Біль «вагітна» і «неправильна»

«Пам'ятаєте рекламу одного знеболюючого препарату -« все болить, нічого не допомагає », ось у мене під час вагітності приблизно так і було, особливо на самому початку, - посміхається Марина Гладкова. - Дико боліла спина, нив низ живота, тягнуло десь збоку і з завидною періодичністю доконувати головний біль. З цієї причини добра половина хвилюючого періоду «в очікуванні дива» обернулася несподіваним стресом. Проблема була елементарної: я не знала, що болить і чому. Ех, якби мені хтось розповів тоді, які відчуття нормальні, а які ні, але мій доктор, на жаль, воліла загальні фрази, на кшталт «якщо відчуєш щось не те, телефонуй в швидку». А ось де воно, те саме «не те»? ».

Межі «нормальності»

«Коли настає перша вагітність, багато що здається незвичайним: організм змінюється з неймовірною швидкістю, - пояснює акушер-гінеколог Ірина Лукошкіна. - До того ж приказка «у страху очі великі» в цьому випадку виправдовує себе на всі сто - навіть незначні больові відчуття стають майже нестерпними. Відразу хочу обмовитися, що кожен випадок індивідуальний, і ми можемо лише вивести деякі загальні больові «напряму» - «нормальні» і «неправильні», що вказують на наявні проблеми. Але найкраще, якщо майбутні мами при виникненні неприємних відчуттів будуть консультуватися з лікарем. Доктора отримують за це гроші, так що не бійтеся «турбувати марно»: в цій справі краще перестрахуватися, ніж навпаки ».

Всі болі, що виникають під час вагітності, можна розділити на дві великі групи: акушерські і не акушерські. До першої групи належать болі, що виникають при позаматкової вагітності, передчасне відшарування плаценти і загрозу переривання вагітності. До другої - болі, пов'язані з шлунково-кишковим трактом, розтягуванням зв'язок, що підтримують матку, напругою м'язів черевного преса або з яким-небудь хірургічним захворюванням (наприклад з апендицитом).

Отже, поговоримо про те, які відчуття більш-менш можна вважати нормою. Точніше, «витратами» свого вагітного статусу.

Потрібно розуміти, що перший і другий триместр вагітності - глобальна епоха змін. Зв'язки і м'язи, які підтримують матку, поступово розтягуються, і хворобливі напади внизу живота або тягнуть відчуття можуть бути більш помітні, коли ви кашляєте, чхаєте або змінюєте положення тіла. І це скоріше норма, ніж ознака неблагополуччя.

Друга причина неприємних відчуттів може бути пов'язана з тим, що під час вагітності перистальтика кишечника погіршується і їжа просувається повільніше. Тиск зростаючої матки на кишечник підсилює проблему. Запори - досить поширена неприємність у майбутніх мам і можуть призводити до появи сильних болів внизу живота, які легко переплутати з гінекологічними. Позбутися від цієї делікатної проблеми допоможе вживання в їжу овочів, сухофруктів і висівок. Прогулянки і виконання легких фізичних вправ допоможуть привести кишечник до тями.

Вкрай рідко під час вагітності можуть загострюватися такі захворювання, як апендицит, панкреатит, кишкова непрохідність. Біль при цих захворюваннях специфічна: вона наростає, супроводжується підвищенням температури тіла і нудотою, запамороченням. Не виключено, що може знадобитися оперативне хірургічне втручання. Тому, якщо ви відчуваєте щось подібне, найкраще якомога швидше звернутися до лікаря або викликати швидку.

Біль у спині і попереку займає друге почесне місце: більше половини всіх вагітних жінок стикаються з цією проблемою. Найчастіше цей біль пов'язана з підвищенням навантаження на хребет і ослабленням м'язів живота через їх розтягування. Зазвичай ці відчуття з'являються після п'ятого місяця вагітності, а у кого-то - набагато раніше. Зменшуються і проходять вони тільки після пологів. Іноді біль віддає в ногу, причому посилюється після фізичного навантаження, тривалої ходьби, тривалого стояння, сидіння в незручній позі. Біль в області лобка і крижів (відчувається в області тазостегнових суглобів і по передній поверхні стегна) обумовлена ​​незначним розм'якшенням зв'язок, викликаних зміною гормонального фону у вагітних і виробленням гормону релаксину.

Якщо біль у спині або попереку супроводжується підвищенням температури, появою набряків, головним болем і підвищенням артеріального тиску, прискореним сечовипусканням, при цьому сеча стає каламутною і змінює колір, то слід обов'язково звернутися до лікаря. Ці симптоми характерні для захворювань нирок, які потребують лікування в умовах стаціонару, так як надають несприятливий вплив на перебіг вагітності, стан плода, здоров'я жінки, викликають важкі ускладнення. Найчастіше при подібних симптомах виявляється пієлонефрит - запалення ниркової тканини і верхніх сечовивідних шляхів, викликане інфекцією.

