Білок в сечі при вагітності - причини. Норма білка в сечі при вагітності. Що значить білок в сечі при вагітності

1. Білок в сечі при вагітності: про що це говорить?
2. Білок в сечі при вагітності: істотні причини
3. Білок в сечі при вагітності. Які симптоми вказують на розвиток протеїнурії
4. Норма білка в сечі при вагітності
5. Способи діагностики білка в сечі в домашніх умовах
6. Чим небезпечний білок в сечі при вагітності
7. Білок в сечі при вагітності. Лікування протеїнурії в період гестації
8. Профілактика підвищення білка в сечі при вагітності

Протягом вагітності жінка перебуває на обліку у лікаря для проходження регулярних оглядів і здачі аналізів. Робиться це для того, щоб вчасно діагностувати появу відхилень у її стані здоров'я і провести відповідне лікування. Без таких заходів профілактики більшість вагітностей було б під загрозою, оскільки багато патологій спочатку протікають безсимптомно. Однією з таких підступних і потенційно небезпечних для вагітної жінки хвороб є протеїнурія або присутність білка в сечі. Щоб відповідально поставитися до цієї патології, давайте розберемося, що означає білок в сечі при вагітності, яким критеріям має відповідати цей показник і як не допустити фатальних наслідків.

Білок в сечі при вагітності: про що це говорить?

У нормі сеча в нирках з'являється шляхом вилучення з крові, тому на першому етапі фільтрації всмоктування незначної кількості амінокислот (білків) є нормою.

З подальшим фільтруванням сечі, білок повертається назад в систему крові, а незначні сліди, які залишаються в сечі, ідентифікувати при лабораторному дослідженні неможливо.

Якщо концентрація білка становить менш 0.03 г / л, то він просто не вловлюється сучасними реагентами.

У період гестації жіночий організм відчуває подвійне навантаження, і нирки не виняток. У жінки може відзначатися слабовираженная протеїнурія в результаті зсуву внутрішніх органів під вагою матки або, навпаки, розвивається важка форма патології, що загрожує життю матері. Тому будь-які відхилення в аналізі сечі є приводом для ретельного обстеження жінки.

Залежно від причини появи білка і тяжкості стану жінки різниться три види протеніруіі:

• Функціональна протеїнурія. При незначних відхиленнях у жінки можуть визначатися сліди білка в сечі при вагітності (від 0.034 г / л до 0.14 г / л), що вказує на слабкі порушення обмінних процесів. При цьому ознак нездужання і погіршення перебігу вагітності немає. Показник білка то підвищується, то приходить в норму, що абсолютно не говорить про можливу патології нирок. Причиною змін в аналізі сечі служить фізіологічне затискання сечоводів, защемлення хребців в попереку, несуттєве зсув нирок, надмірні навантаження, тривалий стрес і дисбаланс водно-сольового обміну. Цей стан вважається доброякісною протеїнурією і легко коригується дієтою і зміною розпорядку дня. При дотриманні приписів лікаря ускладнень не виникає.
• Патологічна протеїнурія. Коли показник білка різко перевищує норму і досягає позначки 0.25 г / л і вище, мова йде про загострення патології. Першопричиною протеїнурії служить запалення в нирках і сечостатевій системі, проблеми з серцево-судинною системою, новоутворення в нирках або надниркових. Ще однією причиною патології є сильний тиск матки на нирки, в результаті чого погіршується їх кровопостачання.
• Хибнопозитивна протеїнурія. Якщо підвищені білки в сечі при вагітності, але ніяких ознак захворювання у жінки немає, важливо диференціювати неправдиву протеинурию. У цій ситуації білок в сечі буде коливатися в рамках 0.031-0.055 г / л. Причиною таких аналізів може бути недостатня ранкова гігієна, неправильний збір сечі, загострення хронічних хвороб сечостатевої системи, інфекційні статеві захворювання. Якщо має місце інфекційне запалення, то білок і лейкоцити в сечі при вагітності будуть визначатися одночасно. Також може бути присутнім багато еритроцитів, стеж крові і гною, а при здачі сечі на бакпосев, будуть виявлятися збудники захворювання.

Незалежно від причин підвищення білка і форми протеїнурії, всі жінки з підвищеним білком відносяться до групи ризику і повинні перебувати на обліку у нефролога.

Білок в сечі при вагітності: істотні причини

Білок в сечі - не захворювання, а лише наслідок ряду патологій в організмі. Білок не потрапляє в сечу, оскільки нирки ретельно його фільтрують. Але якщо в організмі відбувається збій, і білок все ж потрапляє в сечу потрібно шукати причину цього явища.

