Температура при вагітності: знижувати або почекати?

1. Чим небезпечне підвищення температури при вагітності?
2. Чому підвищена температура при вагітності небезпечна?
3. При яких захворюваннях підвищується температура при вагітності?
4. Гострий пієлонефрит при вагітності
5. Як збити температуру при вагітності?
6. Чому підвищується температура?
7. Увага!

Сталість температури тіла є необхідною умовою для нормального протікання в організмі всіх фізіологічних процесів. Воно забезпечується шляхом рівноваги між теплопродукцией (процесами освіти тепла в організмі) і тепловіддачею (здійснюється через шкіру, легені і нирки). Центр терморегуляції, що відповідає за підтримання нормальної температури тіла, знаходиться в головному мозку - в гіпоталамусі. При несприятливих умовах в організм потрапляють ззовні або виробляються особливі біологічно активні речовини - пірогени, які, впливаючи на центр терморегуляції, викликають підвищення температури тіла - гіпертермію.

Чим небезпечне підвищення температури при вагітності?

Підвищення температури є фізіологічною захисною реакцією організму, але висока температура при вагітності може мати несприятливий вплив на плід, що розвивається.

Як правило, підвищення температури при вагітності менше 38 ° С не несе ризику для перебігу вагітності. Якщо температура піднялася вище 38 ° С і тримається протягом 2-3 і більше днів, це вважається несприятливим фактором.

Особливо небезпечним є підвищення температури при вагітності на ранніх термінах (особливо в перші 6 тижнів), так як в цей час йде дуже відповідальний процес закладки всіх органів і систем майбутньої дитини. Перші 12 тижнів внутрішньоутробного розвитку плода вважаються критичним періодом вагітності , Оскільки в цей час зародок вкрай чутливий до впливу зовнішніх факторів, одним з яких є гіпертермія. У ранні терміни вагітності мудрою природою запрограмований закон «все або нічого». Це означає, що якщо відбулося шкідливу дію на плід, то він загине, якщо ж він переніс негативний вплив без наслідків, то його зростання і розвиток триватимуть абсолютно нормально.

Чому підвищена температура при вагітності небезпечна?

Висока температура при вагітності порушує синтез білка, провокуючи виникнення тромбів і закупорку цими тромбами судин плаценти, що може привести до формування вад розвитку (дефектів центральної нервової системи, передньої черевної стінки, порушення розвитку ручок і ніжок) і навіть до його внутрішньоутробної загибелі. Вплив високої температури при вагітності протягом перших чотирьох тижнів може викликати порушення формування головного мозку і кісточок особи, наприклад, освіту ущелини верхньої губи та піднебіння.

Крім цього, гіпертермія сприяє підвищенню скоротливості м'язи матки, що може привести до переривання вагітності на ранньому терміні.

На жаль, майбутні мами знаходяться в зоні підвищеного ризику заразитися інфекційним захворюванням з усіма витікаючими наслідками, так як при вагітності імунітет знаходиться в ослабленому стані. Зниження активності імунітету при вагітності є необхідним для успішного виношування вагітності, так як плодове яйце лише наполовину є для мами рідним, а на 50% несе чужорідну генетичну інформацію, що дісталася від тата. Щоб не сталося передчасне відторгнення наполовину чужорідного агента, і відбувається придушення імунітету при вагітності, що робить організм майбутньої мами особливо вразливим для бактерій і вірусів.

При яких захворюваннях підвищується температура при вагітності?

Грип та ГРВІ при вагітності

В силу вищеописаних особливостей імунітету ризик захворіти на ГРВІ при вагітності, особливо в період сезонних епідемій, досить високий. Несприятливим моментом є і підвищений ризик розвитку ускладнень на тлі вірусної інфекції, а також можливість негативного впливу вірусу грипу на розвиток плода, особливо якщо жінка заразиться в першому триместрі (до 12 тижнів).

