Норми цукру для вагітної: таблиця і все, що потрібно знати

1. Чому рівень глюкози підвищується?
2. Групи ризику
3. Чому важливо підтримувати рівень в нормі?
4. Симптоми підвищеного цукру
5. Які аналізи покажуть відхилення? Який тест здавати?
6. аналіз рівня
7. глюкозотолерантний тест
8. Аналіз на вміст в сечі
9. Побічні ефекти
10. Норми глюкози в крові і в сечі під час вагітності
11. Як високий рівень впливає на плід?
12. Яка дієта підійде?

Дослідження американського конгресу акушерів і гінекологів (ACOG) виявили, що у кожної восьмої жінки під час вагітності рівні цукру сильно завищені. Вагітним важливо здавати кров на вміст глюкози, якщо цей показник виявиться вище норми, необхідно проведення глюкозотолерантного тесту, щоб виключити ускладнення до і після вагітності і під час пологів.

Чому рівень глюкози підвищується?

Це відбувається, тому що організм втрачає здатність виробляти достатню кількість гормону інсуліну. Інсулін потрібно для транспортування глюкози в клітини тіла. Без задовільного кількості інсуліну, організм виробляє занадто багато глюкози, що і призводить до підвищення її вмісту в крові

Високий рівень цукру викликаний гормоном, які вивільняються з плаценти під час вагітності, який називається людський плацентарний лактоген (ПЛ), або людський хоріонічний соматотропін. Він схожий на гормон росту, але соматотропин змінює метаболізм матері і впливає на те, як швидко її організм розщеплює вуглеводи і жири. Плацентарний лактоген підвищує рівень цукру, тим самим знижуючи чутливість організму вагітної жінки до інсуліну. Якщо організм не використовує інсулін належним чином, рівень цукру підвищується. Гормон підвищує його рівень для того, щоб плід отримував необхідні поживні речовини. На 15 тижні зміст ще одного гормону, який також впливає на рівень глюкози, зростає - людський плацентарний гормон росту. Це потрібно для того, щоб ще раз переконатися, що дитина отримує всі важливі корисні речовини.

Цікавий матеріал про рівень цукру у вагітних

Групи ризику

У жінки, що входить в одну з таких груп, цукор під час вагітності буде, швидше за все, підвищений:

• Вік: цукор вище у жінок старше 25 років;
• Вага: якщо індекс маси тіла жінки вище 25 (або дорівнює 30), вона більше схильна до ризику розвитку діабету;
• Спадковість: якщо в родині мали місце випадки підвищеного рівня цукру;
• Переддіабетичного стан. Якщо рівень цукру підвищений до вагітності, краще привести його в норму, а потім планувати вагітність.

Чому важливо підтримувати рівень в нормі?

Контроль рівня глюкози має першорядне значення, він допоможе:

Задайте своє питання лікарю клінічної лабораторної діагностики

Анна Поняева. Закінчила Нижегородську медичну академію (2007-2014) і ординатуру по клініко-лабораторної діагностики (2014-2016). Поставити запитання >>

• Звести до мінімуму ризик викидня;
• Знизити ймовірність передчасних пологів;
• Виключити ризик розвитку вроджених дефектів у дитини (особливо тих, які пов'язані з виникненням відхилень в головному мозку і серці);
• Зменшити ймовірність надмірного зростання плоду (надлишок глюкози у матері провокує виробництво інсуліну в організмі дитини, що викликає аномальний ріст плода);
• Запобігти ускладнення у матері, такі як прееклампсія, високий тиск і інші потенційні ускладнення під час вагітності.

У дітей може розвинутися гіпоглікемія незабаром або відразу ж після народження через високого рівня інсуліну в організмі. Якщо жінка стежить за своїм рівнем цукру, він буде в нормі і у дитини.

Гестаційний цукровий діабет при вагітності і все, що вам необхідно про це знати

Оптимальний рівень цукру підтримує баланс магнію і кальцію в крові і перешкоджає розвитку жовтяниці (хвороби госпел) у дитини.

Симптоми підвищеного цукру

Зустрічаються дуже рідко і їх складно відрізнити від симптомів звичайної вагітності. Але іноді включають в себе:

• Сильне почуття спраги;
• Часте (і дуже рясне) сечовипускання;
• Втома (що не рідкість для вагітних);
• Сильний хропіння.

Які аналізи покажуть відхилення? Який тест здавати?

Тест на глюкозу в крові є стандартним аналізом .

Глюкозотолерантний тест показаний, якщо результат попереднього аналізу відмінний від норми. Він використовується для діагностування гестаційного діабету.

Гестаційний діабет іноді виникає під час вагітності. Зазвичай він діагностується на пізніх термінах вагітності (За даними Американської асоціації діабету, він зустрічається у 18% вагітних жінок під час другого триместру). Якщо він був виявлений в першому триместрі, це може свідчити про те, що захворювання вже було присутнє у жінки до вагітності.

аналіз рівня

Кров здають вранці натщесерце, воду пити можна.

Тест являє собою забір крові з вени або з пальця.

Результати можна отримати через день після здачі, або в терміновому порядку через 1-2 години.

Ціна складе приблизно 250 рублів.

глюкозотолерантний тест

Вимірює толерантність до глюкози - наскільки добре організм здатний розщеплювати глюкозу.

Тест проводиться на 24-28 тижні вагітності. Аналіз здають вранці натщесерце. Протягом трьох днів перед аналізом важливо дотримуватися своєї звичайної дієти і не скорочувати споживання вуглеводів. Можна пити воду.

Протипоказано куріння і алкоголь.