Біль в грудях - один з лідерів «нормальної» болю. Зміни в грудних залозах (укупі з ранковою нудотою) зазвичай ще до всяких тестів свідчать - настала вагітність. Під дією гормонів вагітності молочні залози починають збільшуватися в розмірах, змінюється їх структура - відбувається підготовка до лактації. Іноді ці процеси супроводжуються дискомфортом і болючими відчуттями. Лікувати це не треба. А ось зменшити неприємні симптоми можна. По-перше, правильним підбором білизни. Бюстгальтер повинен бути зручним, зшиті з натуральних матеріалів, відповідним за розміром. Він не повинен обмежувати і здавлювати молочні залози, але при цьому зобов'язаний добре їх підтримувати. Піднесений положення грудей сприяє поліпшенню кровообігу в ній і перешкоджає застійним явищам. По-друге, важливо пам'ятати про гігієнічних процедурах. Груди щодня обмивається водою кімнатної температури або обтирається мокрим рушником. По-третє, допоможуть і прості фізичні вправи - вони зміцнять м'язи і зв'язки, що підтримують молочні залози, поліпшать відтік лімфи від грудей.

Привід бити на сполох

«Дуже важливо: сильний біль, яка триває протягом декількох годин протягом усього часу, не припиняючись, або біль, що супроводжується підвищенням температури тіла, вагінальним кровотечею або переймоподібними скороченнями внизу живота, - явище не нормальне, більш того - небезпечне, - попереджає акушер -гінеколога Ірина Лукошкіна. - Якщо ви спостерігаєте ці ознаки або маєте якісь сумніви щодо причини болю, негайно викликайте лікаря. Важливо слухати свою інтуїцію. Це як раз той самий випадок, коли воно зайвим не буде: можливо, так вам вдасться врятувати життя своєму малюку ».

Дійсно, іноді болі в животі - це ознака акушерського неблагополуччя. Проблеми можуть бути пов'язані як з перебігом вагітності, так і з загальним станом здоров'я. Одна з причин появи болю під час вагітності - загроза викидня. Біль при цьому носить постійний тягне або переймоподібний характер, відчувається в нижніх відділах живота і в попереку, що не затихає без прийому лікарських препаратів. Больові відчуття можуть супроводжуватися появою кров'яних виділень із статевих шляхів різної інтенсивності. Це привід для негайної консультації з фахівцем, призначення комплексного обстеження і лікування, можливо, в умовах стаціонару. Обстеження включає в себе огляд лікаря, вивчення особливостей стану здоров'я та перебігу вагітності, проведення ультразвукового дослідження. За допомогою спеціальних лабораторних досліджень уточнюються гормональні, імунологічні, інфекційні та генетичні причини, які могли призвести до ускладненого перебігу вагітності та порушення розвитку плоду.

Не варто забувати про позаматкової вагітності, при якій плодове яйце прикріпляється поза маткою. При цьому дослідження гормону вагітності в крові і тест на вагітність позитивні, але при проведенні ультразвукового дослідження плодове яйце в матці не виявляється. Зростання плодового яйця поза маткою не може відбуватися тривалий час. Така вагітність швидко переривається (в перші кілька тижнів). Це супроводжується сильним внутрішньочеревних кровотеч і різким болем в животі, яка віддає в пряму кишку, в ногу. Також можуть відзначатися запаморочення, блювота, непритомний стан. Ситуація дуже серйозна, вимагає якнайшвидшого лікарського втручання і проведення оперативного лікування.

Якщо терміни великі - більше тридцяти тижнів, а біль гостра або переймоподібний, то вона може бути сигналом відшарування плаценти або передчасних пологів. Якщо з'явилися і кров'янисті виділення, то терміново викликайте швидку допомогу, якщо болі в животі при вагітності непостійні і толерантні, можна обмежитися викликом лікаря додому. Вагітним не варто забувати, що за пару тижнів до пологів вони можуть зіткнутися з помилковими переймами Брекстон-Хікса. Вони відрізняються нестабільністю і короткочасністю, якщо біль наростає, а сутички стають все частіше, то тут вже мова йде про справжні передпологових сутичках, які допоможуть вашій дитині вибратися на світло. Головне - не панікувати і зберігати спокій, викликати швидку. Якщо для пологів занадто рано - то зреагувати на ситуацію і пам'ятати, ще все можна виправити. Якщо терміни допустимі - значить, радійте: скоро ви побачите свого малюка!

Ми торкнулися лише кілька основних напрямків, обговорити всі просто неможливо. Кожна майбутня мама індивідуальна, і як поведе себе саме ваш вагітний організм - заздалегідь не вгадати. Тому слухайте себе, свою інтуїцію і свого лікаря. Утрьох розберетеся точно!