Прояви грипу при вагітності не відрізняються від звичайних: захворювання починається гостро, з підйому температури до високих цифр (39-40 ° С) і з вираженими симптомами інтоксикації - слабкість, апатія, головний біль, ломота в м'язах, блідість шкіри, сонливість. Інтоксикація слабшає на 2-3-й день з моменту початку захворювання, і тоді з'являються нежить, біль у горлі, сухий кашель.

Буває, що ГРВІ при вагітності ускладнюється запаленням легенів, отит (запалення середнього вуха), на ларинготрахеїт (запалення гортані і трахеї), синуситом (запалення придаткових пазух носа, найбільш часто запалення локалізується в гайморових пазухах), що значно ускладнює стан вагітної жінки. А для плода ГРВІ при вагітності небезпечна ризиком розвитку гіпоксії (кисневого голодування), при проникненні вірусу через плаценту можливо внутрішньоутробне інфікування малюка, формування вад його розвитку і навіть переривання вагітності.

При підвищенні температури при вагітності, незалежно від її величини, появі закладеності носа, нежитю, болю в горлі необхідно викликати лікаря-терапевта додому. Терміново викликати швидку допомогу необхідно, якщо:

• на тлі проявів грипу з'явилася задишка (часте утруднене дихання, відчуття нестачі повітря);
• після деякого стихання симптомів грипу відзначається повторне підвищення температури тіла і посилення кашлю, що може бути ознаками ускладнення грипу - запалення легенів;
• на тлі високої температури з'явилися запаморочення, блювота.

Гострий пієлонефрит при вагітності

Пієлонефрит - інфекційно-запальне захворювання нирок, воно досить часто виникає під час вагітності. Справа в тому, що вагітність призводить не тільки до загострення пієлонефриту, що існував раніше, але і провокує виникнення даного захворювання вперше під час очікування малюка. Така схильність до пієлонефриту у вагітних обумовлена ​​ускладненням відтоку сечі з нирок за рахунок здавлення сечоводів зростаючою маткою, а також зниження тонусу сечовивідних шляхів через вплив гормону вагітності прогестерону. Сеча при порушенні її відтоку є гарним живильним середовищем для хвороботворних мікробів.

При пієлонефриті підвищується температура тіла, що може супроводжуватися ознобом і ознаками інтоксикації. В процесі розвитку захворювання до загальних симптомів дещо пізніше приєднуються місцеві - болі в області попереку, що віддають у верхню частину живота, стегно, пахову область, часте хворобливе сечовипускання, поява каламутній або забарвленої кров'ю сечі. Пієлонефрит у вагітних підступний тим, що місцеві симптоми (тобто ознаки ураження нирок) можуть бути дуже слабо виражені, що значно ускладнює діагностику.

Виникнення пієлонефриту при вагітності може несприятливо відбитися на її перебігу, привертаючи до розвитку таких ускладнень, як пізній гестоз (ускладнення другої половини вагітності, що супроводжується появою набряків, підвищенням тиску і появою білка в сечі), загроза переривання вагітності. Пієлонефрит здатний негативно вплинути на стан плода - малюк може внутрішньоутробно заразитися, може порушитися робота плаценти , Яка постачає його киснем і живильними речовинами, що нерідко веде до кисневого голодування і затримки росту плода. Якщо підвищення температури тіла до будь-яких значень поєднується з тягнуть, ниючі болями в ділянці нирок, проблемами сечовипускання (різі, часті позиви), то протягом найближчої доби необхідно звернутися до лікаря-акушера жіночої консультації або терапевта. Для встановлення точного діагнозу вам призначать аналізи крові і сечі, УЗД нирок.

Викликайте швидку допомогу, якщо:
- температура піднялася вище 38 ° С з ознобом (особливо якщо протягом дня гіпертермія та озноб повторюються неодноразово після самостійного зниження температури до нормальних цифр);
- з'явилися різкі болі по ходу сечоводу (в правій або лівій стороні живота), які можуть супроводжуватися нудотою і блювотою;
- після якогось періоду підвищення температури відзначається її зниження до нормальних значень, що супроводжується загальною слабкістю, прискореним диханням і серцебиттям.

