Звичне невиношування вагітності

1. Причини і діагностика невиношування
2. Якщо ви страждаєте звичним невиношуванням ...
3. центр іммуналогіі і репродукції
4. Цитомегаловірусна інфекція при вагітності: як врятувати здоров'я майбутнього малюка?
5. Які особливості ведення вагітності при гепатиті?
6. Хочу познайомитися з розумним!
7. Секс під час вагітності
8. Пізня вагітність - плюси і мінуси.
9. Як підготуватися до зачаття?
10. Вихваляючись, ЗШ, Олдневі, куртка, шапка, зростання-126 см.
11. БАДи - важливе доповнення в раціоні майбутньої матері
12. ознаки вагітності
13. Як не народити через 10 місяців після пологів
14. Дівчатка, був викидень на 5-му тижні (на
15. Скільки чекати?
16. звичне невиношування
17. Підкажіть
18. Чи зберігати вагітність із загрозою?
19. Де спостерігатися при звичному невиношуванні
20. зашивати шийку матки?
21. Моя історія - вийшло довго
22. Марії / Гемостаз

зміст:

Сумні історії пацієнток, які страждають звичним невиношуванням, виглядають приблизно однаково. Їх вагітності перериваються одна за одною - приблизно на одному і тому ж критичному терміні. Після кількох невдалих спроб виносити дитину у жінки з'являється відчуття безвиході, невпевненість в собі, а часом і почуття провини. Такий психологічний стан тільки погіршує ситуацію і може стати однією з причин таких викиднів. Чи зможе жінка вийти з цього порочного кола? Багато в чому це залежить від неї самої.

Для початку визначимо предмет нашої розмови. Російські гінекологи ставлять діагноз "звичне невиношування" в тому випадку, якщо у пацієнтки не менше двох разів відбувається самовільне переривання вагітності на терміні до 37 тижнів . У деяких інших країнах (наприклад, в США) звичним вважається невиношування, яке повторилося як мінімум тричі.

Найчастіше вагітність переривається в першому триместрі. До 28 тижнів відбувається викидень, а після цього терміну - передчасні пологи, при яких у дитини є всі шанси вижити. У цій статті мова піде про випадки звичного переривання вагітності на терміні до 28 тижнів.

До змісту

Причини і діагностика невиношування

Якщо причиною одноразового викидня зазвичай стають будь-які "зовнішні" фактори: несприятливі для вагітності умови життя (складні взаємини в родині, напружений графік роботи і т.д.), стрес, надмірні фізичні навантаження (наприклад, підняття важких предметів), деякі біологічні фактори (наприклад, вік до 18 і після 35 років), то в разі звичного невиношування вагітності на перший план найчастіше виходять аспекти, пов'язані зі станом здоров'я жінки. Необхідно також відзначити, що цей стан ніколи не буває обумовлено якоюсь однією причиною: завжди є як мінімум два фактори, що призводять до сумного результату.

Щоб виявити причини звичного невиношування, лікар поцікавиться, чи є у жінки будь-які загальні захворювання, а також уточнить гінекологічний анамнез, що включає відомості про перенесених запальних захворюваннях, штучних абортах і інших втручаннях, число викиднів, терміни переривання вагітностей, призначене лікування і т. д. Але чи допоможе розставити крапки над "i" лише додаткове медичне обстеження, яке, в залежності від конкретної ситуації, може включати в себе наступні діагностичні процедури:

1. Ультразвукове дослідження репродуктивної системи жінки. За допомогою цього дослідження уточнюється стан яєчників, можуть бути виявлені різні зміни будови матки (вади розвитку, пухлини, ендометріоз , Зрощення в порожнині матки), ознаки хронічного запалення слизової порожнини матки. При підозрі на істміко-цервікальної недостатність (1) в ході УЗД вимірюється діаметр внутрішнього зіву шийки матки в другій фазі менструального циклу.
2. гистеросальпингография (2) і гістероскопія (3) проводяться в основному при підозрі на внутрішньоматкову патологію, вади розвитку матки.
3. Вимірювання ректальної температури (тобто температури в прямій кишці) до вагітності протягом 2 - 3 менструальних циклів - найпростіший спосіб, що дозволяє отримати уявлення про гормональної функції яєчників. У багатьох жінок, які страждають звичним невиношуванням, виявляється недостатність другої фази менструального циклу. Цей стан може проявлятися або недостатнім підйомом ректальної температури (різниця в першу і другу фази циклу менше 0,4 - 0,5 градуса), або тривалістю другої фази менше 10 - 12 днів.
4. Дослідження крові, спрямоване на визначення рівня статевих гормонів і гормонів, що регулюють роботу яєчників, проводиться двічі: перший раз - в середині першої фази менструального-оваріального циклу (в середньому на 7 - 8-й день від початку менструації), другий раз - в середині другої фази (в середньому - на 20 - 24-й день). Гормональні порушення, пов'язані зі зміною роботи яєчників, можуть стати причиною ранніх викиднів на терміні до 16 тижнів, так як на більш пізніх термінах плацента практично повністю бере на себе забезпечення гормонального фону, сприятливого нормальному протіканню вагітності. Приблизно у третини всіх хворих зі звичним невиношуванням зустрічається гіперандрогенія (Підвищення рівня чоловічих статевих гормонів в жіночому організмі), яка може привести до ІЦН. Дуже важливо досліджувати не тільки жіночі та чоловічі статеві гормони, що виділяються в жіночому організмі, але і гормони щитовидної залози, що мають безпосередній вплив на закладку тканин, правильне формування ембріона і його розвиток.
5. Дослідження крові на предмет вірусної інфекції (герпес, цітомегало-вірус), дослідження статевих шляхів на предмет інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідії, мікоплазми, уреаплазма , Герпес, цитомегаловірус і т.д.) у подружньої пари. Проводиться також дослідження статевих шляхів на умовно-патогенну флору, яка в певних умовах може стати причиною інфікування плода та привести до його загибелі. Дуже часто в результаті цього дослідження виявляється поєднання 2 - 3 інфекцій. Іноді з метою виключення хронічного ендометриту (запалення слизової, що вистилає внутрішню поверхню матки) проводиться біопсія ендометрію на 7 - 9-й день менструального циклу, при цьому відщипується шматочок слизової оболонки, досліджуються її структура і стерильність.
6. Дослідження крові, що виявляють імунні порушення, які іноді стають причиною невиношування. Ці дослідження можуть бути дуже різними: пошук антитіл до кардіоліпінового антигену, до ДНК, до клітин крові і т.д.
7. Дослідження системи згортання крові. Лікарі рекомендують утримуватися від вагітності до стійкої нормалізації показників згортання крові, причому під час вагітності проводиться її регулярний контроль.
8. Якщо вагітність переривається на терміні до 8 тижнів , Подружній парі необхідна консультація генетика, оскільки велика ймовірність того, що викидень стався через генетичне недосконалості зародка. Генетичні аномалії розвитку зародка можуть мати спадковий характер, передаватися з покоління в покоління або виникнути під впливом різних факторів навколишнього середовища. Їх появу можна припустити при близькоспоріднених шлюбах, при наявності генетичної патології по материнській або батьківській лінії, при проживанні в зоні з неблагополучним радіоактивним фоном, при контакті з шкідливими хімічними речовинами (наприклад, ртуттю, деякими розчинниками), застосуванні деяких тератогенних лікарських препаратів (наприклад, цитостатиків, деяких гормональних препаратів, у тому числі контрацептивних), а також при вірусної інфекції ( краснуха , Грип, цитомегаловірусна інфекція, герпес), перенесеної на ранніх термінах вагітності.
9. Чоловікам може бути рекомендований аналіз сперми , Так як іноді причиною загибелі ембріона можуть бути неповноцінні сперматозоїди.
10. При необхідності проводяться консультації ендокринолога, терапевта, так як причиною викиднів можуть бути і соматичні захворювання, не пов'язані з жіночою статевою сферою, наприклад, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба.

