Як і чим лікувати герпес при вагітності. Чим небезпечний герпес?

1. Що являє собою герпес при вагітності?
2. Причини виникнення і симптоми герпесу у вагітних дівчат
3. види герпесу
4. Герпес на губах при вагітності
5. Генітальний герпес при вагітності
6. Лікування герпесу при вагітності
7. Чим лікувати герпес при вагітності?
8. Чи небезпечний герпес при вагітності?
9. Профілактика герпесу при вагітності
10. Лікування інфікованих герпесом новонароджених

Одна з найбільш поширених хронічних інфекцій - герпес. Під час вагітності це захворювання може виявитися досить небезпечним, особливо якщо зараження відбулося вже після зачаття. Герпес під час вагітності проявляється повторно або первинно на тлі зниження імунітету. Давайте розберемо причини появи такого захворювання, як герпес при вагітності і як його лікувати.

Що являє собою герпес при вагітності?

Збудник захворювання - вірус, що відноситься до внутрішньоклітинних паразитів, які розмножуються тільки в клітинах людини. Герпес буває декількох типів. Найчастіше у людини розвивається вірус простого герпесу і вітрянка. Рідше зараження відбувається цитомегаловірусом, псевдокраснухой і вірусом Епштейна-Бара.

Після зараження герпес може протікати як безсимптомно, так і гостро. Перебіг хвороби залежить від імунітету людини, що заразилася:

1. Якщо захисна реакція організму сильна, вірус береться під контроль і блокується його внутрішньоклітинне розмноження. В цьому випадку ознаки захворювання проявляються слабо або ж зовсім відсутні.
2. Якщо імунітет ослаблений, після вторгнення вірусу організм довго виробляє імунна відповідь. Протягом декількох днів вірус розпізнається, і починають вироблятися антитіла до нього. За цей час вірус герпесу встигає широко поширитися, проявляючись великими висипаннями на шкірних покривах. Через деякий час дія вірусу вже контролюється імунітетом, тому обмежується подальше розмноження його клітин і появу нової висипки. Організм переходить в стадію одужання, і рани заживають.

Причини виникнення і симптоми герпесу у вагітних дівчат

Заразитися герпесом можна наступними шляхами:

• повітряно-крапельним;
• контактно-побутовим;
• статевим;
• під час пологів;
• при тісному контакті з зараженим людиною.

Як правило, основна причина прояви герпесу під час вагітності - зниження імунітету, але також він може виникати на тлі наступних факторів:

1. Зміна гормонального фону.
2. Перевтома.
3. Авітаміноз і дефіцит поживних речовин.
4. Переохолодження.
5. Лікування деякими медичними препаратами.
6. Хронічні захворювання внутрішніх органів.

Після зачаття для жіночого організму ембріон є чужорідним тілом, тому, для запобігання природного відторгнення, імунітет вагітної жінки знижується. Клітини вірусу герпесу дуже маленькі, завдяки чому вони здатні з кровотоком проникати через плаценту до плоду, що призводить до зараження майбутньої дитини: вірус стрімко розмножується в його тканинах.

При гострому перебігу захворювання перші його симптоми - дрібна висипка на губах або слизових. Спочатку з'являються плями, які з часом стають дрібними бульбашками, що містять в собі рідину. Через кілька днів такі бульбашки лопаються, а потім покриваються скоринкою. Крім висипань при первинній інфекції можуть виявлятися наступні симптоми:

• підвищення температури тіла до 38 градусів;
• свербіж і печіння в місцях висипань;
• припухлість шкірних покривів;
• м'язовий біль і ломота в суглобах.

При повторному виникненні захворювання, як правило, з'являються тільки висипання. При виникненні перших симптомів під час вагітності жінці необхідно звернутися до лікаря: своєчасне лікування допоможе уникнути можливих ускладнень.

види герпесу

Герпес під час вагітності може протікати в декількох формах, які здатні відображатися на перебігу вагітності і майбутню дитину.

Герпес при вагітності проявляється в таких формах:

1. Первинний: інфікування після зачаття, в жіночому організмі відсутні антитіла до вірусу.
2. Рецидивуючий: зараження вірусом до настання вагітності, його активізація на тлі зниження імунітету і гострий перебіг. У жіночому організмі присутні антитіла до герпесу.
3. Носіння вірусу, що не виявляється будь-яким симптомами. У цьому випадку вірус поширюється по клітках жіночого організму, але ніяк не впливає на перебіг вагітності і розвиток майбутньої дитини.

Найбільш небезпечно під час вагітності первинне інфікування герпесом: в цьому випадку небезпека може загрожувати плоду. При повторному гострому прояві вірусу вже немає такої небезпеки.

За формою поширення герпес при вагітності буває двох видів:

• лабіальний герпес, що виникає на губах і навколо рота, викликає його герпес 1 типу;
• генітальний герпес, що виявляється в області статевих органів або прямої кишки, викликає його герпес 2 типу.