Провокувати протеинурию можуть багато чинників і не всі вони говорять про серйозні захворювання. Так, до основним провокуючим чинників відносять такі:

• Присутність в раціоні багато білкової їжі.
• Сильна перевтома напередодні здачі сечі.
• Збір сечі у невідповідності з інструкцією.
• Постійний стрес.
• Підвищення температури тіла.
• Тривале перебування на сонці і як результат, підвищене потовиділення.
• Приступ епілепсії, що передує здачі аналізу.

Як правило, при усуненні перерахованих вище факторів, повторний аналіз сечі відповідає нормі.

Але є більш серйозні причини підвищення білка в сечі при вагітності, що провокують стабільно підвищені показники аналізу. До них відноситься гестоз і різні запальні захворювання:

• Пієлонефрит. Захворювання супроводжується запаленням ниркової тканини в результаті застою сечі і приєднання інфекції. Стан супроводжується підвищенням білка і лейкоцитів в сечі, больовим синдромом в поперековому відділі, жаром, слабкістю, частим сечовипусканням. При хронічній формі зовнішні ознаки можуть бути відсутніми. Найчастіше діагноз ставиться між 22 і 24 гестаційної тижнем. При цьому рівень білка перевищує 1.7-2 г / л. Якщо хвороба залишається без уваги і білок збільшується до 5 г / л, підвищується ризик внутрішньоутробної загибелі малюка.
• Цистит. Дуже поширена причина протеїнурії. Зрозуміти, що запалення перебувати в сечовому міхурі можна за характерними симптомами: печіння при сечовипусканні, часті позиви в туалет, маленькі порції сечі (може бути навіть кілька крапель).
• Гломерулонефрит. Це інфекційне ураження клубочків нирок, яке з часом залучає ниркові канальці. Стан жінки поступово погіршується: утруднюється дихання, посилюється больовий синдром, починається лихоманка, головний біль, великі набряки тіла, знижується добовий діурез. За умов стрімкого перебігу хвороби, білок в сечі на пізніх термінах вагітності продовжує зростати, і у хворої починається гестоз і гіпертонічний криз. При цьому рівень білка піднімається до 25 г / л, а кількість еритроцитів збільшується в кілька разів. З цієї причини сеча набуває червоного відтінку.
• Нефропатія. Це порушення повноцінної роботи нирок. Розвивається цей стан ближче до кінця вагітності і протікає в парі з гестозом. Ознаки хвороби - набряки, порушення сну, запаморочення, гіпертензія, порушення виділення сечі. Залежно від стану нирок, рівень білка може варіюватися від 1 до 5 г / л.

Є ще дві часто зустрічаються причини підвищення білка. Перша - це нездатність нирок витримати навантаження. У міру зростання малюка кількість білків в організмі збільшується, і нирки не в змозі його фільтрувати. Це часто трапляється, якщо вагітність багатоплідна або дитина великих розмірів.

Друга причина - недотримання правил забору сечі. В результаті в контейнер з сечею потрапляють інші біологічні матеріали з вмістом білка. Тому процедуру потрібно проводити після ретельного ранкового туалету і використовувати тільки стерильну тару.

Білок в сечі при вагітності. Які симптоми вказують на розвиток протеїнурії

Клінічна картина протеїнурії залежить від причини появи. Якщо білок викликаний розмноженням патогенної флори (стафілококів, протея, кишкової палички) і запаленням нирок, у жінок незалежно від терміну гестації можуть проявлятися такі ознаки хвороби:

• Зниження працездатності.
• Хронічна слабкість.
• Різкі нападки нудоти.
• Зміна кількості добових сечовипускань.
• Біль в проекції нирок.
• Стрибки артеріального тиску.

На тлі таких симптомів результат аналізу сечі на білок при вагітності буде в десятки разів перевищувати верхню межу. Також по сечі визначається збільшення еритроцитів і патогенних мікроорганізмів.

У разі підвищення білка на тлі гестозу симптоматика нагадує запальний процес, але загальний стан жінки набагато важче, яке погіршується зі збільшенням терміну гестації.

У першому і другому триместрі у жінки може виявлятися токсикоз, що супроводжується нестримним блюванням, зневоднюванням, слинотечею. Це викликає порушення водно-електролітичного балансу і метаболічного обміну. На цьому тлі в сечі сильно підвищується білок. Тому симптоми протеїнурії відповідають ознакам токсикозу.

Якщо білок в сечі під час вагітності і пізній гестоз зберігаються в третьому триместрі, до попередніх симптомів приєднуються такі ознаки:

• Порушення вироблення гормонів, що впливають на перебіг вагітності.
• Порушення нервової системи.
• Початок відторгнення малюка жіночим організмом.
• Набряклість кінцівок, судоми.
• Погіршення показників плода в зв'язку з забрудненням навколоплідних вод.

На високу концентрацію білка в сечі вказує присутність пластівців і сильного осаду в ранковій порції сечі.

