Як не допустити появу раку шийки матки

Важливо. Ходити на профогляд навіть тоді, коли нічого не турбує.

Похід до гінеколога часто відкладають до останнього: записуються на прийом уже тоді, коли починає щось турбувати. Це помилка, ціною якої може бути життя. Адже, наприклад, у передраку і раку шийки матки ніяких симптомів немає. "Біль і кров з'являються при запущених формах пухлини, - говорить Наталія Лігірда, канд. Мед. Наук, онкогінеколог вищої категорії. - А запобігти її виникненню просто: раз на півроку ходити до гінеколога і щороку проходити цитологічне дослідження".

ДЛЯ ДОВІДКИ

Шийка матки - це нижня частина матки, яка перебуває в піхву.

Поверхня шийки матки, розташована в піхву, називається ектоцервікс, вона покрита плоскими клітинами. Канал шийки матки (ендоцервікса) покритий циліндричними клітинами. Місце, де ці клітини зустрічаються, називається зоною трансформації. Ця зона найбільш небезпечна в плані виникнення раку (~ 90%). З цієї ділянки і роблять забір цитологічного матеріалу для дослідження.

10 питань ЛІКАРЯ

1. Чи виліковний РШМ?

Передракові зміни і рак шийки матки, виявлений на ранніх стадіях, виліковуються в 100% випадків зі збереженням репродуктивної функції.

2. Як виявити передрак і рак шийки матки на ранній стадії?

На нормальному епітелії рак шийки матки не виникає. Для цього потрібні попередні, передракові процеси. До них відноситься дисплазія шийки матки. Вона розвивається поступово. Перша ступінь - легка (CIN 1). Друга - помірна (CIN 2). Третя - важка, коли уражається весь епітелій (CIN 3). І тільки після важкої дисплазії може наступити рак шийки матки. Щоб не довести себе до такого страшного діагнозу, потрібно щороку проходити цитологічний скринінг. Він дозволяє визначити ранні патологічні зміни в клітинах шийки матки, які передують раку. У 8 з 10 жінок виявляють нормальні цитологічні результати. У 1 з 1000 виявляють рак. Проходити цитологічний скринінг повинні жінки з 18 до 65 років. Або до 18-ти, з моменту початку статевого життя.

3. Де можна пройти це обстеження?

• В амбулаторії сімейного лікаря або на фельдшерсько-акушерському пункті (ФАПі);
• у гінеколога в жіночій консультації або в приватній клініці - планово;
• в кабінеті онкопрофоглядів на своєму підприємстві;
• при госпіталізації в гінекологічне відділення;
• при зверненні до гінеколога з іншими скаргами;
• в клініці планування сім'ї.

4. Як здійснюється забір мазка для цитологічного дослідження?

Це безболісна процедура. Лікар виводить в гінекологічних дзеркалах шийку матки, потім м'якою щіточкою робить круговий дотичне рух по епітелію зони трансформації шийки матки. Отриманий клітинний матеріал переносить зі щітки на скло, фіксує і відправляє в лабораторію. Після забарвлення лаборант вивчає будову клітин і дає висновок, патологічний мазок чи ні.

5. Що означає патологічний результат цитологічного мазка?

Це в більшості випадків не рак, а зміни, які йому передують і які можуть розвинутися в рак в тому випадку, якщо їх не лікувати.

Є кілька типів патологічних мазків:

• запальний;
• легка дисплазія (~ 1 з 20 тестів);
• помірна дисплазія (~ 1 з 100 тестів);
• важка дисплазія (~ 1 з 200 тестів);
• підозра на рак і рак (~ 1 з 1000 тестів).

6. Що робити, якщо виявлено патологічний тип мазка?

Потрібно звернутися до гінеколога для детального обстеження. Адже результат цитологічного скринінгового дослідження - не підстава для постановки діагнозу і призначення лікування.

7. Яке додаткове обстеження проводить лікар для постановки точного діагнозу?

Кольпоскопію - огляд шийки матки за допомогою оптичного приладу при додатковому освітленні і збільшенні. Дозволяє виявити передрак і початковий рак шийки матки, які не видно при звичайному гінекологічному огляді.

Біопсію: за допомогою щипчиків беруть зразок тканини шийки матки з патологічного вогнища для гістологічного дослідження і постановки діагнозу.

Зішкріб цервікального каналу (кюретаж) і порожнини матки (за показаннями) - це соскабливание тканини цервікального каналу для гістологічного дослідження для визначення поширення ураження шийки матки.

Всі ці процедури практично безболісні і не вимагають знеболення.

Обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, і вірус папіломи людини.

8. У результаті всіх цих обстежень встановлено діагноз "дисплазія". Що робити?

Лікування дисплазії епітелію шийки матки легкого та помірного ступеня проводять в жіночій консультації. Лікування дисплазії тяжкого ступеня і раку шийки матки - в спеціалізованих онкологічних лікувальних установах.

9. Чому виникає Рак шийки матки?

Обов'язковий фактор виникнення передраку і раку шийки матки - вірус папіломи людини (ВПЛ) високого ступеня онкогенного ризику (16, 18 і ін. Типів). Але наявність вірусу не означає, що у жінки обов'язково розвинеться рак шийки матки. До нього призводить поєднання ВПЛ з іншими ко-факторами (тобто факторами ризику). Серед них:

• ранній початок статевого життя;
• часта зміна статевих партнерів;
• наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз, хламідіоз, герпес та ін.);
• куріння;
• безбар'єрна контрацепція;
• ВІЛ-інфікування;
• імуносупресія (стан зниженого імунітету);
• часті пологи, аборти, травми шийки матки.

10. Яка існує профілактика виникнення РШМ?

первинна:

• вакцинація (спрямована на те, щоб ВПЛ НЕ викликав дисплазію від помірного ступеня і більш-рак шийки матки, можна робити дівчаткам з 12 років);
• моногамні статеві відносини, бар'єрна контрацепція, відмова від куріння.

вторинна:

• своєчасне виявлення і лікування передракових уражень шийки матки (дисплазій епітелію шийки матки).

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram