Високий пульс при вагітності: норми, причини і лікування

1. Чому під час вагітності у жінки пульс вище в нормі
2. Патологічні причини високого пульсу у вагітних жінок
3. Симптоми патологічного підвищення пульсу
4. Лікування високого пульсу у вагітних

З цієї статті ви дізнаєтеся: що таке високий пульс при вагітності, чим він небезпечний частий пульс, і як з ним справлятися.

Автор статті: Бургута Олександра , Лікар акушер-гінеколог, вищу медичну освіту за спеціальністю "Лікувальна справа".

Дата публікації статті: 04.03.2017

Дата поновлення статті: 29.05.2019

Майбутні мами складають абсолютно окрему категорію пацієнток. Пульс і швидкість скорочень серця у вагітної жінки частіше, ніж у цій же жінки поза періодом вагітності. В середньому, у вагітних нормальним підвищенням пульсу вважається його почастішання в межах 15% від звичайного пульсу у жінок (тобто до 80-90 ударів в хвилину). Частота пульсу під час вагітності в нормі прогресивно зростає, досягаючи максимуму в пологах.

В середньому серед здорових вагітних жінок під високим пульсом мається на увазі частота 100 і більше ударів на хвилину.

періодичні підйоми пульсу до 100 ударів в хвилину не становлять небезпеки для матері і плоду, але можуть викликати дискомфорт у пацієнтки. Як правило, таке легкий перебіг захворювання не вимагає серйозного лікування і повністю проходить після народження малюка.

Постійно ж прискорений пульс при вагітності, а також його скачки вище 110-120 ударів в хвилину становлять небезпеку не тільки для серця майбутньої матері, але і провокують аналогічний стан у плода, що негативно позначається на його зростанні і розвитку.

Лікуванням аномально високого пульсу та інших хвороб серця у майбутніх мам займається терапевт жіночої консультації спільно з кардіологом. Всі призначення цих лікарів узгоджуються з акушером-гінекологом, що спостерігає дану вагітну.

При адекватному контролі пульсу і артеріального тиску шанси зберегти вагітність і народити здорову дитину прагнуть до 100%.

Чому під час вагітності у жінки пульс вище в нормі

• Збільшення об'єму циркулюючої крові або ОЦК. Кількість рідкої частини крові у майбутньої мами до пологів збільшується приблизно в 1,5-2 рази. Таким чином, сумарна надбавка обсягу крові становить приблизно 2 літри. Цей «зайвий» обсяг крові є резервом на випадок післяпологового кровотечі і забезпечує адекватне кровопостачання зростаючого плода. Само собою, серце, щоб справлятися із збільшеним навантаженням, має сильніше і частіше скорочуватися.



• Зміна будови судинної стінки і її тонусу. Протягом вагітності плацентою і самим плодом в кров матері виділяються особливі речовини і гормони, які надають розслаблюючу дію на судинну стінку. В результаті судини стають менш еластичними, менше реагують на судинозвужувальні речовини і нервові імпульси. Цей феномен також необхідний для нормального харчування плаценти і зростаючого плоду на випадок непередбаченого спазму судин - гіпертонічний криз чи сильного стресу. Чим більше розслаблена стінка судин, тим нижче артеріальний тиск. Така гіпотонія характерна для вагітних жінок, особливо в першому триместрі. Чим нижче артеріальний тиск, тим швидше б'ється серце і сильніше частішає пульс.



• Прогресивно збільшується вага жінки збільшує навантаження на серце, змушуючи його битися сильніше і швидше. Чим вище збільшення ваги, тим більше виражені зміни в роботі серця. Саме тому нормальної збільшенням маси тіла вважають 10-12 кілограмів.

Всі ці зміни нормальні, спрямовані на нормальне виношування плоду і не повинні ніяк турбувати вагітну жінку. Тому пульс до 100 ударів в хвилину не рахується патологією у майбутніх матерів за умови їх нормального самопочуття.