Тест являє собою забір крові з вени. Вам буде запропоновано випити рідину, що містить глюкозу. Кров візьмуть один раз перед прийняттям цієї рідини, потім другий раз - через 30 хвилин, і третій - через годину. На здачу тесту доведеться затратити близько 2-3 годин.

Ціна складе приблизно 800 рублів.

Аналіз на вміст в сечі

Аналіз в сечі показаний для підтвердження діагнозу. Вміст глюкози в сечі має бути близьким до 0.

Спеціальної підготовки не потрібно. Сеча збирається протягом доби в спеціальний контейнер (пропускається перший ранковий похід в туалет), контейнер важливо зберігати в холодильнику до здачі в лабораторію. Скільки має бути градусів? - від 4 до 8.

Ціна на тест в сечі складе приблизно 200-300 рублів.

Побічні ефекти

Зустрічаються вкрай рідко.

Можливо почервоніння і набряк навколо місця проколу (якщо кров брали з пальця), хворобливість, існує невеликий ризик інфекції, посиніння пальця. Ви також можете відчути слабкість або запаморочення (через здачі крові натще).

Після проведення тестів рекомендований щільний прийом їжі.

Всі три тести завжди можна здати в будь-який діагностичної лабораторії. Наприклад, в незалежній діагностичної лабораторії ИНВИТРО.

Норми глюкози в крові і в сечі під час вагітності

Середні значення у жінок:

Рівень глюкози до їжі 70.9 ± 7.8 мг / дл (3.94 ммоль / л ± .43) 1 годину після їжі 108.9 ± 12.9 мг / дл (6.05 ± .72 ммоль / л) 2 години після їжі 99.3 ± 10.2 мг / дл (5.52 ± .57 ммоль / л)

Рекомендовані максимальні рівні глюкози у вагітних жінок:

Рівень до їжі 79 мг / дл (4.4 ммоль / л) 1 годину після їжі 122 мг / дл 6.8 ммоль / л) 2 години після їжі 110 мг / дл (6.1 ммоль / л)

Рекомендовані рівні глюкози для вагітних жінок з гестаційним діабетом:

Рівень до їжі 5.3 ммоль / л 1 годину після їжі 7.8 ммоль / л 2 години після їжі 6.4 ммоль / л Глікозильований гемоглобін (HbA1c) Нижче 48 ммоль / л

Глюкоза в сечі:

Нормальний рівень 0 - 0.8 ммоль / л (0 - 15 мг / дл) Під час вагітності Нижче 1.7 ммоль / л

Як високий рівень впливає на плід?

Вплив на плід:

• Надмірний ріст (макросомія): підвищений цукор може стати причиною ожиріння, що викличе серйозні ускладнення при пологах, жінці може знадобитися кесарів розтин;
• Низький рівень цукру (гіпоглікемія): відразу після народження дитини, цукор в організмі падає. Високі значення підвищують змісту інсуліну у дитини, тому після пологів надлишковий інсулін може викликати проблеми. Гіпоглікемія у дітей легко лікується розчинами глюкози всередину і грудним вигодовуванням;
• Утруднене дихання (респіраторний дистрес-синдром): в перші години після пологів дитині іноді буває важко дихати самостійно, ця проблема частіше зустрічається у дітей, чиї матері хворі на цукровий діабет;
• Проблеми розвитку: високий рівень цукру у матері, може спровокувати уповільнений розвиток дитини (наприклад, нерозвинені рухові навички);
• Цукровий діабет: діти, народжені від матерів з гестаційним діабетом, більше схильні до ризику розвитку цієї недуги в пізньому віці.

Яка дієта підійде?

Уникайте надмірного споживання цукру і продуктів з високим вмістом цукру. Звертайте увагу на етикетки на продуктах харчування. Уникайте простих вуглеводів: печиво, тістечка, торти, крекери, фруктові покупні соки. Додайте складні вуглеводи в свій раціон. Свіжі овочі, цільнозернові продукти, бобові - ця їжа допоможе розвантажити підшлункову залозу. Збільште споживання харчових волокон. Вони містяться в овочах, крупах, сушених бобах, висівках, вони знижують рівень інсуліну. Дієта з низьким вмістом жирів. Вибирайте продукти, багаті омега-3, такі як лосось, насіння льону, волоські горіхи. Їжте 5-6 разів на день маленькими порціями. Це запобіжить коливання рівня цукру. Перекушуйте перед сном. Перед сном намагайтеся вживати невелику кількість продуктів, багатих білком, або з'їдайте трохи свіжих овочів. Регулярні фізичні вправи. Гімнастика підтримує рівень цукру в нормі. Наприклад, йога для вагітних. Приймайте вітаміни для вагітних. Вітамін D, а також вітаміни з кальцієм допоможуть уникнути ускладнень під час вагітності.

Для самостійної перевірки рівня цукру, Ви можете придбати пристрій під назвою глюкометр. Ціна на нього лежить в межах 400-2000 рублів.

З його допомогою можна самостійно перевіряти цукор вранці натщесерце після сну, перед сніданком, через 1 або 2 години після сніданку і обіду.

Вагітність - важкий період і в емоційному і в фізіологічному сенсі. Підтримка оптимального рівня цукру допоможе запобігти серйозним проблемам, як у матері, так і у дитини. Для цього необхідний постійний контроль - консультації лікаря-гінеколога обов'язкові на всіх етапах очікування малюка.

Приблизно через п'ять тижнів після пологів Ваш лікуючий лікар попросить здати нові тести, щоб упевнитися, що все в нормі. Швидше за все, рівні цукру покажуть нормальні значення.

Якщо протягом всієї вагітності цукор був аномально високим, важливо постійно спостерігатися у лікаря і дотримуватися правильного режиму харчування, щоб запобігти розвитку цукрового діабету в подальшому.