Як кинути палити? Електронні сигарети не допомагають!

1. 4 наслідки куріння
2. Про легких сигаретах і хвороби Альцгеймера
3. 4 питання про відмову від куріння
4. Плюси і мінуси відмови від куріння
5. Як кинути палити?
6. Що допомагає кинути палити: пластир або табекс?

зміст:

На початку нового року багато хто будує плани і дають собі обіцянки, і одне з найчастіших стосується відмови від куріння. Сьогодні до способів кинути палити відносять безліч пристосувань (на кшталт електронних сигарет) і навіть лікарських препаратів (таких як табекс), але які з них дійсно працюють? З цього приводу варто порадитися з лікарем. Охочих кинути курити консультує Андрій Родіонов.

Складно і неоригінально говорити про шкоду куріння; МОЗ всіх країн з різним ступенем наполегливості прямо з сигаретних упаковок закликають людей не курити. Втім, повернемося в ту Росію, яка лежить далеко за МКАД, куди мене занесло вертольотом в приполярну відрядження. Всі мої пацієнти були курцями зі стажем. Деякі до своїх 35 років мали стаж куріння близько 40 пачка / років.

Як може стаж куріння перевищувати вік? Дуже просто. Шкода від куріння до деякої міри залежить від дози, тому в світі індекс курця прийнято розраховувати як число пачок сигарет в день, помножене на кількість років куріння. Таким чином, підліток, закурили в 15 років, швидко довів свою дозу до 2 пачок в день і прийшов до мене в 35 років, цілком може мати стаж куріння 40 пачка / років.

До змісту

4 наслідки куріння

Що ми можемо пообіцяти такому чоловікові? По-перше, те, що незабаром він може перестати бути чоловіком в повному сенсі слова. Звуження судин в організмі веде не тільки до хвороб серця, але і досить швидко викликає еректильну дисфункцію.

По-друге, розвиток захворювань легенів. Причому це далеко не тільки рак легенів, про який теоретично знають майже всі, вважаючи, що цим шкоду куріння і обмежується. Існує ще одна дуже часта і важка хвороба, поширенням якої стурбовані системи охорони здоров'я всього світу. Називається вона «хронічна обструктивна хвороба легень» (ХОЗЛ).

Суть захворювання така. На тлі хронічного впливу тютюнового диму бронхи починають повільно і необоротно звужуватися. До 60 років значення бронхіальної прохідності знижуються до критичних (близько 40% від належного) - людина вже не може виконувати звичну навантаження без задишки. До 70 років він стає інвалідом, залежним від кисневого концентратора, що очікують повільної загибелі від дихальної недостатності.

На жаль, медицина не має у своєму розпорядженні радикальними засобами лікування ХОЗЛ. Зауважимо, що навіть відмова від куріння в будь-якому віці сповільнить темпи зниження бронхіальної прохідності, але не призведе до зворотного розвитку хвороби. Поширеність хронічної обструктивної хвороби легень у чоловіків в США складає більше 5%, в Росії точної статистики щодо цієї хвороби немає (це пов'язано з недосконалістю статистичного обліку), але можна вважати, що істинний показник ще вище.

Однак далеко не всім вдається дожити до важких легеневих захворювань. Основна маса курців загине набагато раніше (як раз до 60 років!) Від з ердечно-судинних захворювань. Жоден з факторів ризику не може зрівнятися з курінням по силі згубного впливу на судини. Приблизно на 10 років менше живуть завзяті курці. Це вони - наші 40-45-річні пацієнти кардіореанімація, госпіталізовані з першим інфарктом міокарда . Для деяких це стає грізним знаком, який змушує їх кинути палити. Когось не зупиняє навіть інфаркт.

До змісту

Про легких сигаретах і хвороби Альцгеймера

Втім, я захопився описами жахів, які очікують курців. Адже є ж люди, що викурюють всього 3-5 сигарет в день, є ж легкі сигарети, нарешті, навіть десь в інтернеті було написано, що у курців рідше виникає хвороба Альцгеймера!

Згубний ефект куріння дійсно до певної міри залежить від кількості викурених сигарет - чим більше, тим гірше. Але виявилося, що ця залежність не зовсім лінійна: ризик різко зростає у тих, хто викурює більше пачки сигарет в день, а ось для курців 3 або 15 сигарет він майже не відрізняється. Навіть той, хто викурює хоча б одну сигарету в день, розглядається як кандидат в групу ризику.

Легкі сигарети - це не що інше, як ефектний рекламний крок тютюнових промисловців. Зниження дози нікотину в сигареті вимагає, як правило, збільшення кількості викурених сигарет в день для досягнення колишнього задоволення. А ось сумарна доза канцерогену виявиться вище! Адже рак викликає не сам нікотин, а смоли і дим, вдихувані при палінні, які і в «легких», і в «важких» сигаретах містяться практично в однаковій кількості.

До речі, про деменції і куріння - спеціально подивився зараз всесвітню базу даних з клінічних досліджень (є така в інтернеті), так ось: останні дослідження впевнено спростовують цей міф. На жаль, курці частіше хворіють на слабоумство ... Останні надії звалилися.

І ще одна важлива деталь - це розуміння небезпеки пасивного куріння. Завжди кажу своїм студентам і друзям: «Ніколи не дозволяйте курити у своїй присутності». Існують дуже переконливі дані, що серцево-судинний ризик у «інтенсивних пасивних курців» (офіціант ресторану до прийняття нового закону про заборону куріння в громадських місцях, некурящий програміст в непровітрюваній кімнаті з п'ятьма палять колегами) такий же, як у людини, що викурює півпачки сигарет в день. Так що, дорогі некурящі, женіть курців від себе геть.

До змісту

4 питання про відмову від куріння

Відповім на кілька запитань і заперечень, які зазвичай виникають у курців в якості «захисту».

Шкода куріння взагалі-то не доведений. Боротьба з курінням - це все змова мафії, що виробляє ліки.

Доведено, ще як доведений. Тисячі досліджень опубліковано в провідних журналах світу починаючи з 1961 року, коли вперше британці (ох уже ці британські вчені!) Заговорили про шкоду куріння. А що до змови «фарммафіі», то, напевно, їй було б вигідно, щоб хворих серцево-судинними і онкологічними захворюваннями було якомога більше. Ось ринок збуту-то для ліків!

Я курю вже багато-багато років, і один «досвідчений лікар» (обов'язково тут з'явиться цей образ прокуреного старигана в білому халаті!) Сказав мені, що мені вже не можна кидати курити, інакше буде тільки гірше.

Неправда. Точніше, неграмотна, шкідлива брехня. Вважається, продовжувати куріння можна тільки хворим з невиліковним раком з очікуваною тривалістю життя менше 6 місяців. Всім іншим варто докласти всіх зусиль для того, щоб збільшити тривалість життя. У моїй практиці кидали курити навіть пацієнти зі стажем куріння більше 60 років. Все залежить від настрою і від наполегливості доктора.

Кілька років тому до мене прийшов 75-річний чоловік, житель однієї кавказької республіки, зі скаргами на важку задишку. Він курив стільки, що його індекс кращого людини перевищував 100 пачка / років. Я діагностував у нього хронічну обструктивну хворобу легенів і повідомив, що єдиний доведений метод, який може зупинити захворювання, - це відмова від куріння.

Чесно кажучи, я очікував традиційних фраз типу: «Доктор, я вже стільки курю, я не зможу кинути, скільки проживу, стільки проживу ...» Але замість цього цей мудрий літній чоловік сказав: «Добре, доктор. Якщо ви говорите, що треба кинути курити, я кину. Це без води, без хліба не можна прожити, а без сигарет можна ... »Ми зустрілися з ним через три місяці, курити він кинув.

Ми живемо в такий неблагополучної екологічної обстановки, дихаємо вихлопними газами, що куріння вже особливо нічого не додає до цього шкоди.

Дивно, чи не так? Будь-якому першокласнику очевидно, що 1 + 1 = 2, а ніяк не 1 і вже тим більше не 0. Два фактори ризику підсумовуються, але ніяк не розчиняються одна в одній. Несприятлива екологія не додає здоров'я, це правда, але згубний вплив куріння вже точно нікуди не дівається.

Мій дідусь все життя курив і дожив до 100 років.

А якби не курив, дожив би до 150. Нічого в медицині не доводять окремі приклади. Велика статистика, на жаль, свідчить про зворотне. І, повірте, від факту довгожительства вашого дідуся вам не буде легше на реанімаційної ліжку інфарктного відділення.

Досить страшилок, давайте думати, як допомогти людям, що палять позбутися шкідливої ​​звички.

До змісту

Плюси і мінуси відмови від куріння

Почнемо з того, що відмова від куріння - це свідомий процес. Я, як лікар, не зможу змусити вас через силу кинути палити, навіть найсучасніші лікарські препарати будуть безсилі при відсутності усвідомленого бажання пацієнта.

Перш за все зрозумійте, для чого вам це потрібно. Візьміть аркуш паперу, розділіть його на дві частини, напишіть плюси і мінуси відмови від куріння.

Мінуси, очевидно, будуть. Це нелегкий період адаптації до нового стану. Це порушення звичного способу життя. Це втрата хвилин спілкування з «друзями» (в лапках!) І колегами в курилці. Решта мінуси придумайте самі.

Тепер записуємо плюси. Проходить противний ранковий кашель. зникає запах з рота і від одягу, так дратівливий колег і домочадців. Поліпшується стан шкіри. Поліпшується потенція і здатність до зачаття. З'являється нюх (дивно, але іноді саме це найбільше захоплює людей, що кинули палити!). З'являються додаткові заощаджені гроші (до речі, іноді це немаленька сума). А-а, мало не забув. На кілька років збільшується тривалість життя. Дрібничка, а приємно.

Плюси переважили мінуси? Тоді вперед.

До змісту

Як кинути палити?

Часто запитують, як краще кидати курити, відразу або поступово. Кому як. Якщо ви курите дуже багато, то, можливо, є сенс протягом декількох місяців провести поступове зниження дози. Але потім останній ривок все одно доведеться зробити. Інакше ви ризикуєте надовго зависнути в рядах людей, багато років твердять одне й те саме: «Ну, я вже кидаю ...»

Багатьом людям для відмови від куріння потрібна сильна мотивація, позитивна чи негативна. Позитивною мотивацією може бути вагітність, народження дитини або онука. Найчастіше кидають під впливом негативної мотивації - важкої хвороби, серцевого нападу, смерті когось із однокласників чи друзів. Чи потрібно цього чекати?

Отже, підготовчий період.

Виберіть дату відмови від куріння. Розкажіть про це всім: домочадцям, колегам, друзям-подругам. Чим більше людей буде залучено до цього процесу, тим складніше потім буде «відкрутитися». Зробіть цю дату «сімейним святом».

Проаналізуйте ті ситуації, в яких ви найчастіше закурюєте (очікування автобуса на зупинці, перегляд телевізійних програм, паузи на роботі), подумайте, що ви зможете замінити куріння в цій ситуації.

Позбавтеся від всіх атрибутів, які нагадують про куріння. У будинку не повинно залишитися попільничок, запальничок, не кажучи вже про непочатих пачках сигарет. Якщо є можливість, пріурочьте відмова від куріння до відпустки, подорожі. Так буде простіше ламати стереотипи.

Багато екс-курці з захопленням відгукуються про книгу Аллена Карра «Легкий спосіб кинути палити». Головна думка книги - це викорінення сумнівів і страху залишитися без сигарети. Автор стверджує, що якщо вони подолані, то відмова від куріння стає безболісним. На мій погляд, на цій війні гарні майже всі кошти, тому прочитання цієї книги-самоаналізу цілком можна включити в «підготовчий період».

До змісту

Що допомагає кинути палити: пластир або табекс?

Нарешті день Ікс настав. Ви вже наполовину переможець. Сподіваюся, що родичі вас підтримують і всіляко заохочують.

Іноді звичка тягти в рот сигарету змушує поглинати у величезних кількостях льодяники, горішки, насіння, сухофрукти. Не варто цим зловживати, іноді це шлях до ожиріння . Саме зі звичкою «заїдати» перекури пов'язано те, що багато хто кинув курити набирають вагу.

Погано переносите «нікотинове похмілля»? Поговоріть з лікарями. Скачки тиску і пульсу, порушення сну і настрою, труднощі з відходженням мокротиння - все це цілком можна коригувати медикаментозно при розумному підході. Перший місяць без сигарет деяким буває прожити нелегко, але воно того варте. Тримайтеся, нікотин рано чи пізно виведеться з організму і від «фізичної залежності» не залишиться і сліду.

Чи можна використовувати електронні сигарети в процесі кидання курити? Скоріше ні ніж так. Електронні сигарети - більш безпечний для оточуючих і самого курця метод доставки нікотину в організм, але тим не менш куріння електронної сигарети - це все одно підтримку нікотинової залежності. Нікотин, до речі, речовина абсолютно небезпечне, що володіє як мінімум серйозним судинозвужувальну дію.

З приводу нікотинової замісної терапії (пластирі, жувальні гумки) добре висловився колега-нарколог. Коли його запитали, чи можна використовувати нікотинову замісну терапію для лікування нікотинової залежності, він відповів: «А можна використовувати замісну героиновую терапію для лікування героїнової залежності?». На мій погляд, жуйку з нікотином можна в рідкісних ситуаціях використовувати, якщо у людини, що кинув курити, синдром відміни протікає вже дуже важко, але цілком сподіватися на неї не варто.

Що стосується серйозних лікарських препаратів, то існує всього лише три ліки, які дійсно можуть допомогти бажаючим кинути палити.

Це табекс - рослинний препарат болгарського походження, дуже слабо вивчений, тому й не фігурує в міжнародних рекомендаціях. Це канадський антидепресант бупропіон, який хоча і зареєстрований в Росії, в той же час практично відсутня в аптеках. І нарешті, американський варениклин, препарат, що блокує нікотинові рецептори в головному мозку, на мій погляд, одне з найбільш перспективних засобів.

Треба сказати, що останні два препарати ви не купите в аптеці без рецепта, але мені здається, що пацієнти повинні принципово знати про таку можливість лікування. Приходьте до лікарів, питайте, тормошив їх. В сучасних умовах принаймні кожному другому курцеві можна дуже ефективно допомогти. Щиро бажаю вам увійти в їх число.

А тепер найголовніше. Після того як ви кинули палити, ніколи, ні за яких обставин не беріть пачку сигарет в руки.

Коментувати можут "Як кинути курити? Електронні сигарети не допомагають!"