Цукор в крові при вагітності

1. Якщо підвищений цукор в крові вагітної, як ставлять діагноз
2. Чим небезпечний підвищений цукор під час вагітності
3. Якщо діагноз поставлений під час вагітності

Чому при вагітності може підвищуватися цукор в крові? Чи небезпечно це для вагітної і плоду, що розвивається? Ці питання ми поставили акушера-гінеколога, ендокринолога, провідному спеціалісту гінекологічного центру «Допомога плюс» Ліні Сергіївні Ірхе

гестаційний діабет - це порушення толерантності до глюкози, яке виникло у вагітної. Звичайно, не на порожньому місці. Спочатку були передумови, але вагітність посилила ситуацію. Як кажуть, «де тонко, там і рветься».

Під час вагітності підвищується навантаження на всі органи і системи, ось «слабкі» органи і не витримують. В даному випадку порушення в роботі підшлункової залози призводять до формування гестаційного діабету.

Фактори, які можуть прискорити його розвиток - це надлишкова маса тіла вагітної, захворювання серця і судин, гіпертонія, ендокринна патологія інших органів, особливо надниркових залоз, захворювання щитовидної залози, наявність діабету у родичів.

Хронічні інфекційні хвороби теж можуть провокувати розвиток цукрового діабету під час вагітності. При цьому жінка відчуває сухість у роті, підвищену спрагу, стомлюваність, посилене випадіння волосся, зниження ваги. Часто порушено загальне самопочуття. Але всі ці симптоми - неспецифічні, тобто вони бувають при багатьох захворюваннях і просто нездужання. І щоб поставити діагноз - потрібні додаткові дослідження. Тому завдання жінки з такими симптомами або жінок, які перебувають у зоні ризику, як можна раніше стати на облік у зв'язку з вагітністю.

Якщо підвищений цукор в крові вагітної, як ставлять діагноз

Граничні значення цукру крові без навантаження це 5,6. Якщо у вас в результатах аналізу такий показник і вище - доктор направить вас на дообстеження. Але гестаційний цукровий діабет по одному рівню цукру не визначається.

Для виключення або підтвердження гестаційного цукрового діабету вагітна жінка здає пероральний двогодинний тест толерантності до глюкози. Для цього здається натщесерце кров і сеча. Потім дається навантаження глюкозою (необхідно випити протягом декількох хвилин 75 г глюкози, розведеної в 300 мл води) і через 2 години аналізи повторюють.

Якщо рівень глюкози в крові буде більше, ніж 7,8, жінка направляється на подальше обстеження: здає кров на глікозильований гемоглобін і, при необхідності, С-пептид.

Чим небезпечний підвищений цукор під час вагітності

У вагітної жінки відбуваються порушення обміну речовин, зокрема обміну вуглеводів. Звідси і наслідки, які відображаються на всіх органах і системах вагітної (порушення нервової системи, патологія нирок, порушення зору, патологія судин і ін).

Для плода є ризик розвитку макросоміі - надмірний ріст і вага немовляти. Що в свою чергу сприяє травмі матері і дитини під час пологів. Також зростає ризик появи вроджених вад розвитку у новонародженого.

При підвищеному цукрі у вагітної викидні і завмирання вагітності можливі в будь-якому триместрі. При цукровому діабеті більша ймовірність виникнення пізнього токсикозу. У вагітних з великими значеннями цукру може виникати фето-плацентарна недостатність. Але ж плацента - це шлях передачі поживних речовин і кисню від матері до дитини.

Що стосується внутрішньоутробного розвитку дитини, то в результаті підвищеного вмісту в тканинах глюкози, у плода можуть розвинутися різні патології органів і систем. Саме тому жінки, які до вагітності вже мали цукровий діабет, знаходяться під пильною увагою гінеколога і ендокринолога.

Боятися народжувати жінкам з цукровим діабетом все ж не варто, адже ускладнення виходять, коли вагітна не знає про свій підвищений цукор. Завагітнівши, жінці потрібно просто правильно відкоригувати дієту і, при необхідності, отримати лікарські призначення.

Якщо діагноз поставлений під час вагітності

Коли у вагітної розвивається діабет, то цю вагітність акушер-гінеколог веде спільно з ендокринологом. Такій жінці частіше призначають обстеження УЗД та інші аналізи.

Правильні дії майбутньої мами в цій ситуації: не пропускати планових і позапланових УЗД, уважно ставитися до здачі аналізів, дотримуватися режиму сну і відпочинку, не перевтомлюватися. А також дотримуватися розписану ендокринологом дієту. Вона передбачає виключення легкозасвоюваних вуглеводів (цукру), і вживання в їжу тяжелоусвояемих продуктів (каші, хліб грубого помелу), дробове харчування, обмеження жирів, вживання продуктів, багатих на клітковину.

Підготувала Вікторія Астахова