Вітрянка під час вагітності: небезпека в 1, 2, 3 триместрі

1. зміст
2. Чим загрожує вітряна віспа при вагітності
3. Вітрянка при вагітності: наслідки для дитини
4. Вітрянка при вагітності в 1 триместрі
5. Вітрянка у вагітних у 2 триместрі
6. Вітрянка при вагітності в 3 триместрі
7. Способи лікування вітряної віспи у вагітних
8. Контакт вагітної з хворим вітрянкою: що робити, якщо вдома хвора дитина
9. Вагітність після вітрянки
10. Специфічна профілактика: щеплення перед вагітністю
11. Актуальне відео

У більшості людей перша зустріч з вітрянкою відбувається в дитячому віці. Захворювання протікає відносно легко і не залишає після себе наслідків. Але ті, кому вдалося уникнути інфікування, ризикують захворіти пізніше. У старшому віці хвороба протікає важче. А для вагітних жінок первинне зараження вірусом вітряної віспи є небезпечним.

Чим же небезпечна вітрянка для вагітних, і які очікують наслідки малюка?

зміст

• Особливості захворювання і вірусної інфекції
• Чи небезпечна вітрянка при вагітності?
• Вітрянка під час вагітності: небезпека для дитини
  • Якщо мама захворіла в першому триместрі: чого очікувати?
  • Зараження вагітної в другому триместрі: що робити?
  • Вітрянка у вагітної в третьому триместрі
• Лікування вагітних при ураженні вірусом вітряної віспи
• Захворів старша дитина: що робити?
• Вагітність відразу після вітряної віспи
• Профілактика при плануванні зачаття

Збудник вітрянки і його особливості

Причиною хвороби є герпесвірус 3 типу - Herpes zoster. До нього у людей загальна сприйнятливість, але він гине в зовнішньому середовищі під дією ультрафіолету, антисептиків, високої температури.

Зараження відбувається від людини, хворого на вітрянку або оперізувальний лишай. Ця патологія є рецидивом хвороби в більш дорослому віці. Передача вірусу відбувається повітряно-краплинним або контактним шляхом.

Для появи перших ознак хвороби потрібен інкубаційний період до 20 днів. Перші висипання з'являються на обличчі і волосистої частини голови, потім поширюються по всьому тілу. Елементи висипу проходять кілька стадій:

1. Пляма.
2. Бульбашка.
3. Виразка.
4. Кірка.

Після загоєння рубці не утворюються, стан шкіри не страждає. Виняток становлять випадки, коли при недотриманні особистої гігієни приєднується бактеріальна інфекція. Тоді відбувається пошкодження росткового шару шкіри, на місці бульбашок залишаються невеликі рубці.

Вагітність не відбивається на перебігу вітрянки, але інфекція збільшує ризики розвитку ускладнень у малюка.

Чим загрожує вітряна віспа при вагітності

Ризик захворіти на вітрянку під час вагітності невеликий, близько 90% жінок вже перенесли інфекцію в дитинстві. Статистичні дані говорять про 5-7 випадках хвороби на 1000 пологів. Для матері вірус не становить істотної небезпеки, під загрозою знаходиться стан дитини. Виразність ускладнень залежить від терміну інфікування. Якщо це відбувається на початку гестації, (на ранніх термінах) то ймовірність переривання значно вище, ніж в 3 триместрі вагітності. Але поява симптомів вітрянки за 5 днів перед пологами і через 2 доби після також становить значну небезпеку для новонародженого. У цьому випадку вірус потрапляє дитині з материнською кров'ю, а імунні тіла, що допомагають малюку впорається з вірусом вітряної віспи - немає. Імунна система матері ще не змогла дати адекватну відповідь на зараження (імунні антитіла ще не утворилися).

Вітрянка при вагітності: наслідки для дитини

Вплив первинної інфекції на плід залежить від триместру вагітності, в якому відбулося зараження. Найбільш важкі наслідки виникають при перенесеної вітрянки вчасно закладки органів і до моменту формування плаценти, тобто на ранніх термінах.

Вітрянка при вагітності в 1 триместрі

Перший триместр - найбільш значимий період в житті плода. Інфікування в терміні 6 - 12 тижнів призводить до патології розвитку кінцівок у дитини. Якщо хвороба проявилася на 12- 20 тижні , То висока ймовірність ураження очей і головного мозку. Пошкодження вірусом вітряної віспи симпатичних нервових закінчень у шийному та попереково-крижовому відділі спинного мозку викликає синдром Горнера, порушення функції сфінктерів сечівника і прямої кишки.

Недорозвинення кінцівок пояснюється схильністю вірусу вражати швидкозростаючі тканини. Шкірні прояви представляють звивисті рубці. Часто вони покривають гипоплазирована (недорозвинені) кінцівки. Поразки очей представлені катарактою, головний мозок може залишитися в недорозвиненому стані, при біопсії в ньому визначаються кальцифікати, ділянки некрозу (омертвіння тканин) і крововиливів.

Важкі наслідки вітрянки, перенесеної в першому триместрі, можуть стати показанням до переривання вагітності. У деяких випадках вагітність переривається спонтанно самостійно, відбувається викидень.

Вітрянка у вагітних у 2 триместрі

У 2 триместрі вагітності інфікування на вітрянку призводить до ураження головного мозку, дитина може народитися зовні нормальним, але в наслідок стануть помітні ознаки розумової відсталості. Іноді після пологів присутній патологічна неврологічна симптоматика, можливі судоми.

Вітрянка при вагітності в 3 триместрі

Зараження в 3 триместрі представляє найменшу небезпеку для дитини. Внутрішні органи вже сформовані, плацента функціонує і захищає плід від проникнення вірусу. Небезпеку становлять симптоми хвороби у матері, які з'явилися за 5 днів до пологів або через 2 доби після них: у дитини немає захисних антитіл, система власного імунітету не спів, а мама стає джерелом зараження. Новонароджений дуже важко переносить таку інфекцію, летальний результат спостерігається в 20% випадків.

Способи лікування вітряної віспи у вагітних

Клінічні протоколи лікування вітрянки у вагітних рекомендують з 14 тижні вводити Інтерферон альфа. Раніше цього терміну при неускладненій течії специфічні препарати не призначають. При середньо-і важкої формі хвороби для противірусного лікування застосовують ацикловір в таблетованій формі. Для підсушування і з метою антисептики висипання змащують розчином зеленки.

Інші симптоми вітрянки лікують в залежності від їх вираженості. При легкому ступені тяжкості лікування проходить вдома, в інших випадках необхідна госпіталізація. Температура вище 38 градусів збивається нестероїдними протизапальними. Але на пізніх термінах вагітності їх використання заборонено - вони прискорюють момент настання пологів. У таких випадках можна використовувати неспецифічні методи - холодні компреси до скронь, протирання шиї в області сонних артерій, ліктьових згинів.

При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції застосовують антибіотики: Цефтриаксон, Кларитроміцин. Якщо перебіг хвороби тяжкий, загрожує набряк мозку, і з'являються неврологічні симптоми, використовують Преднізолон. Також в такій ситуації проводять дезинтоксикацию і відновлення електролітного балансу сольовими розчинами. Судомний синдром купируют диазепамом.

Контакт вагітної з хворим вітрянкою: що робити, якщо вдома хвора дитина

Вітрянка небезпечна для вагітної жінки тільки в разі, якщо вона не хворіла їй раніше. Якщо вона не знає про те, встановити наявність антитіл, а значить і перенесену інфекцію, можна за допомогою серологічного аналізу.

Якщо антитіла до вірусу будуть виявлено, значить, зустрічі з ним не було. Таким вагітним потрібно побоюватися контакту з хворою людиною, особливо, якщо він член сім'ї, наприклад старший дитина, який відвідує дитячий дошкільний заклад.

Тим, у кого в родині є маленька дитина, яка відвідує дитячий сад, при оголошенні карантину по вітрянці потрібно перестати водити його в колектив. Так можна убезпечити себе від вірусу. Також можливе проведення вакцинації дитини до того моменту, як він захворіє.

Якщо старша дитина вже захворів, то вагітній пропонують зробити ін'єкцію імуноглобуліну протягом перших 4 діб після контакту. Це допоможе захистити маму і ненародженої дитини від інфекції.

Вагітність після вітрянки

Тим, хто переніс вірус герпесу зостера до вагітності, не варто побоюватися за свій стан і наслідки для малюка. У жінки формуються специфічні антитіла, які захищають її від збудника. Але завжди є ризик реактивації інфекції: повністю від герпесу будь-якого типу позбутися неможливо, він залишається в латентній формі в нервових гангліях.

Вагітність - це період фізіологічного зниження імунітету. Тому і вірус може перейти в активну форму і стати причиною оперізуючого лишаю. Але серйозної небезпеки він не несе, імунна система і відповідне лікування допомагають впоратися з хворобою.

Специфічна профілактика: щеплення перед вагітністю

Якщо майбутня мама знає, що не боліла вітрянкою, на етапі планування вагітності можна вакцинуватися. Є дві вакцини Окавакс і Варілікс, які містять ослаблений вірус герпесу 3 типу. Але для вироблення імунітету необхідний період не менше 1 місяця. Але для кращого ефекту зачаття краще планувати не менш ніж через 3 місяці.

Тим, хто вже в положенні, щоб не заразитися вітряною віспою, потрібно уникати відвідування великого скупчення людей, громадських бань і басейнів , Особливо в першому триместрі. Причиною інфікування може стати не тільки хворий на вітрянку, а й людина з ознаками оперізуючого лишаю. При первинній інфекції він викликає симптоми вітрянки.

Період вагітності супроводжується безліччю небезпек, як для мами, так і для малюка. Щоб уникнути більшості з них, досить розумно підійти до планування зачаття і профілактиці хвороб. Здоровий спосіб життя, правильне харчування і достатня фізична активність дозволять провести неспецифічну профілактику більшості патологічних станів. А своєчасне лікування початкових симптомів хвороб не дадуть їм перейти в тяжкі форми.

Актуальне відео

Вітрянка при вагітності

Статті по темі

Що можна при ГРВІ при вагітності

Чому погіршується пам'ять при вагітності

Чи шкідливо часто робити УЗД при вагітності

Норма ТТГ при вагітності в 1 триместрі

Токсикоз вагітних на ранніх термінах: коли починається і закінчується