анемія вагітних

Анемія вагітних - занадто звичне явище, щоб налякати нас. А ось і даремно! Анемія відбивається не тільки на стані вагітної, а й на здоров'я майбутньої дитини, на перебіг вагітності і на процесі самих пологів.

Анемія і група ризику

Анемія зустрічається у 20-40% вагітних жінок. Якщо анемію діагностують в I половині вагітності, значить, вона була ще до зачаття. Анемія, пов'язана саме з вагітністю, зазвичай проявляється в її II половині.

зниження гемоглобіну спостерігається зі зростанням терміну вагітності. Як правило, це проявляється до 28-30-му тижні. Гемоглобін може знизитися з 140 до 140 г / л. Причина тому - розведення крові. Тобто плазми крові стає набагато більше, ніж обсягу еритроцитів. Така анемія зазвичай особливо не проявляється на стані майбутньої мами.

Мало хто знає, але анемія має кілька видів:

• залізодефіцитна (у 90% вагітних);
• мегалобластная (дефіцит фолієвої кислоти (Вітаміну В9) і вітаміну В12);
• гемолітична (придбана аутоиммунная, що протікає з жовтяницею, або вроджена);
• гипопластическая (пригнічення кістковомозкового кровотворення);
• анемія від сильних крововтрат.

Розділяється анемія і за ступенем складності на підставі рівня вмісту гемоглобіну:

• I ступінь - 90-110 г / л;
• II ступінь - 70-90 г / л;
• III ступінь - від 70 і менше г / л.

Діагностика ступеня тяжкості анемії грунтується також на:

• концентрації заліза в плазмі крові (нижче 12-32 мкмоль / л);
• рівні еритроцитів (менше 3,5 х 1012 / л);
• рівні гематокриту (нижче 0,32).

Група ризику анемії під час вагітності включає:

• вагітних, у яких менструації зазвичай тривали більше 5 днів і протягом багатьох років були рясними;
• вагітних, у яких рівень гемоглобіну до 12-го тижня становив менше 120 г / л;
• вагітних, що мали ранню анемію в діагнозі;
• вагітних з токсикозом;
• вагітних з багатоплідної вагітністю (починаючи з двійні і більше);
• раніше народжували вагітних, особливо неодноразово;
• вагітних з хронічними захворюваннями внутрішніх органів, з хронічними інфекціями.

Причини анемії вагітних:

• дотримання низькокалорійної, неповноцінною дієти ще до зачаття;
• недостатньо і неправильне харчування під час вагітності без поповнення заліза, вітамінів (особливо вітаміну С, необхідного для засвоєння заліза), мінеральних речовин в організмі, білків тваринного походження;
• підвищений рівень естрогенів;
• токсикози, гестози, які перешкоджають всмоктуванню в шлунково-кишковому тракті кроветворящего заліза, фосфору, магнію;
• наявність хронічних захворювань (пієлонефриту, гепатиту та ін.);
• кровотеча в шлунково-кишковому тракті (навіть при геморої);
• дефіцит заліза через високий споживання фето-плацентарних комплексом;
• перенесені гострі інфекційні захворювання, грип, отит, тонзиліт;
• глистяні інвазії;
• мимовільні аборти;
• пізній початок менструацій.

Небезпека анемії у вагітних

Анемія вимагає поставитися до неї з усією серйозністю. Причиною тому - небезпека для вагітної та дитини:

• плацента не може забезпечити дитину необхідним для повноцінного фізичного розвитку та збільшення у вазі, що уповільнює розвиток плода і призводить до народження ослабленого дитини, уразливого для різних інфекцій, алергії ;
• відхилення в розвитку імунної системи, розвитку і зростанні мозку дитини (при залізодефіцитної анемії);
• анемія, гіпоксія плода , Гіпотрофія;
• гестози (у 29% вагітних з анемією);
• передчасне відшарування плаценти;
• кровотечі під час пологів і в післяпологовий період, великі крововтрати;
• порушення скорочувальної діяльності матки через залізодефіцитної анемії (викликає стрімкі швидкі пологи або тривалі затяжні пологи);
• вегето-судинна дистонія (ВСД) за гіпотонічним або змішаного типу;
• дистрофічні зміни в міокарді вагітних через систематичне дефіциту кисню;
• зниження вироблення грудного молока;
• невиношування вагітності;
• загибель дитини під час пологів при гіпоксії;
• материнська і перинатальна смертність (при апластичної анемії з припиненням зростання, дозрівання клітинних ліній в кістковому мозку і при гемоглобинопатиях з вродженим зміною структури білка гемоглобіну - при таких анеміях вагітність взагалі протипоказана).

ознаки анемії

При I (легкої) ступеня анемії ознаки можуть бути виявлені тільки за результатами аналізу крові. Ознаки середнього та тяжкого ступеня анемії під час вагітності включають:

Як позбавити від анемії, як підвищити гемоглобін

Анемія вагітних I ступеня успішно лікується в домашніх умовах. Але її потрібно лікувати обов'язково. При анемії II або III ступеня лікування, швидше за все, призначать уже в стаціонарі. Якщо важка ступінь анемії спостерігається перед самими пологами, то напрямок в стаціонар обов'язково.

Способи лікування анемії:

• харчування, багате залізом (в м'ясних продуктах його більше, ніж в рослинних; ні в якому разі не потрібно їсти м'ясо сирим, вважаючи його більш насиченим залізом);
• прийом залізовмісних лікарських препаратів (одними продуктами залізо не заповниш - навіть з м'яса всмоктується не більше 6% заліза, а ліки дають організму до 30-40% заліза; при поганій переносимості препарату, при важкому ступені анемії, опорі організму залізо вводять в ін'єкціях; лікування препаратами заліза - тривалий, результати можуть очікуватися лише до кінця 3-го тижня, не варто припиняти прийом заліза навіть після нормалізації гемоглобіну - знизьте дозу в 2 рази і продовжуйте ще 2-3 місяці);
• прийом фолієвої кислоти через їжу і препарати;
• прийом вітамінів В1, В12 в ін'єкціях, вітамінів Е, А, С;
• нормалізація обмінних, системних порушень організму;
• ліквідація гіпоксії організму;
• включення в харчування достатню кількість білка (молочних продуктів: сиру, сиру, кефіру та ін.);
• насичення організму вітаміном В12 (печінка тріски);
• прийом не менше 800г овочів і фруктів, в тому числі сирих, багатих вітаміном С, залізом;
• профілактика можливих ускладнень вагітності та пологів.

Профілактика анемії включає здоровий, повноцінний раціон з достатньою кількістю м'ясних продуктів, своєчасне лікування хронічних захворювань, інфекцій, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, правильний режим праці-відпочинку. Важливий також прийом невеликих доз залізовмісних препаратів, починаючи з 12-14-го тижня вагітності протягом 4-6 місяців. Медикаментозну профілактику повинен призначити лікар з урахуванням індивідуальних особливостей, результатів аналізів крові. Краще за все не допускати розвиток анемії ще до зачаття дитини.
Пам'ятайте, що особливо важливо спостерігати за своїм станом і вчасно здавати необхідні аналізи.

Здоров'я вам і вашій дитині!

Наталя Мажіріна
Центр "Азбука для батьків"