Герпес на губах при вагітності

Виявляється герпес при вагітності 1-го типу бульбашками на губах і навколо ротової порожнини. Називають його зазвичай «застудою». З плином часу такі бульбашки лопаються, а замість них залишаються виразки, які заживають протягом пари тижнів - місяця. При первинному прояві вірусу потрібна більша кількість часу для загоєння ранок.

Після закінчення гострого періоду і зникнення всіх висипань герпес як і раніше присутня в організмі носія і може рецидивувати в тій же області. Найчастіше зараження відбувається через поцілунки, побутовий контакт або повітряно-крапельним шляхом.

Герпес при вагітності часто супроводжується застудою і нежиттю. Висипання локалізуються в куточках рота, на слизовій, по зовнішній облямівці губ і під носом.

Читайте також: Герпес на губі при вагітності. Лікування герпесу на губах

Генітальний герпес при вагітності

Герпес під час вагітності 2-го типу проявляється виразковими висипаннями в районі статевих органів або прямої кишки, рідше в інших місцях. Передається захворювання статевим або побутовим шляхом, а також під час проходження дитини по родових шляхах, і виникає набагато рідше, ніж герпес на губах.

Через відсутність антитіл до 2 типу герпесу при вагітності, при первинному зараженні під час вагітності він може представляти серйозну загрозу. Часто захворювання супроводжує інші венеричні інфекції, тому при діагностуванні генітального герпесу необхідно здати аналіз на виявлення інших ІПСШ.

Виявляється даний тип вірусу наступними ознаками:

1. Нерясні водянисті виділення з піхви протягом 7 днів.
2. Печіння і свербіж, які проявляються, як правило, ще до висипань.
3. Висип на тканинах зовнішніх статевих органів, вагінальних стінках і шийці матки. Такі висипання представляють собою бульбашки невеликого розміру, що містять прозору рідину. Через кілька днів вони лопаються, а замість них з'являються виразки, загоюються протягом 10-14 днів.
4. М'язова і головний біль.
5. Загальна слабкість.
6. Підвищення температури тіла до 38 градусів або навіть вище.

Лікування герпесу при вагітності

Якщо ще до настання вагітності у жінки проявлявся герпес, про це слід обов'язково розповісти спостерігає лікаря. Коли ж при вагітності виникло загострення інфекції, потрібно негайно проконсультуватися з гінекологом для уникнення можливих негативних наслідків захворювання.

На сьогоднішній день не існує ліків, повністю усувають вірус з організму і гарантують одужання. Лікар призначає тільки заходи по впливу безпосередньо на вірус, трохи ослабляють його або ж спрямовані на відновлення імунітету.

Лікування герпесу при вагітності ускладнюється тим, що не всі лікарські препарати дозволені для використання в цей період.

Чим лікувати герпес при вагітності?

Найчастіше під час 2 і 3 триместру вагітності для боротьби з вірусом герпесу лікар призначає жінці «панавір». Його дозволено приймати як всередину, так і наносити зовнішньо. Препарат відноситься до рослинних і виготовлений з екстракту пасльонових рослин. Підходить для боротьби з первинним проявом інфекції, а також рецидивами герпесу під час вагітності. Призначають його для боротьби не тільки з простим типом герпесу, але і з цитомегаловірусом. Випускається препарат панавір в формі гелю і супозиторіїв.

З більшою обережністю лікар прописує мазь «Ацикловір», що володіє противогерпетическим дією. Вона сприяє зупинці розмноження вірусу, не пошкоджуючи при цьому клітини людського організму. «Ацикловір» легко проникає через плаценту, потрапляючи в кров майбутньої дитини, а також надходить в грудне молоко. Використання його під час вагітності та лактації вивчено в повному обсязі, тому в цей період призначається тільки зовнішній лікарський засіб. Мазь наноситься точково на місця висипань близько 5 разів на добу протягом 7 днів.

Згодом формується стійкість вірусу до «ацикловір», тому препарат найбільш ефективний при первинному прояві захворювання. Можуть призначатися і інші лікарські засоби на основі «Ацикловіру»: «Зовіракс», «Рятівник», «Ацик». Крім цього, лікар може порекомендувати противірусні мазі: оксолінова, алпізаріновую. Рідше використовується тетрациклінова, теброфенова або ерітроміціновая мазі.

Для якнайшвидшого загоєння наявних ранок рекомендується змащувати їх вітаміном E, а також розчином інтерферону. При зниженому імунітеті можуть призначатися імуностимулюючі препарати. Серед них найбільш популярні «Віферон» і «Генферон». Їх застосування допустимо після 14 тижнів вагітності. Такі лікарські засоби допомагають боротися з вірусом, а також попереджають рецидиви захворювання.

З народних способів лікування герпесу при вагітності можна скористатися змазуванням висипань смерековим маслом, маззю з календули або кремом на основі ромашки. Такі кошти пом'якшують скоринки ранок. Також при лікуванні герпесу при вагітності рекомендується вживати більше рідини.

Чи небезпечний герпес при вагітності?

Якщо жінка ще до вагітності була носієм вірусу герпесу, дитина буде захищена материнськими антитілами, і при повторному виникненні інфекції ризик зараження малюка становитиме всього 7%. Якщо ж зараження відбулося вже в період вагітності, даний показник зростає до 60%. Проникнення вірусу через плаценту до дитини може негативно позначитися як на його здоров'я, так і на перебіг вагітності.

При зараженні плода в 1 триместрі вагітності можуть проявитися такі патології:

• збільшення ризику самовільного викидня;
• розвиток уражень нервової системи плода;
• порушення органів слуху і зору;
• відхилення у фізичному розвитку;
• появу дефектів мозкових тканин малюка.

Читайте також: Перший триместр вагітності (1 - 13 тиждень)

Для профілактики таких патологій лікар при перших же симптомах захворювання призначає лікування лікарськими препаратами. Іноді первинний герпес при вагітності на ранньому терміні може навіть стати приводом переривання вагітності.

Після постановки на облік у зв'язку з вагітністю у жінки регулярно беруть мазок із статевих шляхів на виявлення даного вірусу. У 2 триместрі також здається аналіз на присутність імуноглобулінів і проводиться УЗД. На ультразвуковому дослідженні внутрішньоутробне інфікування дитини вірусом герпесу проявляється наступними ознаками:

1. Потовщення плаценти.
2. Суспензії в навколоплідної рідини.
3. Наявність рідких кіст в мозку малюка.

При виявленні подібних симптомів майбутня мама обстежується і, при діагностуванні генітального герпесу, курс лікування проходять обидва майбутніх батьків. У період терапії виключаються статеві контакти. Якщо первинне інфікування виявлено у 2 триместрі вагітності, воно здатне викликати аномалії розвитку плода, часом несумісні з життям.

При діагностуванні первинного зараження інфекцією в 3 триместрі вагітності існує ризик передчасних пологів, несвоєчасного відходження навколоплідної рідини і затримки внутрішньоутробного розвитку малюка.

Також на пізніх термінах первинний генітальний герпес при вагітності небезпечний і для здоров'я майбутньої мами. Патологічний процес здатний провокувати запалення, до якого досить часто додається бактеріальна інфекція. В сукупності такі процеси призводять до гнійного запалення, що викликає виникнення спайок і безпліддя.

Первинне прояв герпесу після 36 тижня вагітності збільшує ризик порушень в роботі центральної нервової системи малюка і провокує захворювання шкірних покривів, печінки і селезінки. Навіть при післяпологовому лікуванні дитина може несподівано загинути або отримати інвалідність. Такі страшні наслідки досить рідкісні, але для виключення можливих ускладнень лікар призначає лікування.

Для виключення зараження дитини при проходженні по родових шляхах жінки проводять кесарів розтин.

Читайте також: Як роблять кесарів розтин. Підготовка та хід операції

Профілактика герпесу при вагітності

Профілактичні заходи розвитку герпесу необхідно проводити ще до зачаття. Для цього слід дотримуватися деякі рекомендації:

1. Проводити загартовування.
2. Дотримуватися правил особистої гігієни.
3. Підвищувати імунітет.
4. Правильно і збалансовано харчуватися.
5. Відмовитися від шкідливих звичок.
6. Своєчасно лікувати вірусні та бактеріальні інфекції.
7. Обстежитися перед зачаттям дитини, попередньо здати аналіз крові на наявність антитіл до герпесу.

Якщо у жінки ще до зачаття періодично проявляються рецидиви вірусу, то в період планування дитини необхідно пропити курс вітамінів або імуномодулюючих засобів. Про наявність герпесу в організмі слід повідомити гінеколога.

Лікування інфікованих герпесом новонароджених

Як правило, герпес у новонароджених виникає в результаті зараження матері в 3 триместрі генітальної формою захворювання. Перші симптоми інфекції проявляються через 2 тижні після народження малюка.

Серед ознак вірусу, в першу чергу, проявляються висипання у вигляді пухирців на шкірних покривах і слизових дитини. Зникає висип через 10 днів. У недоношених малюків досить часто герпес супроводжується герпетическим енцефалітом.

Поразка головного мозку характеризується наступними ознаками:

• утрудненим диханням;
• підвищеною сонливістю;
• високою температурою тіла;
• судорожним синдромом.

Якщо дитині вчасно не надати медичну допомогу, велика ймовірність його загибелі. Для лікування використовується «Ацикловір». Також призначаються антибіотики та імуностимулятори.

Чим небезпечний герпес під час вагітності? - Відео: