Підвищені еритроцити в сечі при вагітності - що це значить?

1. Еритроцити при вагітності: норма
2. Фізіологічні причини появи макрогематурии
3. Навколишнє середовище і спосіб життя
4. Гематурія через процес вагітності
5. Симптоми наявності захворювань
6. Симптоми наявності патології
7. Шляхи потрапляння еритроцитів в сечу
8. Ризик для плода
9. Аналіз сечі при ерітроцітуріі
10. Діагностика при появі еритроцитів в сечі
11. методи стабілізації
12. профілактика
13. Профілактика народними способами

Під час вагітності організм жінки піддається істотним змінам - в ньому зароджується нове життя, тому всі системи і сили майбутньої мами націлені на її розвиток і збереження. серед безлічі аналізів і обстежень, які очікують майбутню маму в цей прекрасний період, особливо інформативними є загальні аналізи крові та сечі.

Інформація, що стосується змін кількості та якості компонентів цих біологічних рідин, важлива для діагностики різних захворювань вагітної . Один з таких важливих компонентів - кількість червоних кров'яних тілець, які транспортують органам кисень і поживні речовини, - еритроцитів.

Еритроцити при вагітності: норма

Гематокритна величина - величина, що дорівнює загальному обсягу червоних кров'яних тілець. Їх стандартне число в організмі жінки становить від 3,7 до 4,7 млн ​​на 1 мікролітр або 1 куб. мм. У процентному співвідношенні зміст від 36 до 42% вважається нормою. Під час вагітності до кровоносної системи мами додається ще одна кровоносна система - її майбутньої дитини. Відповідно, кількість кров'яних тілець змінюється. Ці зміни, на жаль, не завжди позитивно впливають на маму і малюка.

Наприклад, якщо еритроцити в крові при вагітності підвищені, то це робить негативний вплив на плід - кров згущається, сповільнюється її рух. Долаючи шлях від легких до плаценти , Еритроцити віддають значну кількість кисню, і дитина отримує вже окислені продукти. Ситуація виглядає парадоксальною - червоних кров'яних тілець багато, а майбутня дитина страждає від нестачі кисню. Якщо гематокрит у вагітної понад 45%, то жінка терміново потребує розріджує кров інфузійної терапії. Наслідки високих еритроцитів в крові у жінок можуть бути плачевні, тому причини їх появи повинні бути оперативно усунені.

Збільшення обсягу крові призводить до падіння концентрації еритроцитів на ранніх термінах вагітності з їх подальшим наростанням. В першому триместрі нормальним вважається значення 4,2-5,4 млн, у другому - 3,5-4,8 млн, в третьому - 3,7-5,0 млн на 1 мкл. наявність токсикозу у вагітної також може викликати зниження рівня еритроцитів в крові. Це природна реакція організму на зневоднення .

Чи знаєте ви? Стрічка, складена з усіх еритроцитів однієї людини, буде настільки довгою, що ним повною мірою можна буде тричі оперезати Землю по екватору.

Що стосується швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), то вагітність жінки є тим станом, під час якого цей показник може як збільшуватися, так і знижуватися. Нормальним вважається зниження рівня ШОЕ в перших двох триместрах. Абсолютно у всіх жінок, які не мають серйозних проблем зі здоров'ям , Ближче до дати пологів показник швидкості осідання еритроцитів зростає втричі. Швидкість осідання еритроцитів при вагітності зазвичай підвищена і становить до 45 мм / год. Для НЕ вагітних жінок цей показник не повинен перевищувати 15 мм / год. З наявністю еритроцитів в сечі все набагато простіше. У нормі вони в ній присутні не повинні. Незважаючи на це, вагітної не варто лякатися можливого діагнозу «гематурія», що означає присутність крові в сечі. Ця ситуація може бути викликана не тільки різними патологічними процесами, а й змінами в організмі, пов'язаними з виношуванням дитини.

Фізіологічні причини появи макрогематурии

Макрогематурия - наявність крові в сечі в значній кількості, коли її присутність визначається візуально. Основні фізіологічні причини цього явища - зміни гормонального фону жінки і зростання матки . Поступово збільшуючись під час вагітності, вона починає тиснути на сечовий міхур і сечоводи. Це провокує застій сечі, який позначається на кровообігу. В результаті цього еритроцити можуть просочуватися в сечу. У цій ситуації еритроцити в сечі при вагітності підвищені, але нирки і сечовий міхур в нормі.

Навколишнє середовище і спосіб життя

Крім фізіологічних факторів і наявності захворювань, зростання еритроцитів можуть спровокувати і зовнішні чинники:

• сильні перегріви;
• фізичні перевантаження;
• зловживання алкоголем, який викликає звуження судин нирок з подальшим проникненням еритроцитів в сечу;
• перенесені стреси, які провокують зростання рівня стероїдів;
• травми нирок, сечоводів, сечового міхура.

