також необхідно користуватися додатковим захистом.

Навіть якщо Ви правильно самостійно вибрали контрацептивний препарат і у Вас не спостерігається порушень самопочуття і побічних ефектів, візиту до гінеколога все одно не уникнути, так як необхідно визначити, наскільки ефективно обраний Вами препарат блокує овуляцію. А оцінити це може тільки фахівець шляхом проведення УЗД-дослідження на 11-13 дні менструального циклу.

Найбільш часто виникаючі питання

Як вести себе в разі пропуску прийому чергової таблетки з упаковки?

Таблетку необхідно прийняти якомога швидше. Якщо після належного часу прийому пройшло менше 12 годин, то просто прийміть чергову таблетку і ні про що більше не хвилюйтеся. В цьому випадку контрацептиви ефект препарату не знижується. Прийміть наступну таблетку, коли це буде можливо (чим швидше, тим краще). Якщо ж минуло трохи менше 12, а тим більше 24 годин, то необхідно до початку нової упаковки користуватися додатковими засобами захисту, так як ризик виникнення вагітності підвищений.

Що робити, якщо спостерігаються побічні ефекти і їх інтенсивність сильно впливає на Ваше самопочуття?

У разі якщо у Вас на тлі прийому препарату виникають яскраво виражені побічні ефекти (інтенсивний головний біль, підвищення тиску, пригнічений настрій, різкий набір ваги), то, швидше за все, препарат Вам не підходить і його необхідно змінити на інший, більш нізкодозірованний.

Що робити, якщо в період між менструаціями з'являються кров'янисті виділення?

Це також означає, що препарат Вам не підходить і необхідно змінити його на інший, більш високодозованих.

Що робити, якщо менструація в тижневу перерву прийому гормональних контрацептивів не розпочалася?

Це означає, що доза гормонів, яку містить обраний препарат, для Вас занадто велика. Необхідна зміна контрацептиву на препарат, що містить меншу дозу гормонів.

Як довго можна приймати гормональні таблетки?

Так як гормональна контрацепція в якійсь мірі все ж порушує діяльність яєчників, приймати препарати без перерви рекомендується не більше 2-3-х років. Після цього потрібно зробити перерву хоча б на півроку. За цей час яєчники повністю відновлюють свою функцію.

Ще раз нагадування: найбільш правильно препарат зможе підібрати тільки фахівець-гінеколог. Але якщо вже Ви вирішили зробити це самі, то дуже уважно читайте інструкцію по застосуванню. Тільки чітке їй проходження забезпечить надійний контрацептивний ефект і зведе до мінімуму ризик виникнення побічних явищ. Якщо на тлі прийому препарату у Вас виникають порушення самопочуття, негайно зверніться до лікаря.

гормональні уколи

Суть методу полягає в наступному. Препарати, що використовуються для цього виду контрацепції містять гормон левоноргестрел, який після введення поступово вивільняється, внаслідок чого підтримується постійна його концентрація в крові протягом 2-3 місяців. Це спосіб тривалої контрацепції.

Так само, як і при прийомі таблеток, протягом 20-30 днів після першого уколу контрацептивний ефект неповноцінний і в цей період рекомендується використання додаткових засобів захисту.

Негативним ефектом даного методу запобігання небажаної вагітності є ефект «гальмування» функції яєчників. Саме через це гормональні уколи можуть використовуватися тільки народжували жінками. Як і при виборі гормональних таблеток, попередньо необхідно відвідати гінеколога для оцінки стану здоров'я, виявлення супутніх захворювань і визначення протипоказань до використання методу.

гормональні імплантантни

Імплантація гормональних капсул відноситься до тривалих методам контрацепції. Механізм дії такий же, як і у гормональних уколів: поступове вивільнення гормонів з підтриманням їх постійної концентрації в крові. Особливістю даного методу є те, що він забезпечує повноцінний контрацептивний ефект протягом 5 років.

Імплантанти можуть використовуватися тільки народжували жінками, так як «гальмування» функції яєчників при використанні даного методу досить інтенсивно, і у що не родили молодих дівчат великий ризик невідновлення дітородної функції після закінчення дії препарату. Капсулу вводять підшкірно в плече, передпліччя, внутрішню поверхню стегна або низ живота (на вибір).

Гормональне кільце НоваРинг (NovaRing)

Гормональне кільце - це контрацептивний засіб, яке вводиться в піхву жінки. Дія Новарінг полягає в щоденному вивільненні мікродоз гормонів, які запобігають наступ овуляції. На відміну від гормональних таблеток, уколів і імплантантів, гормони, що вивільняються з кільця, діють переважно місцево. Це знижує ризик виникнення побічних ефектів, які можуть виникати при системному впливі гормонів на організм. До того ж, концентрація гормонів, що виділяються з кільця набагато менше, ніж в самих низькодозованих КОК.

Новарінг вводиться в піхву жінки з 1-го по 5-й день менструального циклу. Внаслідок еластичності, воно займає найбільш зручне положення, підлаштовуючись під індивідуальні особливості піхви жінки. Термін контрацептивного ефекту кільця складає 21 день, тобто в наступному менструальному циклі необхідне введення нового кільця.

