Вагітність після лапароскопії маткових труб при поликистозе, відгуки - статті

1. Показання до лапароскопії
2. Лапароскопія маткових труб
3. Вагітність після лапароскопії

Одне з оперативних ендоскопічних втручань при гінекологічних захворюваннях називається лапароскопией. Цей метод використовується не тільки для лікування, але і для діагностики, причому дає хороші результати, оскільки після лапароскопії ризик розвитку спайкового процесу в черевній порожнині мінімальний.

Використання мініатюрного обладнання з можливістю збільшення зображення дозволяє проводити маніпуляції в малодоступних місцях, наприклад, в маткових трубах. На багатьох медичних форумах можна знайти обговорення теми, як пов'язані лапароскопія маткових труб і вагітність, і відгуки фахівців-гінекологів, які практикують цю методику.

Показання до лапароскопії

Лапароскопія використовується як метод діагностики та лікування гінекологічних захворювань, зокрема, безпліддя. Показаннями до проведення процедури є:

• уточнення діагнозу при безплідді;
• перевірка прохідності маткових труб;
• міома;
• кіста яєчника;
• спайковий процес в черевній порожнині;
• гідросальпінкс;
• сальпінгоофорит;
• полікістоз;
• позаматкова вагітність;
• ендометріоз.

Нерідко під час діагностичної лапароскопії, в разі виявлення патологічних процесів, відразу проводять операцію. Наприклад, при виявленні склерозованих яєчників під час полікістозу, роблять розтин склерозированной оболонки, видаляють кісти, що підвищує ймовірність нормальної овуляції. Вагітність після лапароскопії при поликистозе настає в 70% випадків самостійно. В інших випадках потрібно гормональна підтримка.

Теж можна сказати, коли лапароскопія проводиться з метою видалення одиночної або множинних кіст яєчника. Безпліддя при кісті яєчника відноситься до постійного запальним процесом в яєчнику. На цьому тлі навколо нього утворюються спайки. Порушується не тільки дозрівання і овуляція, але і знижується можливість захоплення яйцеклітини. Тому після лапароскопічного видалення кісти проводиться розсічення спайок. Після втручання і відновного періоду, функція яєчника найчастіше відновлюється, і жінка може завагітніти.

Зараз багато гінекологічні операції проводять за допомогою цього методу. Наприклад, операцію при позаматкової вагітності намагаються проводити саме цим способом. Таке втручання малотравматично, в деяких випадках дозволяє зберегти трубу і так як жінка на наступний день вже може вставати з ліжка, знижується ризик розвитку спайок.

Лапароскопія проводиться під загальним наркозом. Роблять три маленькі розрізи величиною 1-1,5 см, через які вводиться відеокамера і інструменти. Зображення виводиться на монітор, і всі маніпуляції проводяться підлогу контролем очі. Імовірність виникнення ускладнень мінімальна.

Лапароскопія маткових труб

Є різні думки фахівців про те, наскільки сумісні лапароскопія маткових труб і вагітність. Трубне безпліддя, найбільш часто зустрічається причина труднощів із зачаттям. Непрохідність яйцеводов, найчастіше виникає внаслідок утворення спайок як всередині, так і зовні маткових труб. Запальний процес може бути викликаний інфекціями сечостатевих шляхів, оперативними втручаннями у жінок, порушенням утворення слизу.

Спайки, які утворюються зовні маткової труби, нерідко викликають її загин, склеюють бахромки дистального відділу, що перешкоджає захопленню яйцеклітини і її просуванню по трубі. Їх розсічення дозволяє відновити функцію яйцевода.

Коли спайковий процес пов'язаний з їх освітою в матковій трубі, її слипанием, трубним ендометріоз, відновити прохідність складно. Причому видалення вогнища ендометріозу, спайок, відновлення прохідності, яку перевіряють, застосовуючи гідротубацію, не може гарантувати нормальне функціонування яйцевода.

Це відбувається тому, що при такій патології пошкоджується, атрофується слизова, що вистилає яйцевод зсередини, саме завдяки руху її війок запліднена яйцеклітина просувається в матку. Іншою причиною може бути порушення скоординованого скорочення м'язових волокон яйцевода.

Так, при сильному розтягуванні, наприклад, Гідросальпінкс, яйцевод розширюється, спостерігається дискоординація скорочень м'язових волокон, і відновити функцію труби вже неможливо. У таких ситуаціях оперативне втручання не допоможе, а іноді навіть може привести до позаматкової вагітності. Зберігати трубу чи ні, вирішується індивідуально.

Вагітність після лапароскопії

Випадки, коли вагітність після лапароскопії маткових труб, при регулярному статевому житті, так і не наступила протягом року, за статистикою припадає лише 15%. Причиною цього є порушення, які оперативно відновити неможливо, або інші проблеми, що перешкоджають зачаттю (гормональні порушення, аденоміоз, і інші).

Нерідко жінки, яким робили таку операцію, запитують: «Як завагітніти після лапароскопії маткових труб?» Статистика та відгуки пацієнток показують, що вагітність після лапароскопії маткових труб настає у 85% хворих, хоча для цього потрібен певний час.

Організм кожної жінки індивідуально реагує на втручання. Потрібен час на відновлення пошкоджених тканин, загоєння ран, тим більше що операція - це стрес, вона супроводжується гормональним сплеском, який може викликати тимчасові порушення циклу.

Тому планувати вагітність після лапароскопії труб рекомендують не раніше, ніж через 2-3 місяці. Відкладати планування вагітності на тривалий час не можна, так як можливість рецидиву ендометріозу, появи кісти і розвитку спайок все одно залишається.

Якщо жінці зроблена лапароскопія, і вагітність після неї не наступила протягом року, потрібно знову пройти обстеження. Огляд покаже, чи варто чекати далі чи слід вдатися до допоміжних репродуктивних технологій, екстракорпорального запліднення.

З віком, ймовірність зачати дитину знижується, зменшується можливість отримати здорові яйцеклітини для запліднення, можуть виникнути труднощі з виношуванням, тому якщо лікар радить задуматися про ЕКО, то варто прислухатися до нього.