Гематурія через процес вагітності

Гематурія може бути викликана безліччю причин, але, якщо відкинути можливі захворювання і патології , То в більшості випадків цей процес у вагітних носить фізіологічний характер. Причиною всьому - істотне збільшення матки, яка тисне на сечовий міхур, викликаючи його незначні пошкодження. Також у вагітних нерідко спостерігають ідіопатичну гематурію, викликану змінами гормонального фону. Якщо еритроцити в сечі при вагітності підвищені з вищезгаданих причин, то все, що потрібно робити в цій ситуації, - чекати успішного розродження і подальшої нормалізації результатів аналізів.

Важливо! Точність результатів аналізу сечі і дотримання правил її збору тісно пов'язані між собою. Посуд для збору зразків повинна бути стерильною, а сама рідина повинна зберігатися не більше двох годин при температурі не вище + 18 ° С.

Симптоми наявності захворювань

На жаль, не завжди причини зростання числа еритроцитів в сечі настільки нешкідливі. Дуже часто їх провокують різні захворювання. Найчастіше це хвороби сечостатевої системи і різні інфекції (найбільш поширені - цистит і пієлонефрит ), Камені в нирках і венеричні захворювання. Ці захворювання протікають не безсимптомно, вони проявляються болем і палінням при сечовипусканні, підвищенням температури, що тягне болем внизу живота і в попереку, нудотою і блювотою. Крім цього, зростання червоних тілець в сечі можуть спровокувати гіпертонічна хвороба, цукровий діабет , Аневризми судин і ряд інших захворювань.

Симптоми наявності патології

При діагнозі «гематурія» не можна повністю виключати вплив гінекологічних захворювань, фіброміоми, маткових кровотеч при ерозії шийки матки . Якщо майбутня мама до вагітності хворіла на хронічний нефритом, сечокам'яною хворобою, захворюваннями крові, то вагітність провокує загострення цих захворювань.

Для постановки точного діагнозу пацієнтці необхідно здати «стаканну пробу» сечі. Цей метод має на увазі забір початкової, серединній і кінцевої доз. Біоматеріал збирають в різні ємності. Методика аналізу базується на диференціюванні:

• якщо еритроцити виявлені в початковій струмені, то робиться висновок про локалізацію вогнища запалення в сечівнику. Це може бути викликано механічної травмою, онкологічним захворюванням, зростанням поліпа або венеричним захворюванням;
• наявність еритроцитів в серединній струмені говорить про проблеми з шийкою сечового міхура або уретри;
• виявлення еритроцитів у всіх пробах говорить про патологію нирок, паренхіми або сечового міхура.

Дізнайтеся більше про таких обстеженнях при вагітності, як: гомоцистеїн , аналіз крові на АФП, PAPP-A аналіз , скринінг ( перший і другий ), глюкозотолерантний тест , коагулограма , гистероскопия , кольпоскопія , проба Зимницьким , Д-димер , КТГ , тест на Антимюллерів гормон , КТР , РФМК , цервікометрія , доплер-УЗД , гомоцистеїн і флюорографія .

З більшою точністю діагностувати ниркову патологію дозволяє аналіз сечі по Нечипоренко. Цей різновид лабораторного дослідження визначає кількість еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів в 1 мл. Якщо при вагітності еритроцити в сечі по Нечипоренко підвищені, то це свідчить про протікають в нирках патологічних процесах. Точний діагноз, грунтуючись на даних про кількість лейкоцитів і циліндрів в сечі, зможе поставити тільки лікар.

Шляхи потрапляння еритроцитів в сечу

Існує три шляхи потрапляння еритроцитів в сечу:

• через пошкоджені ниркові канали;
• через мікропошкодження канальці сечоводів;
• через збільшені через запального процесу ниркові фільтри.

Ризик для плода

Фізіологічна гематурія не сполучена з ризиками для плоду. Так само, як і більшість захворювань сечостатевої системи, які можна вилікувати під час вагітності безпечними для жінки і плоду препаратами . Небезпека для майбутньої дитини представляє маткова кровотеча, коли кровянистое виділення по репродуктивним каналам стікає в урину при сечовипусканні. Цей тип гематурії є найбільш небезпечним, оскільки спровокований глобальними порушеннями в жіночому організмі - відшаруванням плаценти або передчасними пологами.

Істотно погіршує ризики для плода, викликані появою значної кількості еритроцитів в сечі, і збільшення еритроцитів в крові у вагітних жінок. Лікування в таких випадках має бути комплексним і негайним.