Недолік методу полягає в тому, що кільце не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Контрацептивний гормональний пластир Евра (Evra)

Контрацептивний пластир Евра (Evra) - метод тривалої гормональної контрацепції. Пластир наклеюється на шкіру 1 раз в тиждень, по закінченню цього терміну його потрібно змінити. Дія пластиру, як і інших методів тривалої контрацепції, полягає в поступовому вивільненні в кров гормонів, що перешкоджають овуляції.

Одним з основних позитивних ефектів пластиру Евра є його зручність. Він міцно кріпиться до шкірі, не відклеюється під впливом води, не втрачає своїх властивостей при впливі сонячних променів. Клеїться пластир на вибір на сідниці, живіт, лопатку або плече.

Побічні ефекти пластиру Евра такі ж, як у мікродозованих КОК. Якщо Ви зупинили вибір на цьому методі контрацепції, також необхідно попередньо відвідати гінеколога для оцінки наявності можливих протипоказань.

медична стерилізація

Це радикальний метод контрацепції, який може використовуватися тільки тими жінками, які 100% впевнені в тому, що більше ніколи не захочуть завагітніти. Суть методу полягає в перетині обох маткових труб. Це унеможливлює зустріч яйцеклітини і сперматозоїда.

Відновлення природної дітородної функції після медичної стерилізації неможливо.

Проведення медичної стерилізації можливо декількома способами:

• звичайна хірургічна операція з розрізом живота. Саме з метою стерилізації використовується рідко в зв'язку з тривалим відновним періодом і наявністю згодом рубця на місці розрізу
• лапароскопічний метод. Проведена операція не через розріз, а через прокол передньої черевної стінки під контролем оптичних приладів. Менш травматична операція, відновний період короткий, рубці в місцях проколів практично непомітні
• кульдоскопіческій метод. Операція проводиться через прокол задньої стінки піхви. Це найбільш прогресивний метод, так як кількість ускладнень мінімально, а рубців не залишається зовсім

Методом медичної стерилізації можуть скористатися також і чоловіки. Для досягнення контрацептивного ефекту просто перев'язують семявиносящіе протоки, внаслідок чого сперматозоїди не можуть вийти з яєчок. Операція проводиться під місцевим знеболенням амбулаторно.

Екстрена контрацепція (після статевого акту)

Екстрена (посткоитальная, аварійна контрацепція), на відміну від планової, застосовується безпосередньо після статевого акту або протягом перших 1-3 діб після нього. Суттю цього методу контрацепції є запобігання процесів запліднення яйцеклітини і / або імплантації плодового яйця за рахунок гальмування овуляції, порушення транспорту яйцеклітини і / або зміни структури ендометрія (слизової оболонки матки).

Найбільш надійним і популярним в наш час методом екстреної контрацепції є одноразовий (або розділений на два прийоми) прийом препарату, що містить 1,5 мг левоноргестрелу. Цей метод контрацепції може застосовуватися після незахищеного статевого акту (в тому числі - після зґвалтування), при порушенні цілісності презерватива, пропуску трьох і більше таблеток комбінованих оральних контрацептивів, випаданні внутрішньоматкової спіралі і в інших аналогічних обставин, що супроводжуються підвищеним ризиком розвитку небажаної вагітності.

Найбільша ефективність екстрених контрацептивів відзначається в разі їх прийому протягом перших 24 годин після незахищеного статевого акту, ефективність залишається прийнятною до 72 годин після статевого акту і різко знижується в більш пізній період. Важливо розуміти, що екстрені контрацептиви на основі левоноргестрелу не є абортивними препаратами і можуть діяти тільки до тих пір, поки не відбулася імплантація яйцеклітини в стінку порожнини матки. Тому застосування екстреної контрацепції у жінок з підтвердженою вагітністю безглуздо.

Левоноргестрел, що входить до складу екстрених контрацептивів, не представляє небезпеки для ембріона, що пройшов стадію імплантації, тому переривати вагітність, що наступила на тлі прийому екстреного контрацептиву, з побоювань розвитку вад у плода, не потрібно.

Препарати для екстреної контрацепції призначені тільки для використання в «аварійної» ситуації і не підходять для регулярного застосування в якості планової контрацепції, так як по-перше, їх ефективність при постійному використанні набагато нижче ефективності сучасних планових контрацептивів, а по-друге, регулярний прийом екстрених контрацептивів може стати причиною порушення менструального циклу.

Висновок

Дітонародження - це ексклюзивна функція жіночого організму, і ні в якому разі до неї не можна ставитися халатно. Для того щоб Ваша вагітність була бажаною і своєчасної, підберіть метод контрацепції, який підходить саме Вам. При цьому не рекомендується користуватися методами, ефективність яких нижче 50-60%
У нашій «відеоенциклопедії» є матеріали, присвячені практичним аспектам застосування контрацептивів. Запрошуємо вас подивитися відеоролики «Контрацепція за допомогою гормонального кільця» , «Діафрагми (бар'єрний метод контрацепції)» , «Жіночий презерватив» , «Контрацептивний гормональний пластир» , "Внутрішньоматкова спіраль" и «Видалення внутрішньоматкової спіралі» .

Читайте також