Як збити температуру при вагітності?

Перед тим як приступити до лікування, необхідно пам'ятати, що, по-перше, підвищена температура при вагітності є лише проявом того чи іншого захворювання, тому без впливу на першопричину лікування приречене на невдачу. По-друге, знижувати температуру тіла потрібно, коли вона піднімається вище 38 ° С.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, послухавши поради рідних і подруг, яким допоміг той чи інший препарат, а також довірятися засобам масової інформації, які рекомендують різні ліки. Не забувайте, що ви несете відповідальність не тільки за себе, але і за майбутнього малюка, тому:

• Для призначення лікування зверніться до лікаря, так як тільки він зможе встановити причину захворювання і оцінити співвідношення ризику застосування медикаментозних засобів і користі від їх застосування, а також призначити препарат, дозволений під час вагітності.
• Якщо є така можливість, використовуйте для лікування немедикаментозні засоби . Для зниження явищ інтоксикації при відсутності протипоказань пийте більше рідини (до 2 л на добу) у вигляді гарячих морсів з ягодами малини, калини, настою липового цвіту, квітів ромашки, чаю з лимоном, молока з медом, теплого курячого бульйону. Гарячі напої, володіючи потогінну ефектом, сприяють зниженню перегріву і прискорюють виведення інфекції з організму.
• Якщо без застосування ліків не обійтися, то для зниження підвищеної температури при вагітності найбільш безпечними визнані препарати, що містять парацетамол. Однак потрібно пам'ятати, що застосовувати такі засоби можна не більше 4 разів на добу по 1 таблетці, з проміжками між прийомами не менше 4 годин і тільки при наявності показань. При безперервному тривалому застосуванні препарату відзначалися випадки ураження нирок (нефротоксичність) і печінки (гепатотоксичність), зниження гемоглобіну (що призводить до розвитку анемії) і рівня тромбоцитів в крові (що створює небезпеку кровотечі). А для майбутньої дитини виникає ризик розвитку захворювань дихальної системи.

Чому підвищується температура?

Гіпертермія є важливим захисним механізмом при боротьбі з інфекцією, так як в цьому випадку відбувається підвищення швидкості біохімічних реакцій в організмі, прискорюється виведення шкідливих агентів шляхом збільшення потовиділення, почастішання сечовипускання, активізується робота імунної системи і утворення захисних антитіл. Крім того, підвищена температура тіла сама по собі сприяє загибелі мікробів.

Важливо знати, що крім екзогенних пірогенів (що надходять в організм із зовнішнього середовища), якими найчастіше є бактерії і віруси, підвищити температуру тіла можуть і ендогенні пірогени, які виробляються в самому організмі. Тому підвищення температури може спостерігатися не тільки при інфекційних процесах - ендогенні пірогени можуть утворюватися при змінах гормонального фону, неврологічних захворюваннях, деяких видах алергічних реакцій.

При вагітності відбувається значне підвищення рівня гормону прогестерону, який грає першочергову роль в розвитку і збереженні вагітності, одночасно будучи ендогенних пірогенів. В силу даних особливостей деякі вагітні відзначають підвищення температури тіла при відсутності будь-яких хворобливих проявів. Іноді майбутні мами відчувають припливи, коли у верхній частині тіла (в області обличчя, шиї, грудей) періодично з'являється відчуття жару, яке може супроводжуватися підвищеним потовиділенням. Саме тому вагітні рідко переживають почуття холоду - як правило, майбутні мами скаржаться, що їм жарко. Підвищення температури тіла до 37,4 ° С в першому триместрі вагітності є варіантом норми. У другому і третьому триместрі температура в нормі повинна бути нижче 37 ° С.

Увага!

Аспірин, застосовуваний для зниження температури, протипоказаний під час вагітності, особливо в першому триместрі, так як є дані про можливість тератогенного (провокуючого пороки розвитку) ефекту. При прийомі цього препарату підвищений ризик самовільного викидня і хромосомних аномалій.