До змісту

Якщо ви страждаєте звичним невиношуванням ...

Постійне емоційне напруження через повторні викиднів не тільки несприятливо позначається на психологічному стані жінки, а й погіршує її фізичне здоров'я, аж до розвитку безпліддя. Тому в такій ситуації можна порадити на час залишити спроби стати мамою і відпочити, відновити душевну рівновагу - наприклад, виїхати у відпустку і змінити обстановку. У ряді випадків доводиться вдаватися до допомоги психотерапевта і заспокійливим препаратів, що допомагають зняти тривогу. Іноді легкі седативні препарати призначають і після настання вагітності, щоб зняти психічну напругу жінки під час критичних термінів.

Дуже важливо не вступати в наступну вагітність без обстеження і без попередньої підготовки, так як велика небезпека повторних втрат, тим більше що під час чергової вагітності складніше з'ясувати причину попередніх викиднів.

Протягом як мінімум 6 місяців (а краще - 1 року) після останнього викидня партнерам слід використовувати засоби контрацепції. По-перше, це допоможе жінці прийти в себе, заспокоїтися, а по-друге, за цей час вона зможе обстежитися, з'ясувати, що є причиною повторюваних невдач, і пройти необхідне відновне лікування. Така цілеспрямована підготовка веде до зниження обсягу медикаментозного лікування під час вагітності, що важливо для плода. При мінімальних ознаках загрози переривання, а також в ті періоди, коли відбувалися попередні викидні, необхідна госпіталізація в стаціонар. Під час вагітності рекомендується уникати фізичних навантажень.

На жаль, буває так, що жінки звертаються за медичною допомогою тільки після декількох невдалих вагітностей. Не треба намагатися самотужки боротися з природою і випробовувати долю. Відразу ж після першої спіткала жінку невдачі їй необхідно звернутися до фахівців і почати обстежитися, щоб по можливості уникнути повторення трагедії, адже сучасний арсенал лікарської допомоги в більшості подібних випадків забезпечує благополучне народження доношеної дитини.

1Істміко-цервікальна недостатність - стан, коли перешийок (по-латині "істмус") і шийка ( "цервекс") матки не справляється зі зростаючою навантаженням (зростаючий плід, навколоплідні води) і починає передчасно розкриватися.
2Рентгенологіческій метод дослідження, що дозволяє отримати уявлення про внутрішні контурах матки і просвіті маткових труб.
3Осмотр порожнини матки за допомогою оптичних приладів.

Жасмину Мірзоян,
акушер-гінеколог, к.м.н., Медичний центр "Столиця-2"

Авторська стаття

x

Вам сподобалася стаття?

Оцініть статтю

Обговорення

2 не розвивається беременності.Кто може підказати хорошого фахівця в Москві, що займається цією проблемой.После 1-ої вагітності обстежилася, лікар дав добро на вагітність ... але знову завмерла, весь час на один строк 8 тижнів при 13 тижнях за моїми підрахунками.

11.05.2003 21:24:17, Ірина

А коли все пройдено, і в самому солідному мед. у��танові міста нічого не можуть сказати - це як зрозуміти?

18.03.2003 16:25:43, Карина

Нічіго нового і корисного. Приєднуюся до думки попередніх читачок.

14.03.2003 14:47:26, Лілія

На жаль, складається враження, що проходження по медичним дослідницьким колам може дати результат. У статті винесені на перший план дослідження, що проводяться скрізь і в одній і тій же послідовності ..... Але, на жаль, на практиці жінка потрапляє в пекельні жорна аналізів і чітко пояснити причини події може далеко не кожен лікар ....
Важливий, дуже важливий аспект - переживання втрати і почуття самотності.
Стаття не дає ніякої цінної та потрібної інформації.