Аналіз сечі при ерітроцітуріі

Еритроцитурія - присутність понад 10 одиниць еритроцитів в полі зору. Правильно інтерпретувати появу і зростання червоних кров'яних тілець в сечі можливо, вдаючись до кількісного аналізу осаду сечі по Нечипоренко. Надмірна кількість циліндрів в сечі, згідно з цим дослідженням, свідчить виключно про поразку нирок. При цьому кількість виявлених лейкоцитів і еритроцитів може свідчити про різних патологіях шляхів відтоку сечі - ураженні сечоводів і ниркових мисок, захворюванні сечового міхура.

Важливо! Для постановки точного діагнозу вкрай важливо визначити конкретний вид еритроцитів, виявлених в сечі, - свіжих або вилужених.

Наявність свіжих еритроцитів свідчить про зруйнованому нирковому бар'єрі або про пошкодження слизової оболонки сечовивідних шляхів, викликаних токсичним ураженням нирок, наявністю каменів у нирках, сечовому міхурі і сечоводах, розпадаються пухлинами цих органів.

Про локалізації захворювання безпосередньо в нирці говорить наявність в аналізі сечі вилужених еритроцитів. Також цей вид еритроцитів свідчить про тривалому кровотечі з слизових оболонок сечових шляхів.

Діагностика при появі еритроцитів в сечі

Підвищені еритроцити в сечі при вагітності на ранніх термінах найчастіше у здорової жінки є рідкістю. Поява еритроцитів в сечі зазвичай можна спостерігати у другому-третьому триместрі, коли все провокуючі фактори активізовані, якщо виключені патології.

Як діагностики застосовуються методи, які не мають протипоказань для матері і майбутньої дитини:

• трехстаканная проба;
• УЗД нирок ;
• аналіз сечі (клінічний і по Нечипоренко та Амбурже).

Тобто найчастіше спостерігаються підвищені еритроцити в сечі при вагітності саме на пізніх термінах.

методи стабілізації

Зрозуміло, якщо мова йде про фізіологічні причини гематурії, то підібрати методи стабілізації в цьому випадку неможливо. Варто лише чекати, поки вагітність не вирішиться пологами, і еритроцити в сечі зникнуть самостійно.

Якщо ж причина гематурії - в наявності у вагітної різних патологій, що провокують появу червоних кров'яних тілець в сечі, то в цьому випадку методи стабілізації повинні бути спрямовані в першу чергу на усунення причин появи еритроцитів.

З урахуванням показань застосовуються:

• антибактеріальна терапія;
• сувора дієта;
• прийом протизапальних засобів;
• прийом сечогінних засобів;
• обмеження прийому рідини для мінімізації навантаження на нирки.

Не слід забувати, що адекватне лікування може призначити тільки лікар.

Чи знаєте ви? У XVII столітті у Франції в моду міцно увійшли ванни з сечі. Їх шанувальники щиро вірили, що такі купання здатні повернути молодість шкірі, зробити її красивою і пружною.

профілактика

Ризик появи гематурії можна звести до мінімуму при виконанні наступних рекомендацій:

• пити достатню кількість води;
• вести активний спосіб життя;
• контролювати вживання солі, щоб запобігти утворенню каменів в нирках;
• кинути курити ;
• використовувати якісні засоби для інтимної гігієни;
• уникати переохолодження.

Профілактика народними способами

Засоби народної медицини для профілактики гематурії полягають в активізації імунітету в цілому і поліпшення роботи сечостатевої системи зокрема.

1. Трав'яний збір з ягід і квітів бузини з додаванням гілочок чорної смородини і листочків суниці в рівних кількостях. Все змішати і подрібнити. Взяти 1 столову ложку трав'яного збору і залити 0,5 літра окропу. Через півгодини настій процідити. Приймати рідину тричі на день по 100 грам. Такий профілактичний курс слід дотримуватися протягом тижня.
2. Не менш успішно з завданнями запобігання захворюванням нирок справляється звичайна харчова сода. Чверть чайної ложки, додана в молоко або воду, захистить організм від шкідливих бактерій. Випивати цей «коктейль» слід за годину до їди.
3. Очищає й зміцнює дію на організм має бурий Мал . З нього можна приготувати як відвар, так і кашу, яку можна їсти як звичайний гарнір. Відвар слід вживати вранці натщесерце.

Незважаючи на те що народні засоби можуть бути досить ефективні для профілактики гематурії, не слід забувати, що вагітність - не найкращий час для безконтрольного прийому різних зборів і відварів.

Гематурія у вагітної - досить часте явище, що має як фізіологічні, так і патологічні причини. На щастя, вагітна в більшості випадків може бути абсолютно спокійна при виявленні еритроцитів в сечі, так як це тимчасова проблема, яка зникне після появи дитини на світ.

Але якщо фізіологічні причини виключені, теж не варто панікувати - своєчасне звернення до лікаря і призначення адекватної терапії дозволять в короткі терміни знайти і усунути причину гематурії, яка в більшості випадків не викликана серйозними патологіями.