Вага під час вагітності: яка прибавка правильна

1. Оптимальна кількість жирової тканини
2. Жир до і після зачаття
3. Збільшення ваги під час вагітності
4. Збільшення у вазі по триместрах
5. Проблеми, пов'язані з нестачею і надлишком маси тіла

зміст:

Питання про вагу - один з перших, який чує жінка на прийомі у акушера-гінеколога. Крім цього, лікар обов'язково поцікавиться: постійний він чи різко змінювався, як змінилася маса тіла в період статевого дозрівання, скільки кілограмів склала надбавка за попереднє виношування дитини.

Чому ж лікаря так важливо знати вага пацієнтки? Який зв'язок між вагою і жіночої статевої сферою? У цій статті я спробую висвітлити ключові аспекти тонкого механізму роботи нашої репродуктивної системи і її залежності від відхилень маси тіла.

До змісту

Оптимальна кількість жирової тканини

Жирову тканину людини по праву можна назвати одним з найбільш великих ендокринних органів. Кілька десятиліть тому було виявлено, що вона здатна синтезувати стероїдні гормони, включаючи естрогени. У постменопаузі саме жирова тканина стає практично єдиним джерелом естрогенів - головних жіночих статевих гормонів.

Жир є метаболічно активним утворенням, постійно взаємодіє з усіма системами організму. У період статевого дозрівання дівчинки відбувається різке збільшення питомої ваги жирової тканини. Так, для появи першої менструації дівчинка повинна отримати щонайменше 17% жиру. Не так давно були відкриті два важливих гормону, що виробляються жировою тканиною, - лептин і грелін, які беруть безпосередню участь у становленні та регуляції менструальної функції.

Для підтримки нормальної маси тіла жирова тканина і мозок обмінюються складними гормональними сигналами, що впливають на апетит, засвоєння їжі, витрата енергії і вага.

Про гормональному балансі в організмі можна побічно судити по відношенню розмірів талії до стегон. Оптимальним для жінки вважається показник рівний 0,68-0,7. Це ознаки "правильної" фігури, і лікарям вони говорять про те, що обмін речовин (головним чином рівень естрогенів) у цієї жінки в нормі. Тому зміна кількості або порушення розподілу жирової тканини свідчить про той чи інший гормональному розладі.

До змісту

Жир до і після зачаття

Як надлишок, так і дефіцит жирової тканини може істотно позначитися на здатності жінки до зачаття. Ожиріння є серйозною проблемою при безплідді . Відомо, що надлишкова маса тіла призводить до порушення дозрівання яйцеклітини, перешкоджає овуляції , Приводячи до порушень менструального циклу і безпліддя. У той же час і надмірне схуднення зі зниженням питомої ваги жиру до 13% призводить до порушення синтезу статевих гормонів і, як наслідок, аменореї (відсутності менструацій).

Відсоток вмісту жиру в жіночому організмі набагато перевищує чоловічий: він становить 20-29% маси тіла проти 18-20% у представників сильної статі.

Коли вагітність вже наступила, створюються умови для додаткового розвитку жирової клітковини, біологічний сенс якої полягає в захисті плодового яйця і плодовместилища. Відкладення жирової тканини переважно відбувається в області молочних залоз, сідниць, стегон і живота. Для забезпечення виживання плода і матері на випадок непередбачених обставин (настання голоду) необхідно створювати запаси жиру. На це еволюційно налаштований організм кожної жінки, і з цим не слід боротися.

До змісту

Збільшення ваги під час вагітності

Скільки ж повинна набрати у вазі жінка за період виношування плоду і з чого складається ця надбавка?

Як правило, нормальна прибавка маси тіла за 9 місяців становить 8-14 кг, в середньому 10-12 кг. Ці цифри складаються з наступних складових:

• Плід - 3300 г
• Матка - 900 г
• Плацента та оболонки - 400 г
• Навколоплідні води - 900 г
• Збільшення об'єму циркулюючої крові - 1200 г
• Збільшення обсягу молочних залоз - 500 г
• Жирові відкладення - 2200 г
• Тканинна рідина - 2700 г

Те, на яке число кілограмів поправиться майбутня мама, залежить від безлічі факторів, у тому числі і від деяких індивідуальних особливостей. Якщо початково у жінки був дефіцит маси тіла, то слід очікувати, що організм буде компенсувати недолік запасів жиру, тобто загальна прибавка ваги виявиться вище, ніж, наприклад, у майбутньої мами з початково надмірною масою тіла, яка не повинна додавати більше 5-7 кг.

Для більш точного підрахунку рекомендується використовувати індекс маси тіла (ІМТ). Підраховується він у такий спосіб: ІМТ = вага (кг) / [рост2 (м2)]

ІМТ менше 18,5 - недостатня вага.
ІМТ від 18,5 до 25 - нормальна вага.
ІМТ від 25 до 30 - надмірна вага.
ІМТ більше 30 - ожиріння.

При низькому ІМТ жінка в положенні може додати 12,5-18 кг, при нормальному - 11,5-15 кг, при надмірній вазі надбавка повинна бути від 7 до 11,5 кг, а при ожирінні - 6 і менше кг.

Відомо також, що чим старше вік вагітної, тим більше вона додасть ваги. Якщо плід великий (більше 4000 г), то більше і вага посліду і навколоплідних вод, отже, сумарна надбавка буде вищою за середню. При багатоплідній вагітності вага мами збільшується в нормі на 15-22 кг.

Недостатня прибавка ваги (менше 7 кг) у здорової жінки повинна насторожити. Це може бути сигналом про будь-яке неблагополуччя в стані матері або дитини.

До змісту

Збільшення у вазі по триместрах

Не менш серйозне значення має темп збільшення ваги по триместрах і тижнях вагітності в порівнянні із загальною кількістю набраних кілограмів. Так, в перші тижні після зачаття вага може зовсім не збільшитися. Плід поки не потребує додаткового кількості поживних речовин, йому досить внутрішніх резервів. за перші 13 тижнів вагітності інтенсивної збільшення ваги не відбувається, як правило, жінки набирають від 1 до 3 кг. Слід враховувати, що якщо з'являється токсикоз, то рух стрілки на терезах може бути як в одну, так і в іншу сторону. Хоча частина майбутніх матерів "заїдає" свою нудоту, практично безперервно щось жуючи, додаючи близько 5 кг вже в I триместрі . під II триместрі вага у них, як правило, стабілізується, і приріст відновлюється після 26 тижнів . Інші ж відчувають болісну нудоту і навіть блювоту, зниження апетиту, іноді відразу до їжі. Якщо відбувається втрата маси тіла більш ніж на 5% від початкової, це є приводом для звернення до лікаря.

Як правило, до 20 тижнях майбутня матуся набирає 4-5 кг. У другу половину терміну виношування йде поступове збільшення маси тіла приблизно на 250-300 г на тиждень, а після відходу в декретну відпустку - на 300-400 г.

До змісту

Проблеми, пов'язані з нестачею і надлишком маси тіла

Слід зазначити, що регулярне вимірювання маси тіла жінки не є самоціллю. Лікаря хвилює не косметична сторона питання, а механізми появи патологічної прибавки ваги. Важливо розуміти, чому відбуваються ті чи інші відхилення від середніх величин, пов'язано це з метаболічними особливостями кожної конкретної жінки або ж є симптомом якого-небудь серйозного ускладнення протягом вагітності.

Мабуть, самим грізним ускладненням, що корелюють з надмірною або нерівномірною збільшенням маси тіла, є гестоз. Для нього характерна надмірна затримка рідини, тому раптова велика надбавка у вазі в третьому триместрі є тривожним симптомом.

Аналіз результату пологів і стану здоров'я новонароджених від матерів з різною масою тіла доводить негативний вплив на вагітність і здоров'я малюка як дефіциту, так і надлишку ваги матері.

Проведені дослідження свідчать про те, що вихідний дефіцит маси тіла є серйозним фактором ризику передчасних пологів , За деякими даними - до 72%. Крім того, відзначено, що жінки з недостатньою вагою частіше народжують дітей з низькою масою тіла. Такі немовлята більш схильні до інфекційних захворювань і частіше хворіють. Також не можна забувати, що недоїдання майбутньої матері може призводити до безпосереднього дефіциту деяких поживних речовин і мікроелементів, що може спричинити за собою неправильне формування малюка.

Людський організм може відкласти в резерв не більше 130 г жиру в день, і все, що вище цих значень, є затриманої водою.

Надмірний набір ваги при вагітності призводить до появи підвищеного артеріального тиску, гестозу , Варикозного розширення вен, цукрового діабету вагітних, загрозу переривання . Цукровий діабет вагітних збільшує ризик народження дитини з надмірною вагою (більше 4 кг), що може стати проблемою при мимовільних пологах.

Ваш спостерігає лікар допоможе правильно інтерпретувати результати, отримані при зважуванні, і вчасно внести корективи в раціон харчування. Бажаю вам легкої вагітності і здоров'я вашим малюкам!

Коментувати можут "Вага під час вагітності: яка прибавка правильна"