13.03.2003 7:57:19, Таня

Ну і яка користь від цієї статті? Чергова реклама фахівців :)

12.03.2003 16:19:59, Брала участь

.

Коментувати можут "Звичне невиношування вагітності"

центр іммуналогіі і репродукції

З моїм "звичним невиношуванням", я є помітний у Гузова. Проблема та ж-звичне невиношування. Ось підшукую центр в якому спостерігатися.

Цитомегаловірусна інфекція при вагітності: як врятувати здоров'я майбутнього малюка?

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) - найпоширеніша внутрішньоутробна інфекція, одна з причин невиношування вагітності та виникнення вроджених патологій. У Росії носіями вірусу є 90% -95% майбутніх мам, у багатьох з яких захворювання протікає практично безсимптомно. Василь Шахгильдян, к.м.н., старший науковий співробітник, федерального науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом ФБУН «Центральний НДІ епідеміології» Росспоживнагляду: «Цитомегаловирус ...

Які особливості ведення вагітності при гепатиті?

У першому триместрі вагітності обов'язково призначають ультразвукове дослідження, яке дозволяє оцінити внутрішньоутробний стан і розвиток малюка. У другому триместрі ультразвукове дослідження і доплерометрія дозволяють оцінити стан плода і плаценти. У третьому триместрі ультразвукове дослідження, доплерометрія, антенатальна кардіотокографія дають можливість оцінити стан функціональний стан плода і кровотік в плаценті. Інвазивні методи дослідження (кордоцентез ...

Хочу познайомитися з розумним!

«Brainy is the new sexy» - ці слова з популярного серіалу телекомпанії BBC «Шерлок» сьогодні у всіх на вустах. Бути розумним - модно і сексуально. Белла з «Сутінкової» саги вибрала інтелектуала Едварда, а красуня Пенні з «Теорії Великого вибуху» - «ботаніка» Леонарда. І таких прикладів - безліч! Озирніться навколо і ви побачите, що мільйони дівчат і жінок по всьому світу вибирають розумних чоловіків! Активні, цілеспрямовані інтелектуали підкорюють світ. І як же безглуздо на цьому тлі виглядає ...

Секс під час вагітності

Якщо вагітність проходить нормально, сексом майбутнім батькам займатися можна, дитині він не зашкодить, а з наближенням терміну пологів робити це навіть бажано. Заборона на заняття сексом під час вагітності, якщо і накладається, то частіше за все, на час, і краще уточнити у лікаря, як довго потрібно зберігати стриманість. Лікарі жіночих консультацій зазвичай попереджають майбутніх мам, якщо їм протипоказаний секс, а коли все йде добре, не завжди пояснюють, що інтимні стосунки не є небезпечними ...

Пізня вагітність - плюси і мінуси.

Останнім часом число жінок, які вирішили народити первістка після 35 і навіть після 40 років, зростає. І якщо раніше жінок, які народжували після 28 років вже вважали «старородящими», то сьогодні це вже нікого не дивує. У сучасному світі багато жінок відкладають народження дітей на невизначений час через те, що спочатку хочуть домогтися кар'єрних успіхів, підвищити своє матеріальне становище, стабілізувати особисте життя, адже зараз шлюбний вік теж збільшився. Через те, що в умовах ...

Як підготуватися до зачаття?

Про те, як підготуватися до пологів думає приблизно 20% вагітних жінок, а про те, як підготуватися до зачаття - приблизно 10% .На сайті зібрані найповніші матеріали по вагітності, пологами вихованню дітей. В основному свідомо до цього готуються ті пари у яких воно не відбувається саме по собі, тобто ймовірно безпліддя. Але існують питання, які пов'язані з підготовкою до свідомого зачаття і безпосередньо не пов'язані з лікуванням і медичними діагнозами. Існує думка, що дітки самі ...

