Пієлонефрит під час вагітності: симптоми, лікування і наслідки для дитини

1. Небезпека пієлонефриту під час вагітності
2. Симптоми на різних термінах
3. Діагностика пієлонефриту у вагітних
4. лікування
5. профілактика
6. Наслідки для дитини

28 Ноября 2016

Пієлонефрит під час вагітності: симптоми, лікування і наслідки для дитини на ранніх і на пізніх термінах. Як діагностується хронічний пієлонефрит. Як проводити лікування в домашніх умовах і яка необхідна профілактика.

Пієлонефрит називають запальне захворювання нирок. Найчастіше воно вражає ниркову миску, але може поширюватися і на її тканину. Від пієлонефриту нерідко страждають майбутні мами, його провокують:

• зростаюча матка. Поступове збільшення розмірів матки призводить до здавлення внутрішніх органів. «Тиску» піддаються сечоводи, по яких сеча виводиться з організму. Здавлені органи вже не можуть повністю виконувати своїх функцій, відбувається запалення;
• вплив гормонів. На самому початку вагітності підвищується рівень розслабляючого м'язи прогестерону. Це ускладнює роботу сечоводів.

Поєднання цих факторів призводить до затримки сечі в нирках, розвитку в нирках запального процесу.

Пієлонефрит при вагітності може розвиватися на тлі зниженого імунітету, частих переохолоджень, малорухливого способу життя. У групі ризику знаходяться жінки, які перенесли раніше цистит, пієлонефрит і подібні захворювання.

Небезпека пієлонефриту під час вагітності

Пієлонефрит розвивається у 6-10% вагітних жінок. Це досить високий показник. Турбує це захворювання, як правило, після 22 тижня (хоча медицині відомо чимало випадків захворювання жінок на більш ранніх термінах).

Розрізняють гостру і хронічну форму захворювання. При гострому розвитку пієлонефриту спостерігається:

• підвищення температури і сильні головні болі, озноб;
• нудота, біль в попереку, зниження апетиту.

характеризується слабко вираженими симптомами (слабкість, млявість, головний біль), проте саме ця форма представляє велику небезпеку для майбутньої мами і її дитини.

Хронічний пієлонефрит спостерігається у вагітних набагато частіше, ніж гострий. У важких випадках захворювання може стати причиною передчасних пологів або викидня (на невеликому терміні). На 16-24 тижні вагітності через хронічного пієлонефриту можуть спостерігатися ознаки пізнього токсикозу, який також загрожує вагітності.

Симптоми на різних термінах

На різних термінах пієлонефрит проявляє себе по-різному. У першому триместрі (коли матка ще незначних розмірів, що не здавлює внутрішні органи), він може виникнути на тлі гормональної перебудови, стати наслідком інших інфекційних захворюванні нирок. Симптомами захворювання на ранньому терміні будуть сильні поперекові болі, що віддають вниз живота і зовнішні статеві органи.

На більш пізніх термінах (2-3 триместр) болю, викликані пієлонефрит, кілька затихають, однак, майбутня мама може спостерігати у себе прискорене і хворобливе сечовипускання, хибні позиви в туалет (так звана дизурія).

Діагностика пієлонефриту у вагітних

Деякі (описані вище) симптоми захворювання можна виявити самостійно, проте, дуже часто гострий пієлонефрит розвивається на тлі загальної інтоксикації організму, тоді постановка діагнозу значно ускладнюється.

Найчастіше пієлонефрит діагностується за допомогою аналізів сечі і крові, хоча це не єдині методи (УЗД, УЗД Доплера). У крові пацієнтки підвищується рівень лейкоцитів (вказує на запалення), в сечі багато бактерій і лейкоцитів. Організм мобілізує сили на боротьбу з інфекцією.

У лабораторії проводять дослідження сечі з метою виявлення збудника інфекції та його чутливості до антибіотиків (посів сечі).

При підозрі на затримку сечі і її неповне виведення, лікарі можуть провести додаткове дослідження із застосуванням барвника. У деяких випадках для усунення дефекту можлива установка катетера.

лікування

Лікування пієлонефриту вагітних вимагає комплексного підходу. Ускладнюється все тим, що для лікування необхідні антибіотики, багато з яких заборонені при виношуванні дитини.

У першому триместрі дозволяється лікуватися тільки природними пеніцилінами (полусинтетическими), на більш пізніх термінах можливе призначення інших препаратів. Приймати будь-які препарати самостійно заборонено. Це може завдати непоправної шкоди майбутній дитині, потрібно дотримуватись рекомендацій лікаря.

Пієлонефрит вагітних не зникає сам по собі після пологів, це серйозне запальне захворювання, тому після появи дитини обов'язково потрібно спостерігатися у уролога до повного одужання.

Лікування гострої форми зазвичай проводять в стаціонарі, хронічну форму можна лікувати народними засобами і зазвичай лікарі призначають Канефрон, але не варто забувати, що навіть така терапія повинна контролюватися лікарем і доповнювати, а не замінювати призначене ним лікування.

• Морс з журавлини і брусниці має протимікробну дію. Завдяки сечогінній ефекту збудники інфекції швидко "вимиваються" з організму, а кислоти створюють в нирках і сечовому міхурі кислу реакцію, несприятливу для розмноження і розвитку мікроорганізмів. Особисто мене ці морси врятували на 25 тижні від антибіотиків.
• Розчин споришу (рослина, відоме також під назвою «горець пташиний», «гусяча трава»). Ретельно промити і розім'яти або натерти листя рослини, розбавити водою (консистенція пюре), кілька хвилин настояти, віджати сік. Приймати по 0,5 склянки до їди.
  
• Овес (200 гр.) Варити в літрі молока до зменшення обсягу (вдвічі), пити рідину по ¼ склянки 3 рази на день.

Лікування пієлонефриту вимагає деяких змін способу життя. Майбутній мамі для успішного лікування необхідна дієта:

• обмежити вживання приправ, м'ясних, рибних страв і бульйонів з них;
• пити більше рідини (більше 2 літрів води щодня);
• максимально знизити вживання солі (до 8 гр. на добу).

профілактика

Лікування пієлонефриту при вагітності - складний і тривалий процес, найпростіше попередити його появу. У цьому допоможуть:

• здоровий спосіб життя;
• регулярне спорожнення сечового міхура;
• відсутність переохолоджень;
• регулярне спостереження у лікаря під час вагітності та виконання його рекомендацій.

Наслідки для дитини

Пієлонефрит може провокувати пізній токсикоз, ставати причиною викидня і передчасних пологів. Слабка пологова діяльність, відшарування плаценти, передчасне відходження навколоплідних вод - теж його «робота».

Пієлонефрит становить небезпеку не тільки для вагітності, але і для народженої дитини.

1. Передача інфекції. Це один з найстрашніших прогнозів. Малюк приходить у світ незахищеним, тому він легко може «перейняти» хвороби мами. Це захворювання в подальшому може стати причиною низького імунітету.
2. Гіпоксія. Брак кисню немовляті при пієлонефриті мами спостерігається дуже часто (50% випадків). Це загрожує низькою вагою малюка при народженні, проблемами зі здоров'ям у майбутньому.
3. Поразка нервової системи.
4. Тривала жовтяниця.