Цукор в крові при вагітності: норми, підвищений, знижений

1. Аналізи на цукор при вагітності
2. Норми цукру в крові у вагітних
3. Високий рівень цукру в крові при вагітності
4. Низький рівень цукру в крові при вагітності

Під час вагітності у жінок нерідко з'являються проблеми зі здоров'ям, про які раніше вони не чули. Зокрема, з імовірністю до 10% розвивається порушення вуглеводного обміну. Щоб виявити ці патологічні зміни всім жінкам, які очікують появу на світ малюка, проводять багаторазові дослідження рівня глікемії. Про те, які дослідження повинна пройти майбутня мама і як розшифрувати їх результати, розповімо в цій статті.

Аналізи на цукор при вагітності

Якщо у пацієнтки немає факторів ризику цукрового діабету, то їй може бути проведений тільки обов'язковий мінімум аналізів. Якщо жінка відноситься до групи ризику по патології вуглеводного обміну, то проб призначають більше.

Обов'язкові дослідженняглікемії:

Додаткові аналізи потрібні, якщо є фактори ризику (обтяжена спадковість, ожиріння, вік старше 25 років, глюкозурія, гліперглікемія в анамнезі, гестаційний діабет минулої вагітність , Великий плід або мертвонародження в анамнезі, фетопатія і багатоводдя по УЗД).

До додаткових пробам відносять:

• визначення добового глікемічного профілю;
• повторне визначення глікемії натще;
• оральний тест на толерантність до глюкози в терміні до 32 тижнів.

Норми цукру в крові у вагітних

При оцінці вуглеводного обміну враховують всі аналізи крові на цукор і глікозильований гемоглобін.

У нормі цукор крові у вагітної натще не вище 5,1 ммоль / л. Навіть одноразове виявлення більш високих значень дозволяє поставити діагноз цукрового діабету .

Рівень глікозильованого гемоглобіну у здорових не перевищує 6%. Діабет діагностують при показники від 6,5%.

Протягом дня глікемія не повинна бути вище 7,8 ммоль / л. Цукровий діабет встановлюють при глюкози крові більше 11,1 ммоль / л.

Найбільш точним способом виявлення порушень вуглеводного обміну речовин вважають тест на толерантність до глюкози. Його методика і інтерпретація результатів розглядається в окремій статті - Тест на толерантність до глюкози при вагітності .

За рівнем глікемії і іншим аналізам уточнюють тип захворювання.

Високий рівень цукру в крові при вагітності

В вагітність може бути знайдений:

• гестаційний діабет;
• маніфестний діабет.

Причиною підвищення глікемії в першому випадку є відносний дефіцит інсуліну на тлі поганої чутливості тканин до цього гормону. фактично гестаційний діабет - це прояв метаболічного синдрому і провісник діабету 2 типу.

Маніфестний діабет - це виражене порушення вуглеводного обміну, пов'язане з сильним абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну. Причиною може бути аутоімунне руйнування бета-клітин підшлункової залози або інсулінорезистентність периферичних тканин.

Високий цукор крові небезпечний для майбутньої матері і дитини. Гіперглікемія порушує нормальне кровопостачання фетоплацентарного комплексу. В результаті плід відчуває нестачу кисню і поживних речовин. Крім того, глюкоза в високих дозах порушує нормальну закладку і розвиток органів і систем дитини. Особливо небезпечна гіперглікемія на ранніх термінах вагітності.

Ризики для дитини в разі діабету у матері:

• підвищення ймовірності внутрішньоутробної загибелі;
• внутрішньоутробної інфекції;
• народження раніше терміну;
• народження з аномаліями розвитку;
• народження з фетопатії (великі розміри, набряклість, функціональна незрілість).

Для жінки гіперглікемія під час вагітності також несприятлива. Таке порушення обміну речовин може привести до:

• інфекційних ускладнень під час вагітності і після пологів;
• багатоводдя;
• травматизму під час пологів і т.д.

Навіть незначне підвищення рівня глікемії може призводити до несприятливих наслідків. Тому при будь-гіперглікемії вагітної необхідно терміново пройти консультацію у ендокринолога і почати лікування. Зазвичай терапія включає тільки спеціальну дієту. Але її повинен призначити фахівець. В вагітність особливо важливо відповідально ставиться до здоров'я і не займатися самолікуванням.

Низький рівень цукру в крові при вагітності

В вагітність у багатьох жінок з'являється тенденція до гіпоглікемії. Низький рівень глікемії може проявлятися слабкістю, тремором, пітливістю, прискореним пульсом. У рідкісних випадках низький цукор крові призводить до тяжких наслідків. Несприятливі наслідки:

• внутрішньоутробна загибель плода;
• кома у матері.

Такі серйозні наслідки бувають при гіпоглікемії, викликаної лікарськими препаратами (інсуліном) або пухлинами. Зазвичай такі падіння глікемії протікають доброякісно.

Щоб дообследоваться і отримати рекомендації, потрібна консультація ендокринолога. Лікування найчастіше складається з дрібного харчування і обмеження простих вуглеводів в меню. Якщо гіпоглікемічнустан вже виникло, то жінці рекомендується прийняти 12-24 г простих вуглеводів (1-2 ХЕ). Найкраще знімають симптоми рідкі солодкі напої (стакан соку, чай з двома ложками цукру або варення).

Інна Цветкова, лікар-ендокринолог, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео: