Серцебиття плоду: норма

1. Терміни виявлення ЧСС плода У перші місяці гестації вже чутно сердечко майбутньої дитини. За допомогою...
2. Для чого визначають серцебиття плода?
3. Методи вислуховування серцебиття плода
4. Визначення статі дитини за серцебиття
5. Як самій почути биття серця дитини?

Терміни виявлення ЧСС плода

У перші місяці гестації вже чутно сердечко майбутньої дитини. За допомогою ультразвукової діагностики фахівці на 5-му тижні гестації чують сердечно. Ще раніше (на 3-й або 4-му тижні) ЧСС плода можна почути, пройшовши діагностику вагінальним датчиком. Саме на цих термінах можна почути серце своєї майбутньої дитини перший раз.

З терміном виношування і з активністю плода змінюється і ЧСС. 110-130 ударів в хв реєструють на 6-8-му тижні. Максимум 190 ударів вислуховується в 8-11 тижнів гестації, а 140-160 ударів можна почути, починаючи з 11-го тижня від зачаття. Гінеколог повинен оцінити, в якій фазі знаходиться активність дитини під час визначення ЧСС, час проведення процедури, чи є у майбутнього малюка хвороби, і чи є певні патології у його мами.

Причини порушення серцевого ритму плода

Причини можуть бути самими різними. Якщо ЧСС менше 80 уд / хв, на перших тижнях це може говорити про те, що вагітність може перерватися. Якщо термін менше 4 тижнів, то ЧСС може бути менше 120 уд / хв, це не буде патологією. З 12-го тижня до останнього дня гестації ЧСС менше 120 уд / хв може говорити про здавленні пуповини або нестачі повітря (хронічної) у плода. Така ж ЧСС при пологах говорить про те, що дитина перебуває в стані гострої гіпоксії, або що пуповина здавлена ​​м'язами матері під час сутички.

Частота биття серця плоду від 170 ударів в хвилину в рідкісних випадках може говорити про порушення функції плаценти , Але в основному це варіант норми. На 12-му тижні і пізніше підвищена частота серцебиття плода говорить про хронічної гіпоксії, або може виникати у відповідь на стреси майбутньої мами. Причини підвищеної ЧСС при пологах аналогічні описаним вище.

Якщо тони прослуховуються глухо, лікар прикладає зусилля для прослушки ЧСС плода, це може говорити про таке:

• у дитини є вади серцево-судинної системи
• у матері ожиріння (Значну зайву вагу)
• датчик УЗД застарілий
• термін вагітності занадто ранній

Глухі тони, починаючи з 12-го тижня гестації і до останнього дня виношування можуть мати таку причину:

• пороки серцево-судинної системи у малюка
• плід розташовується так, що його серце складно прослухати
• маловоддя або багатоводдя
• переднє передлежання плаценти
• фетоплацентарна недостатність
• ожиріння у майбутньої мами

Якщо лікар не може вислухати тони серця плоду, не лякайтеся завчасно. Знову таки, причина може бути в старому УЗД-датчику. Але це може говорити і про більш серйозні проблеми, включаючи починається аборт або завмерла вагітність (плід перестає розвиватися і гине в животі матері). Відсутність ЧСС плода, починаючи з 12-го тижня говорить про те, що сталася антенатальна загибель плода , Або лікар використовує старий датчик, або неправильно вислуховує тони серця. При пологах причини аналогічні двом, названим останніми.

Для чого визначають серцебиття плода?

• щоб встановити сам факт вагітності

Коли жінка бачить на домашньому тесті на вагітність позитивний результат, вона повинна прямувати до гінеколога. Він робить УЗД, щоб підтвердити або спростувати результат тесту. З третього тижня, як уже було зазначено, можна почути стукіт серця ембріона. Якщо ж на першому прийомі вам говорять, що в матці немає плодового яйця, або що биття серця ембріона не чути, не впадайте в паніку! Через тиждень, швидше за все, серце вашого малюка буде вже достатньо сформованою, і лікар почує його биття.

У частині випадків при повторному візиті до гінеколога виявляється деформація плодового яйця, відсутність ЧСС. Тоді лікар говорить про завмерла. Потрібен медичний аборт. Лікар призначає препарати на основі гормонів. Заново можна намагатися зачати дитину через 3-6 міс після аборту за медичними показаннями.

• щоб оцінити стан майбутнього малюка

Всі фактори навколишнього середовища і здоров'я матері позначаються на сердечку дитини. ЧСС залежить від:

- відсотки кисню в повітрі, яким дихає мати в даний момент

- активності плода

- сну дитини

- фізичного навантаження вагітність

- хвороб мами

- стресу, який в даний момент переживає мати

Але при впливі цих факторів биття серця малюка змінюється на час. Якщо ж довгий час ЧСС не відповідає нормі, лікар може підозрювати, що малюк не отримує достатньо крові. ставиться діагноз фетоплацентарної недостатності . У більшості випадків вона хронічна. Іноді стан вимагає проведення екстрених пологів.