Патологічні причини високого пульсу у вагітних жінок

Перелічимо основні захворювання і стану, що провокують прискорений пульс під час вагітності:

1. Стрес, нервове перенапруження, поганий сон і недостатня кількість свіжого повітря - гіпоксія.
2. Надмірне вживання кави, міцного чаю, енергетичних напоїв і куріння стимулюють серце, змушуючи його працювати на межі своїх можливостей.
3. Знижений артеріальний тиск - гіпотонія. Крім фізіологічного зниження тонусу судин і зниження артеріального тиску, у майбутніх мам може спостерігатися виражена гіпотонія, супроводжувана почастішанням пульсу, запамороченням і втратами свідомості. Таке неприємне стан спостерігається на тлі токсикозу першого триместру, поганого харчування, надлишкового прийому препаратів магнію, спазмолітиків і прогестерону.
4. Підвищений тиск також може провокувати посилення роботи серця і почастішання пульсу. Високий тиск у майбутніх мам - це дуже серйозний стан, оскільки може бути проявом небезпечного стану вагітності - гестозу. Гестоз - це захворювання, що виникає тільки у вагітних жінок, що характеризується підвищення артеріального тиску, набряком і появою білка в сечі.



5. Анемія або недокрів'я - стан, що супроводжує кожну третю вагітність. Підвищений витрата заліза зростаючим плодом і недостатнє його надходження з їжею провокує анемію і подальше за нею кисневе голодування тканин. Щоб компенсувати дефіцит гемоглобіну, серце змушене битися швидше, максимально живлячи тканини.
6. Захворювання серця - вроджені та набуті вади, порушення серцевого ритму (аритмії), міокардіодистрофії і інші серйозні стану.
7. Порушення в роботі щитовидної залози - гіпертиреозу або підвищеній функції залози.
8. Неправильне або безконтрольне застосування медикаментів. Багато ліків - як серцеві, так і гінекологічні при неправильному режимі дозування можуть викликати тахікардію і високий пульс. Препарати від артеріального тиску, гормони щитовидної залози, магнезія, а також відоме речовина для придушення почалися передчасних пологів - токолітиками гініпрал - дуже часто викликають почастішання пульсу.

Симптоми патологічного підвищення пульсу

Кожній майбутній мамі необхідно знати ознаки, що відрізняють патологічно підвищений пульс при вагітності:

1. Відчуття серцебиття. У нормі людина не відчуває роботу свого серця. При патологічному учащении його роботи виникає відчуття, що «серце вискакує з грудей».
2. Знижений тиск (нижче 100/70 мм рт. Ст.) Або підвищений (вище 140/90 мм рт. Ст.).
3. Почуття страху і холодний липкий піт.
4. Задишка - почастішання дихання, відчуття нестачі повітря.
5. Болі в серці і за грудиною.
6. Порушення в роботі серця плоду - різноманітні порушення ритму на КТГ (або кардіотокограмм - своєрідної електрокардіограмі ще ненародженої дитини): тахікардія плода, симптоми кисневого голодування плода і порушення матково-плацентарних кровотоков за результатами УЗД і допплерометрії.

При появі будь-якого їх цим симптомів у поєднанні з прискореним пульсом необхідно негайно звернутися до терапевта жіночої консультації або безпосередньо в профільну лікарню, закріплену за жіночою консультацією.

Лікування високого пульсу у вагітних

Насамперед необхідно з'ясувати причини такого стану у вагітної жінки: виключити анемію, патологію щитовидної залози і серця, шкідливі звички, неправильний прийом препаратів. При виявленні подібних станів необхідно зайнятися їх ліквідацією.

При легкому перебігу тахікардії, невисоких цифрах пульсу і рідкісних його нападах рекомендують:

1. Дихальну гімнастику, заняття йогою, прогулянки на свіжому повітрі, плавання. Ці заняття нормалізують тонус судин і стабілізують роботу нервової системи.
2. Масаж каротидного синусів при нападах серцебиття і почастішання пульсу. Для цього потрібно м'яко розтирати бічні поверхні шиї - там, де відчувається пульсація сонної артерії. Масаж роблять з обох боків одночасно протягом 10-15 хвилин.
3. Рослинні препарати: екстракт валеріани, пустирника, м'яти, меліси, глоду, пасифлори. Ці лікарські рослини можна застосовувати як окремо, так і в складі готових комбінованих препаратів.
4. Вітамінні комплекси з обов'язковим вмістом калію, магнію і вітамінів групи В. Ці речовини надають захисну дію на серцевий м'яз і нормалізують роботу нервової системи.

Натисніть на фото для збільшення

При важких захворюваннях серцево-судинної системи, порушення серцевого ритму і неефективності перерахованих заходів майбутню маму потрібно госпіталізувати у відділення кардіології для ретельного обстеження і підбору спеціалізованого лікування. Існують особливі кардіологічні препарати, дозволені до прийому у вагітних жінок.

Дуже важливо з'ясувати причину порушень пульсу і призначити адекватну терапію, адже серце матері в прямому сенсі б'ється за двох, забезпечуючи киснем і живильними речовинами майбутньої дитини.