Рівень глюкози вагітних в нормі. Гестаційний діабет як причина змін в аналізах

1. Навчальний відео розшифровки біохімічного аналізу крові

Під час вагітності в організмі жінки відбувається велика кількість перебудов, що викликано необхідністю повноцінного виношування дитини. На жаль, часто буває, що подібні зміни негативно позначаються на здоров'ї вагітної жінки і вимагають втручання лікаря. Для того, щоб вчасно розпізнати і усунути такі негативні наслідки вагітності жінка в обов'язковому порядку повинна проходити регулярне медичне обстеження, в рамках якого досліджуються багато функцій організму, зокрема і обмін вуглеводів.

Через що відбуваються в організмі змін результати аналізів вагітної жінки досить сильно відрізняються від таких на тлі повного здоров'я. І хоча така розбіжність є нормою цього періоду лікаря необхідно придивлятися до нього, так як нерідко за такими розбіжностями може ховатися початок будь-якого серйозного захворювання.

Основними лабораторними дослідженнями, які з'ясовують стан вуглеводного обміну людини, є аналіз на визначення рівня цукру в крові натще і тест на толерантність до глюкози. Саме свідчення цих аналізів найбільш точно відображають шляхи обміну і сприйнятливість організму до вуглеводів. У нормі у здорової дорослої жінки рівень глюкози в крові натще коливається в межах 3,7-5,9 ммоль / л, а при нормальній толерантності до глюкози через дві години після введення розрахованої дози (75 грам вуглеводу) рівень останньої повинен бути не вище 7 ммоль / л. Особливістю періоду вагітності в плані вуглеводного обміну є поступове зменшення рівня цукру в крові - в останній триместр норма становить вже 3,2-5,1 ммоль / л, при такій же, як і невагітної здорової жінки, толерантністю до глюкози. Однак даний вид обміну речовин повинен бути під пильною увагою лікаря, так як саме в цей період можливий розвиток гестаційного цукрового діабету та інших порушень, які буває дуже важко виявити, а потім не менш важко виправити.

Порушення вуглеводного обміну в період вагітності важко виявити через спочатку нижчого рівня глюкози в крові . Іншими словами, якщо у жінки на восьмому місяці вагітності рівень цукру в крові натще становить 5,5 ммоль / л, то лікар може втратити це з уваги - адже це нормальний показник для людини. Однак для жінки в положенні, тим більше на заключному етапі, такий рівень є необґрунтовано завищеними і вимагає більш ретельного обстеження. Тому кожна вагітна жінка, незалежно від самопочуття і рівня цукру в крові натще повинна в період між 25й і 28й тижнями пройти обов'язкове дослідження на толерантність до глюкози.

Як правило, для вагітних жінок більшість лікарів рекомендують більш пролонгований варіант даного дослідження. Основна його відмінність від класичного тесту на толерантність до глюкози полягає в більшій дозі прийнятого вуглеводу (100 грам замість 75) і більшої тривалості самого аналізу - три години замість двох. При використанні такого варіанту тесту на толерантність до глюкози забезпечується більш точний опис динаміки рівня цукру в крові і тим самим легше виявити наявність патології вуглеводного обміну. Підготовка до дослідження така ж, як і в разі класичного тесту - за кілька діб коригується надходження вуглеводів з їжею (не менше 150 грам в день), створюється сприятлива емоційна обстановка. У день дослідження вимірюється базовий рівень глюкози в крові натще і проводиться прийом розчину-сиропу. Після цього кожну годину вимірюється рівень цукру в крові. У разі вагітної жінки цей показник через годину повинен бути менше 10,1 ммоль / л, при другому вимірі - менш ніж 9,2 ммоль / л, при третьому і остаточному - менш 7,9 ммоль / л. В іншому випадку ставиться діагноз цукровий діабет. Якщо до вагітності у жінки не було ознак інсулінової недостатності, то це таке зменшення толерантності організму до глюкози є ознакою гестаційного діабету.

Основною причиною розвитку такого стану є зменшення в ході вагітності в організмі жінки життєво необхідних амінокислот і включення побічних шляхів обміну речовин. Зокрема, відбувається розпад жирів з утворенням кетонових тел. Гестаційний діабет є минуще станом, яке може повністю зникнути в ряді випадків, однак він значно ускладнює перебіг вагітності і в відсутності адекватного лікування може бути основою для розвитку инсулиннезависимого цукрового діабету. Саме тому вкрай важливо дослідження вуглеводного обміну у вагітних жінок. Якщо ж вчасно розпізнати і почати лікування цього стану, то це дозволить народити здорового малюка і уникнути проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Навчальний відео розшифровки біохімічного аналізу крові

- Рекомендуємо відвідати наш розділ з цікавими матеріалами на аналогічні тематики " профілактика захворювань "

Автор: Іскандер Мілевський