Вихваляючись, ЗШ, Олдневі, куртка, шапка, зростання-126 см.

Світла (Світоч) велике спасибі)))) Прийшов той, що я чекала дуже) Це куртка-пуховик, якого вже, на жаль, немає на сайті і шапку під пуховик і такий же шарфик, як і шапка)))) Вранці сьогодні забрала, а вже вдень ми все це протестували))) КРУТО! Мені дуже сподобалося !!!)) Ось фото-хвастік невеликий: Зростання моделі 126 см. Куртка прямо ось, як влита. Але на цей рік) На більш і не треба. Матеріал всередині (спина і груди) - фліс, рукава-синтепон не гладкий. Загалом, після години повзання і ...

БАДи - важливе доповнення в раціоні майбутньої матері

Олеся Тверитинова | Завідуюча відділенням гінекології Клініко-діагностичного центру Медсен Розповідає, чи варто вагітним жінкам уникати харчових добавок. "Якщо говорити про те, наскільки корисні й ефективні добавки для вагітних, або майбутньої матері досить дотримуватися просто збалансованого раціону, слід пам'ятати, що при вагітності навантаження на організм збільшується. У свою чергу, вітамінні препарати заповнюють дефіцит вітамінів і мінералів в організмі. Тому при ...

ознаки вагітності

1. Одним з перших ознак вагітності є припинення менструації. Звичайно, припинення менструації, а точніше - затримка - може виникнути і в силу якихось інших причин - не пов'язаних з вагітністю (наприклад, внаслідок хвороби, недокрів'я. Або внаслідок сильних душевних потрясінь, переживань, а також внаслідок різкої зміни обстановки і т. д.), проте ніколи не зайвим буде пройти медичний огляд. 2. Ранкова нудота - ознака кілька більш пізній. Починається приблизно ...

Як не народити через 10 місяців після пологів

Одним з найбільш поширених серед молодих мам міфів є неможливість завагітніти під час годування дитини. Дане оману призводить до величезної кількості незапланованих вагітностей протягом 2-х років після народження першої дитини: 10% російських жінок робить аборт вже в перший рік після пологів! Думка про неможливість завагітніти під час годування дитини, дійсно, має свої підстави, однак, відповідає дійсності тільки протягом перших 6 місяців після ...

Дівчатка, був викидень на 5-му тижні (на

Моя подруга в юності рази 3 зривала берменностей зовсім на невеликому терміні і розвинулося звичне невиношування.

Скільки чекати?

Два - звичне невиношування. Тань, після двох - це вже звичним невиношуванням. За кр мірою у мене так і стоїть.

звичне невиношування

У мене подруга, звичне невиношування вагітності, вже більше 5 викиднів на терміні 11-13 тижнів.

Підкажіть

"Дюфастон на сьогоднішній день зареєстрований в 91 країні світу і за показаннями" Загрозливий викидень "і" Звичне невиношування "він призначається вже більше 40 років.

Чи зберігати вагітність із загрозою?

Природно, якщо має місце звичне невиношування, або невиношування, точно відомо, що обумовлено проблемами матері ...

Де спостерігатися при звичному невиношуванні

І ще одне питання: який із центрів спеціалізується саме на лікуванні при звичному невиношуванні.

зашивати шийку матки?

І на підставі цього ставлять діагноз "звичне невиношування" і пропонують їй у слід беремо. зашити шийку матки на 12неделе ..

Моя історія - вийшло довго

Анамнез, звичайно, звичне невиношування. Вагітніла-то я раніше легко, ось доносити ... ніяк. А тут все не залітала - на нервовому грунті не було овуляції.

Марії / Гемостаз

Часто під маскою безпліддя протікає рннее звичне невиношування - через імунної несумісності матері і плоду, відторгнення ембріона на ранній стадії.