• щоб здійснити моніторинг стану дитини під час пологів

Пологи - складний етап життя малюка. Відбувається нестача кисню, він стискається при проході через родові шляхи матері. В основному серце малюків витримує цей стрес. Але в частині випадків бувають екстрені стану, і без допомоги кваліфікованих лікарів дитина не виживе. У процесі пологів прийнято перевіряти ЧСС дитини після кожної сутички, інакше можна пропустити той момент, коли починається гостра гіпоксія, небезпечна для життя малюка.

Методи вислуховування серцебиття плода

• УЗД (ультразвук)

За допомогою УЗД можна не тільки почути серце дитини, але і подивитися, в якому стані знаходиться плацента, які розміри має плід і т. Д. Особливу увагу на ЧСС плода гінеколог-акушер звертає, якщо у вагітної є пороки розвитку, або діти, народжені нею в минулому, мали вади розвитку серця та судин.

Для реалізації цього методу потрібен акушерський стетоскоп. Актуальний тільки з 18-ї або навіть 20-го тижня гестації. Але цей метод не завжди просто реалізуємо. У цих випадках аускультацію провести складно (а іноді і неможливо):

• маловоддя
• многоводие
• розташування плаценти по передній стінці матки
• ожиріння матері

• Кардіотокографія (КТГ)

Метод допомагає виявити гіпоксію і провести потрібне лікування. Під час вимірювання ЧСС цим методом биття серця записуються на спеціальну плівку. Також визначається активність матки, що дуже важливо при родовому процесі. Процедура займає в основному близько години, іноді трохи менше. Така тривалість пояснюється тим, що малюк якийсь період може спати, а потім прокидається. Це впливає на ЧСС та показники, які фіксуються при КТГ.

Іноді лікар виносить рішення, що датчики на животі жінки повинні залишатися добу. Перший раз кардиотокография проводиться після 32-го тижня гестації. Більш раннє проведення недоцільно. За 9 місяців потрібно 2 рази пройти КТГ. Для плода і самої мами процедура абсолютно безпечна. Те, що буде зафіксовано на стрічці, звичайна людина не зрозуміє. Розшифровувати повинен доктор, з огляду на дані аналізів і ультразвукової діагностики.

Норми КТГ:

• ЧСС 120-160 уд в хв
• биття серця плоду не стає рідше, або таке фіксують дуже рідко
• при ворушіння плода ЧСС збільшується

Ці три фактори важливі для визначення індексу ПСП, який повинен бути менше 1.

КТГ може показувати відхилення від норми при:

• нестачі кисню дитини
• прижатии пуповини до голівки плоду або кістках (але тоді будуть зафіксовані зміни на короткий період часу)
• неправильно прикріплених до живота матері датчиках

• ехокардіографія

Це ще один метод вислуховування серцебиття дитини. Актуальний метод для 18-й - 28-го тижня гестації, якщо лікар підозрює, що серце дитини формується не зовсім правильно. Ехокардіографія показує будова серця і кровотоку.

Визначення статі дитини за серцебиття

Існує міф серед вагітних і серед малограмотних медпрацівників, що при різному стать дитини ЧСС різна. Кажуть, що у плодів жіночої статі ЧСС становить 150-160 р / хв, а у хлопчиків цей показник 135-150 уд в хв. Але наукових доказів ви ніде не знайдете, тому не можна по биттю серця визначити стать дитини. ЧСС більше залежить від того, чи вистачає малюкові кисню. Якщо ви хочете знати стать дитини, просто сходіть на УЗД.

Як самій почути биття серця дитини?

Не обов'язково йти до гінеколога, щоб почути серце своєї дитини. Перше, як можна прослухати ЧСС, це стетоскоп. Його можна купити в аптеці за низькою ціною. Але вам знадобиться допомога. До 25-го тижня гестації люди без відповідної медичної освіти майже ніколи не можуть почути серце плоду. Можете повторювати прослуховування стетоскопом щотижня. Важливо пам'ятати, що звуки ворушіння плода можна сплутати з биттям його серця, а також зі звуками процесів, які відбуваються в животі мами.

Другий спосіб почути самостійно серце дитини - фетальний доплер. Це УЗД-детектор, який ви можете купити самі. Він не записує дані на плівку, але биття серця малюка ви будете чути. Актуальний метод з 8-ї і пізніше тижня гестації. Тривалість процедури: максимум 10 хв. Апарат має високу вартість, тому його можуть дозволити собі не всі беременяші.

Третій спосіб: прикласти вухо до живота вагітної. Але це актуально тільки після 30-го тижня гестації. Але, якщо жінка має зайву вагу, цей спосіб не спрацює. Якщо плід знаходиться вниз голівкою, його серце краще слухати нижче пупка вагітної.

Якщо ви схильні переживати через дрібниці і самостійно ставити діагнози собі і дитині, краще довірте прослуховування серцебиття плоду і визначення норми лікарям. Радійте материнства і перебувайте в гармонії з собою.