Сімфізіт: чому болять кістки при вагітності

1. Анатомія малого таза
2. Як визначити: сімфізіт або сімфізіопатіі?
3. Причини сімфізіта при вагітності
4. Недолік кальцію і вітаміну D
5. Вроджені захворювання опорно-рухової системи (кісток і м'язів)
6. Швидкий набір ваги
7. Симптоми сімфізіта при вагітності
8. Як же визначити, що у вас сімфізіт?
9. Пологи і сімфізіт. Кесарів розтин
10. Сімфізіт після пологів
11. Профілактика і лікування сімфізіта при вагітності

Всі зміни в організмі жінки під час вагітності спрямовані на виношування і народження здорового малюка. Іноді жінка відчуває, що болить лобкова кістка або «кістки між ніг». Лікарі називають цю зону «симфіз». Які симптоми сімфізіта і чи обов'язково потрібно робити кесарів розтин? Яке потрібне лікування?

Анатомія малого таза

Кістки малого таза (див. Малюнок) утворюють тазовий отвір, через яке проходить дитина під час пологів. На місці з'єднання кісток спереду знаходиться хрящ - симфіз (або лонное зчленування кісток - то місце, яке ми називаємо «лобок»).

Під час вагітності яєчники і плацента виробляють гормон релаксин. Під його впливом симфіз набухає і стає пухким, еластичність і розтяжність зв'язок збільшується. За рахунок цього пологи проходять м'якше і менше ймовірність травм. Все це є варіантом норми.

Як визначити: сімфізіт або сімфізіопатіі?

Сімфізіопатіі - це надмірне «розслаблення» симфізу. В результаті - симфіз розходиться, з'являється біль. Жінка скаржиться, що «болить лобкова кістка», «болять тазові кістки», «болять кістки між ніг». Найчастіше сімфізітопатія буває при вагітності.

Сімфізіт виникає, коли до сімфізіопатіі додається ще й запалення.

Причини сімфізіта при вагітності

релаксин

Надлишок гормону релаксину призводить до зайвого «розслабленню» зв'язок лона. Збільшується відстань між лобковими кістками і їх рухливість.

Недолік кальцію і вітаміну D

Під час вагітності матусі потрібно набагато більше вітамінів і мінеральних речовин. У тому числі і кальцію, який у великих кількостях йде на побудову кісткової системи малюка. Майбутній мамі залишається зовсім небагато кальцію «для себе». Крім того, кальцій засвоюється тільки разом з вітаміном D, який утворюється в організмі під дією сонячних променів.

Вроджені захворювання опорно-рухової системи (кісток і м'язів)

Спадкові захворювання сполучної тканини (наприклад, синдром Елерса-Данлоса, дисплазія сполучної тканини).

Хрящ і зв'язки лонного зчленування - це один з видів сполучної тканини. Коли вона розвивається неправильно, зв'язки можуть бути нееластичними (погано розтягуватися) або, навпаки, занадто сильно розтягуватися. А хрящ - неповноцінним. Все це може стати причиною зайвої рухливості тазових кісток, а також травм симфізу під час пологів.

Швидкий набір ваги

Швидкий набір ваги під час вагітності збільшує навантаження на кістки таза і тим самим провокує розвиток сімфізіопатіі.

Симптоми сімфізіта при вагітності

Сімфізіт і сімфізіопатіі - «непрохані гості» третього триместру вагітності. Саме тому симптоми сімфізіта часто приймають за прояви пізнього строку вагітності.

Як же визначити, що у вас сімфізіт?

1. Біль в області лобка - «болить лобкова кістка», «болять тазові кістки». Спочатку хворобливі відчуття виникають, коли ви довго стоїте на ногах. Пізніше кістки таза починають хворіти вже і в спокої, при зміні положення тіла (наприклад, якщо ви перекинулися з одного боку на інший).
2. «Качина хода». Під час вагітності у жінки зміщується центр ваги, тому що росте животик. Навантаження на ноги і на спину збільшується і як результат - змінюється хода. Це норма. Проте, маленькі кроки, важка хода і хода «перевальцем» - це найчастіше симптоми сімфізіопатіі при вагітності.
3. Звук клацання, коли ви натискаєте на лонное зчленування (лобок), говорить про зайву рухливості кісток таза.
4. Вагітна не може підняти випрямлені ноги в положенні лежачи. Це вже говорить про більш серйозні зміни.
5. Набряклість лобка. Цей симптом з'являється, коли сімфізітопатія переходить в сімфізіт - починається запалення. Ознаки запалення можна побачити при аналізі крові (його призначить лікар).

Пологи і сімфізіт. Кесарів розтин

Є думка, що сімфізіт - пряме показання для кесаревого розтину. Майбутня мама сама виявляє у себе симптоми сімфізіта і налаштовується на операцію, ще не порадившись з лікарем. Це помилка. Вагітна повинна обов'язково звернутися до лікаря - тільки він зможе сказати, чи потрібно їй кесарів розтин чи ні.

Пологи проходять природним шляхом (без кесарева), якщо:

• крихітка лежить голівкою вниз
• відстань між лобковими кістками не більше ніж 10 мм (потрібно зробити УЗД )
• малюк не великий (можна побачити на УЗД )
• ємний малий таз

На прийомі лікар зробить вам УЗД , Аналіз крові (якщо необхідно) і прийме рішення, чи потрібно кесарів чи ні. Природні пологи - це велике навантаження на весь організм, в тому числі і на кістки таза. «Пропущена» сімфізіопатіі може привести до розриву зв'язок і пошкодження хряща лонного зчленування.

Сімфізіт після пологів

У деяких випадках, коли тазовий отвір не відповідає розмірам малюка, то пологи самі по собі можуть бути причиною сімфізіопатіі. Симптоми сімфізіта після пологів такі ж, як і при вагітності.

Профілактика і лікування сімфізіта при вагітності

1. Вживайте їжу, багату кальцієм.
2. Більше гуляйте, особливо в гарну погоду. І ваш організм з лишком буде забезпечений вітаміном D.
3. Зменшіть фізичну активність і навантаження на хребет і кістки тазу (не стійте довго на одному місці, не піднімайтеся по сходах, якщо важко, і т.д.)
4. Спеціальний бандаж при симфізи «фіксує» малий таз і перешкоджає подальшому розбіжності лобковихкісток.

Дотримання таких простих порад допоможе уникнути «неприємностей» і в повній мірі насолодитися таким чарівним станом, як вагітність, а потім і радістю материнства.