Чи може уреаплазма бути причиною безпліддя

1. Уреаплазма і безпліддя у чоловіків
2. Уреаплазма і безпліддя у жінок
3. Лікування безпліддя при уреаплазмозі

До числа уреаплазм відноситься кілька мікроорганізмів, які є збудником уреаплазмоза - інфекції з статевим шляхом передачі. Він здатний чинити негативний вплив на фертильність як у чоловіків, так і у жінок. Поговоримо про те, чи може уреаплазма бути причиною безпліддя, чому вона розвивається і як з нею боротися.

Уреаплазма і безпліддя у чоловіків

Уреаплазма у чоловіків рідко викликає безпліддя. Але такі випадки бувають. Це можливо, коли уреаплазма поширюється у внутрішні статеві органи і викликає їх запалення.

Зазвичай цей мікроорганізм є збудником уретриту. Даний термін означає запалення сечовипускального каналу - трубки, по якій сеча виводиться з сечового міхура в зовнішнє середовище. У чоловіків уретра знаходиться всередині статевого члена. Саме сюди потрапляє уреаплазма під час незахищеного статевого контакту з інфікованою партнеркою.

Уретра у чоловіків має в кілька разів більшу довжину, ніж у жінок. Тому у них запалення при уреаплазмозі зазвичай обмежується запаленням сечівника, і вище інфекція не піднімається.

Але в ряді випадків, при наявності певних чинників, уреаплазма способу викликати запальні процеси і в інших органах:

• яєчка;
• передміхурова залоза;
• насінні бульбашки.

Всі ці органи відповідають за утворення сперми. А адже саме від її якості залежить фертильність чоловіка. Вона знижується, якщо уреаплазма викликає:

• орхіт або орхоепідідіміт - запальний процес в яєчках і придатках;
• простатит - поразка інфекційним процесом передміхурової залози;
• везикулит - запалення насінних бульбашок.

В такому випадку в спермі спостерігаються патологічні зміни. Погіршується морфологія сперматозоїдів, знижується їх кількість і рухливість. При ураженні простати змінюється в'язкість і час розрідження еякулята. Всі ці зміни можуть привести як до субфертильна (різкого зниження шансів зачаття), так і до безпліддя (неможливість зачаття дитини).

При тривалому або важкому перебігу запального процесу в яєчках можливий розвиток імунологічного безпліддя. Це найбільш несприятлива його форма, яка обумовлена ​​пошкодженням гемато-тестикулярного бар'єру - він відмежовує яєчка від системного кровотоку і захищає сперматозоїди від власного імунітету чоловіки.

Коли бар'єр не функціонує належним чином, в яєчка проникають антитіла, які атакують статеві клітини. В результаті сперматозоїди знерухомлені, пошкоджуються або втрачають здатність проникати всередину яйцеклітини.

Уреаплазма і безпліддя у жінок

У жінок уреаплазма - причина безпліддя в разі формування запального процесу в матці або її придатках. У них сечовипускальний канал коротше, ніж у чоловіків. Тому інфекція поширюється частіше.

Причини безпліддя при уреаплазмозі можуть бути різними, в залежності від органу, який вражений патологічним процесом:

1. Матка.
   Причина безпліддя: Уреаплазма може викликати ендометрит. Це запалення внутрішньої оболонки матки, яка в нормі повинна прийняти ембріон після його запліднення. Але якщо ендометрій запалені, він може не дозрівати в достатній мірі, щоб ембріон міг імплантуватися в його товщу. Тому вагітність не настає.
   Чого варто побоюватися: При тривалому перебігу викликаний уреаплазмою ендометріоз здатний привести до утворення спайок і синехий всередині матки. Формуються перегородки, які створюють механічне перешкоду для ембріона і не дають йому вбудуватися в слизову оболонку матки. Ці спайки можна зруйнувати тільки хірургічним шляхом.
2. Яєчники.
   Причина безпліддя: У яєчниках дозрівають яйцеклітини. Їх запалення може спровокувати порушення овуляції. Якщо яйцеклітина не дозріває, вагітність стає неможливою.
   Чого варто побоюватися: При тривалому або вираженому запаленні яєчників можливе зменшення яєчникового резерву - це запас яйцеклітин, який жінка отримує при народженні. Чим нижче резерв, тим менші шанси досягнення вагітності. У найбільш несприятливих випадках він знижується настільки, що доводиться вдаватися до ЕКЗ з донорськими ооцитами.
3. Маточні труби.
   Причина безпліддя: По матковій трубі яйцеклітина рухається з яєчника в напрямку матки. З іншого боку, з матки, по ній просуваються сперматозоїди. Для зачаття цього повинні зустрітися. Але цього не станеться, якщо труба непрохідна. Запалення, викликане уреаплазмою, викликає накопичення в ній запального ексудату, а також спазм гладкої мускулатури. Чого варто побоюватися: Зазвичай після лікування уреаплазмоза прохідність маткових труб відновлюється. Але при тривалому або важкому перебігу сальпінгіту, викликаного уреаплазмою, може спостерігатися їх зрощення. Це стає причиною безпліддя, яке зберігається навіть після лікування інфекції. Крім того, збільшується ризик позаматкової вагітності.

Лікування безпліддя при уреаплазмозі

У більшості випадків лікування уреаплазмоза призводить до відновлення фертильності. Для медикаментозної терапії цієї інфекції використовуються антибіотики. Зазвичай це доксициклін, джозаміцин або азитроміцин.

Репродуктивна функція відновлюється через кілька тижнів або місяців, в залежності від вираженості запального процесу. Але якщо вагітність не настає, це може свідчити про незворотні зміни у внутрішніх статевих органах чоловіка або жінки.

Для встановлення патології потрібно лабораторна та інструментальна діагностика. Потім може бути проведено лікування, наприклад:

• розсічення спайок в матці за допомогою гістероскопії;
• відновлення прохідності маткових труб за допомогою https://www.eko-blog.ru/handbooks/polezno-znat/laparoskopiya-yaichnikov/лапароскопии або проведення ЕКО;
• використання ЕКО і ІКСІ при поганій якості сперми у чоловіка.

Більшості подружніх пар так чи інакше вдається домогтися настання вагітності. Найчастіше фертильність відновлюється після лікування уреаплазмоза. Рідше доводиться вдаватися до допоміжних репродуктивних технологій.