Клініка ЕКО і лікування безпліддя в Ізраїлі

1. Основні методи лікування безпліддя в Ізраїлі
2. Технологія IVM - «дозрівання поза організмом»
3. Як проводиться ЕКО в ізраїльських клініках?
4. Технологія PGD - «передімплантаційна генетична діагностика»
5. Обстеження в нашій клініці перед процедурою ЕКО
6. Лікування безпліддя за допомогою лікарських препаратів
7. Лікування безпліддя за допомогою хірургічного втручання

«Хелен Шнайдер» - це спеціалізована жіноча лікарня МЦ ім. Рабина. Втілюючи якісно новий підхід в акушерстві та гінекології, клініка створювалася на основі концепції всебічної турботи про здоров'я жінки протягом всього її життя.

Лікарня «Хелен Шнайдер» пропонує пацієнткам будь-якого віку всі види кваліфікованої медичної допомоги. При цьому кожна може розраховувати на виключно високий рівень надання медичних послуг відповідно до світових стандартів.

Особливу увагу тут приділяють проблемі лікування безпліддя і ЕКО. Фахівці лікарні домоглися видатних результатів в даній області. Сучасна науково-технічна база і колосальний досвід лікарів в питаннях лікування безпліддя щорічно привертають тисячі подружніх пар для лікування в МЦ ім. Рабина.

Основні методи лікування безпліддя в Ізраїлі

Екстракорпоральне (штучне) запліднення

Як і в усьому світі, метод ЕКО в Ізраїлі вважається пріоритетним в лікуванні безпліддя. У клініці «Хелен Шнайдер» створено спеціальне відділення Штучного запліднення, яким керує професор Беньямін Фіш (Prof. Benjamin Fisch) - видатний фахівець в даній галузі медицини.

Штучне запліднення широко застосовується при таких захворюваннях:

• патологія маткових труб;
• ендометріоз;
• ендокринні порушення;
• недостатня кількість або знижена рухливість сперматозоїдів;
• наявність антитіл до сперматозоїдів;
• безпліддя неясного генезу.

У відділенні ЕКО клініки «Бейлінсон» застосовуються дві новітні технології, значно збільшують шанси жінки на здорову вагітність.

Технологія IVM - «дозрівання поза організмом»

Даний метод не вимагає гормонального стимулювання. Технологія застосовується для жінок, які страждають полікістозом яєчників і деякими хронічними порушеннями.

Крім того, дана технологія призначена для жінок, хворих на рак, які хотіли б зберегти репродуктивну функцію перед початком курсу хіміотерапії. У цьому випадку лікування не терпить зволікань, тому його починають, не чекаючи місячного циклу з метою призначення гормональних препаратів. Завдяки тому, що яйцеклітина дозріває поза організмом, терапію можна починати негайно.

Як проводиться ЕКО в ізраїльських клініках?

Перша стадія екстракорпорального запліднення - це стимулювання дозрівання яйцеклітин в організмі жінки за допомогою гормонів. У деяких пацієнток це викликає підвищений продукування яйцеклітин, що пов'язано з цілим рядом небажаних явищ, найбільш відомим і поширеним з яких є гіперстимуляція яєчників. Щоб уникнути цього в відділенні ЕКО клініки «Бейлінсон» використовується метод, що рятує від необхідності прийому курсу гормонотерапії.

Процедура вилучення яйцеклітини, як і при будь-якому іншому методі, здійснюється під наркозом і вимагає від лікарів високої компетенції. «Зрілий фолікул має розмір виноградини, - розповідає проф. Фіш - на відміну від фолікула поликистозного яєчника, які в діаметрі досягають не більше 2 - 10 мм. Витяг яйцеклітин з таких фолікулів вимагає спеціального устаткування і особливої ​​підготовки ». Щорічно відділення здійснює запліднення близько 1000 витягнутих яйцеклітин, кілька десятків з них - за методом IVM. При цьому відсоток успішного результату при використанні даної технології не поступається екстракорпорального запліднення зрілих яйцеклітин.

Технологія PGD - «передімплантаційна генетична діагностика»

Дана технологія призначена для виявлення генетичних захворювань у ембріона в пробірці, що складається з шести, максимум восьми клітин, при цьому вік ембріона не перевищує трьох днів. Якщо при обстеженні виявляється генетичне захворювання, то такий ембріон не використовують для імплантації в матці. Таким чином, можливо запобігти небажаним наслідкам вагітності.

Передімплантаційна генетична діагностика вимагає високих професійних навичок і спеціального устаткування, а також, що особливо важливо, тісної співпраці з фахівцями Інституту генетики ім. Рафаеля Реканаті при лікарні «Бейлінсон» під керівництвом професора Моті Шохата.

Професор Шохата підкреслює, що рішення щодо діагностики ембріона в передімплантаційної стадії приймається далеко не у всіх випадках, а, як правило, тільки коли мова йде про парах з генетичним захворюванням, проблемами з фертильністю або з історією перерваних вагітностей.

Обидва методи вимагають виняткової підготовки фахівців і тільки кращого обладнання - всім цим критеріям відповідає клініка ЕКО «Бейлінсон». Застосування вищеописаних технологій в 95% випадків призводить до успішного запліднення.

Обстеження в нашій клініці перед процедурою ЕКО

Перший етап, який проходять подружжя, що звернулися в нашу клініку з проблемою безпліддя, - це обстеження. Для жінок це, як правило, УЗД, аналіз крові на гормони, СНІД, гепатит і сифіліс. Для чоловіків - спермограма.

При необхідності, проводяться генетичні аналізи. Тривалість діагностики складає близько 2 тижнів, після закінчення яких приймається рішення щодо вибору методів лікування безпліддя.

У деяких випадках рекомендується передімплантаційна діагностика (ПІД), в ході якої досліджується ембріон, отриманий в результаті ЕКО, до того як він буде перенесений в порожнину матки. Ця генетична технологія дозволяє обстежити ембріон, який складається всього з 4-8 клітин. ПІД дозволяє виявити такі спадкові хромосомні хвороби і важкі пороки розвитку ембріона, як синдром Дауна, гемофілія та інші. Крім того, її використовують для визначення статі майбутньої дитини.

Сучасні репродуктивні технології включають в себе не тільки штучне запліднення, але і ендоскопічні методи лікування безпліддя. За допомогою спеціального обладнання, в деяких випадках, може бути відновлена ​​прохідність маткових труб. Дана процедура виконується за допомогою гістероскопії (через піхву і порожнину матки) або методом лапароскопії (через передню черевну стінку). У разі, коли лікування ендоскопічними методами виявилося марним, пацієнткам зазвичай рекомендують ЕКО. Перед екстракорпоральним заплідненням іноді призначається спеціальне лікування з використанням ендоскопії (наприклад, розсічення внутрішньоматкових перегородок, спайок). Для досягнення кращого результату ендоскопічне лікування і ЕКО повинно проводитися в одному медичному центрі, так як колегіальність і спадкоємність в медицині завжди працює на благо пацієнта.

Кожна пацієнтка повинна розуміти, що настання вагітності, як і її успішне перебіг і виношування, можливо практично у всіх випадках. Виняток становлять лише випадки хірургічно віддаленої матки. Практика показує, що пацієнтки у віці 40-50 років також можуть мати здорових дітей. Якщо вагітність не протипоказана жінці за станом здоров'я, застосовується метод ЕКЗ.

Лікування безпліддя за допомогою лікарських препаратів

Фармакотерапія ефективна для пацієнток, які мають проблеми з дозріванням і виходом яйцеклітини. За допомогою медичних препаратів можна також вилікуватися від ендометріозу. Консервативне лікування результативно і щодо чоловічих захворювань, пов'язаних з виробленням сперми і інфекційними захворюваннями. Медикаментозна терапія безпліддя в Ізраїлі широко і успішно застосовується в багатьох випадках.

Лікування безпліддя за допомогою хірургічного втручання

Хірургічним шляхом усувається непрохідність маткових труб, видаляються пухлини і гіперплазія.

Основні причини жіночого безпліддя:

• Відсутність овуляції, в результаті чтого не дозріває яйцеклітина, не відбувається запліднення і зачаття.
• Гормональні дисфункції, які проявляються у відсутності не тільки овуляції, але і нормального менструального циклу.
• Ранній клімакс. Буває рідко, зустрічається найчастіше у пацієнток з вродженою недорозвиненістю яєчників або з їх відсутністю.
• Дисфункції яєчників, що призводять до порушень вироблення гормонів в системі гіпоталамус-гіпофіз, в результаті яйцеклітина втрачає свою життєздатність.
• Ерозія шийки матки.
• Пошкодження або непрохідність маткових труб.
• Полікістоз яєчників - для цього захворювання характерне утворення кіст, через які яєчники в 2 рази збільшуються в розмірах і покриваються білою оболонкою. В результаті цієї патології порушується гормональний баланс, і фолікули не встигають дозрівати, тому зрілі клітини відсутні.
• Проблеми в цервікальному каналі шийки матки. Часто причиною безпліддя стає дуже густий слиз шийки матки, через яку сперматозоїди не можуть потрапити в порожнину матки і гинуть.
• Рубці на яєчниках внаслідок раніше проведених операцій. Вони можуть бути причиною відсутності овуляції і дозрівання фолікулів.
• Розірвався фолікул. Це стан, коли яйцеклітина залишається всередині яєчника, через що запліднення стає неможливим.
• Ендометріоз - патологія, яка порушує фізіологічний процес дозрівання яйцеклітини, її запліднення, а також подальшого прикріплення плідного яйця до стінки матки.
• Порушення будови матки. З цієї причини яйцеклітина не може прикріпитися до ендометрію, внутрішнього шару матки.

Причини чоловічого безпліддя:

• розширення вен яєчника або сім'яного канатика;
• водянка;
• пухлина мошонки;
• травма яєчок;
• нестача чоловічого статевого гормону - тестостерону;
• вірусний паротит;
• запалення сечостатевої системи;
• порушення вироблення сперматозоїдів;
• порушення еякуляції;
• проблеми сексуального характеру, наприклад, передчасне сім'явиверження;
• інфекційні захворювання: сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз та інше;
• процедури променевої хіміотерапії;
• випромінювання від телевізора або комп'ютера;
• шкідливі звички - вживання алкоголю, тютюну і т.д .;
• імунологічні порушення.

Для лікування чоловічого безпліддя в клініці «Бейлінсон» з успіхом застосовується найширший спектр обладнання для інноваційних методів діагностики і терапії. Зокрема, проводяться мікрохірургічні операції для лікування варикоцеле .