Види і ознаки безпліддя у жінок, гормональне, психологічне, імунологічне, трубного походження - статті

Чисто жіночий фактор в безплідді зустрічається тільки в 30% випадків, в інших випадках спостерігається чоловіче, змішане безпліддя, або причина його буває неясна. Але оскільки жінка повинна не тільки зачати, але і виносити дитину, неможливість зачати, одна з проблем лікуванням якої займається цілий ряд фахівців різного профілю.

Основні ознаки безпліддя у жінок - це неможливість завагітніти протягом року при регулярному сексі без контрацепції. Оскільки виживання сперматозоїдів в організмі жінки зазвичай становить 2-4 дня, то і статеві відносини повинні бути не менше, ніж через такий проміжок часу.

Звичайно, кожен організм індивідуальний, зустрічаються випадки, коли сперматозоїди залишаються життєздатними протягом тижня, овуляція відбувається раніше терміну або запізнюється, крім того, з віком все частіше зустрічаються ановуляторні цикли. Тому говорити про безпліддя можна тільки через рік, після того як прийнято рішення планувати вагітність.

Виділяють різні види безпліддя, жіночої та чоловічої. Вони можуть бути пов'язані з патологічними змінами, захворюваннями, при яких зачаття і вагітність неможливі спочатку, наприклад, при патологіях розвитку (маленька матка, спадкові хвороби). У таких випадках говорять про первинну безплідність. Якщо у подружньої пари вже є діти або були викидні, аборти, то говорять про його вторинної формі.

Давайте розглянемо, через що може бути безпліддя у жінок. Часто причиною є запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи, іноді проблеми бувають пов'язані з порушенням гормонального фону, ендокринними захворюваннями. Різні жіночі хвороби призводять до процесів, які є перешкодою виникнення вагітності. Розрізняють такі види жіночого безпліддя:

• трубне;
• обумовлене жіночими хворобами (ендометріоз, міома);
• гормональне;
• імунологічне;
• психологічне.

З метою діагностики лікар повинен опитати і оглянути пацієнтку, при необхідності призначити лабораторні аналізи, додаткові дослідження і консультації у фахівців. Обстеження в ендокринолога необхідно тим, у кого спостерігаються гормональні проблеми.

Гормональне безпліддя у жінок зустрічається досить часто. Зміни гормонального фону можуть привести до порушення дозрівання яйцеклітини і овуляції. Причиною такого стану бувають патології і захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи, запальні процеси в яєчниках, новоутворення в них (кіста, пухлина). Одне з поширених захворювань, що викликають труднощі із зачаттям - полікістоз, воно обумовлено порушенням гормонального фону.

Іноді хвороби ендокринних залоз, стають причиною труднощів із зачаттям, невиношуванням. Тому жінкам із захворюваннями щитовидної залози, цукровими діабетом, ожирінням може знадобитися не тільки консультація ендокринолога, а й лікування.

Тільки після повного обстеження лікар може вирішити, як лікувати безпліддя у жінок. Оскільки трубне і трубно-перитонеального безпліддя можна виявити після проведення діагностичних процедур, що визначають прохідність фаллопієвих труб. Це гістеросальпінгографія, промивання маткових труб при лапароскопії, фертилоскопія.

Коли діагностовано жіноче безпліддя трубного походження, і перевірка прохідності труб проводиться лапароскопічним методом, іноді можна відразу зробити розсічення спайок, які перешкоджають прохідності, прибрати вогнища ендометріозу або кісту яєчника. Діагностична лапароскопія проводиться і при поликистозе яєчників, розсічення склерозированной оболонки, кістозних утворень відновлює нормальний менструальний цикл і допомагає жінці зачати дитину.

Імунологічне безпліддя у жінок виявляють за допомогою посткоитального тесту, підтвердити діагноз дозволяють аналізи на антиспермальні антитіла в цервікальногослизу або в крові. При його виявленні показано екстракорпоральне запліднення.

Безпліддя неясного генезу лікувати складно. Вважають, що його причиною є психологічний фактор. Нерідко психологічні проблеми призводять до соматичних захворювань. Недарма, жінка, у якої немає дітей, всиновивши дитини, вагітніє. Тому таким пацієнтам потрібна консультація психотерапевта.

Ну а якщо лікування не приносить результатів, то можна скористатися методом ДРТ або усиновити дитину з дитячого будинку.