Норма білка в сечі при вагітності

При відсутності патології у вагітної жінки в сечі білка не буває. Ближче до кінця вагітності вважається допустимим незначне підвищення білка до 0.033 г / л, що вказує на сильне навантаження на нирки. У деяких ситуаціях варіантом норми навіть вважається показник до 0.14 г / л, особливо якщо вагітність багатоплідна.

При підвищенні білка понад 2-3 г / л мова йде про патологічну протеїнурії. Цей стан вимагає госпіталізації і тривалого лікування.

Для підтвердження протеїнурії проводиться аналіз на визначення добового білка в сечі при вагітності. У нормі показник білка 100-200 мг / сут. Перевищення концентрації вище 300 мг / сут. підтверджує важку протеїнурію.

При первинному появі білка в сечі, жінці обов'язково проводиться повторне дослідження сечі. І лише при наступному підвищенні білка, діагноз протеїнурії підтверджується.

Таблиця білка в сечі при вагітності:

Способи діагностики білка в сечі в домашніх умовах

Протягом вагітності жінки періодично здають сечу, де її перевіряють в умовах лабораторії за допомогою спеціальних реагентів. Але якщо вже підтверджено діагноз протеїнурія, можна контролювати білок за допомогою експрес-смужок. Це набагато зручніше, ніж постійно ходити в поліклініку.

Купити тест-смужки можна в будь-якій аптеці без рецепта. Принцип діагностики дуже простий: потрібно вранці після гігієнічних заходів зібрати середню порцію сечі, занурити в неї смужку і почекати 2 хвилини. Потім індикатор на смужці отримає певне забарвлення, який потрібно порівняти з доданою інструкцією. Якщо показник вкаже перевищення норми, потрібно звернутися до лікаря.

Чим небезпечний білок в сечі при вагітності

Серйозну загрозу матері і майбутній дитині може нанести тільки патологічна протеїнурія, яка не зазнала лікуванню. Якщо при вагітності білок в сечі високий, наслідки можуть бути найрізноманітніші. До самим серйозних ускладнень відносяться:

• Приєднання гнійного процесу.
• Зараження крові.
• Інфікування плаценти, амніотичної рідини і плоду.
• Відмова нирок.
• Кисневе голодування плода.
• Пороки розвитку плода.
• Летальний результат жінки.
• Передчасні пологи і загибель дитини.

Білок в сечі при вагітності. Лікування протеїнурії в період гестації

Лікувальна тактика протеїнурії багато в чому залежить від причин її розвитку і носить комплексний характер. Жінці рекомендовано медикаментозне лікування, дієта і щадний розпорядок дня.

Протеїнурія, викликана інфекцією сечовивідних шляхів, потребує прийомі антибіотиків. В якості додаткового лікування застосовуються трав'яні збори на основі брусниці, журавлини, мучниці. Також рекомендується дотримуватися дієти без солі для якнайшвидшої нормалізації роботи нирок.

Якщо білок в сечі спровокований гестозом, лікування зводиться до таких процедур:

• Зменшення вживаної рідини.
• Прийом седативних препаратів або трав'яних зборів.
• Курс антиоксидантів (токоферол, вітамін С і А).
• Засоби для нормалізації стану плаценти (Курантил).
• Протигіпертонічні терапія.
• Прийом магнію (магнеВ6 або інфузія з магнезією).
• Препарати з сечогінним ефектом.

Дані лікувальні заходи ефективні при легкій і среднетяжелой протеїнурії. Якщо стан жінки вкрай важкий, проводиться передчасне розродження.

Усунути скупчення сечі в нирках можна за допомогою простого вправи: потрібно приймати колінно-ліктьову позицію на 10 хвилин щодня до нормалізації рівня білка.

Профілактика підвищення білка в сечі при вагітності

Щоб зменшити ризик підвищення білка потрібно уважно стежити за своїм стан здоров'я:

1. Тримати прибавку у вазі під контролем.
2. Проходити все гінекологічні огляди згідно з планом.
3. Дотримуватися правильного харчування.
4. Обмежити спеції, сіль і смажені страви.
5. Кава і чай слід повністю виключити.
6. Регулярно вимірювати тиск.
7. Нормувати фізичні навантаження.
8. Уникати простудних захворювань.
9. Повноцінно харчуватися.
10. Багато часу проводити на свіжому повітрі.

При наявності проблем з нирками до вагітності слід регулярно відвідувати нефролога.

Своєчасна здача аналізів і відвідування акушера-гінеколога - єдина можливість вчасно визначити і вилікувати протеинурию. Виконуйте всі рекомендації вашого доктора, і ваша вагітність буде протікати без ускладнень.

Відео «Вагітність і нирки. Аналіз сечі »