Біопсія простати: Показання для проведення та можливі ускладнення

1. діагностичні методики
2. Показання для обстеження
3. способи біопсії
4. Техніка виконання маніпуляції
5. Рекомендації перед проведенням біопсії
6. Можливі ускладнення після обстеження
7. висновок

Захворювання передміхурової залози часто зустрічаються серед чоловіків старшої вікової категорії. У структурі аномалії домінують запальні зміни і пухлинні ураження органу.

З метою своєчасної діагностики та контролю лікування лікар-уролог проводить ряд досліджень, серед яких одним з основних методів є біопсія простати. Процедура дозволяє з високою точністю встановити правильний діагноз для того, щоб призначити необхідну терапію.

діагностичні методики

Вирішення питання про призначення обстеження приймає фахівець на підставі скарг пацієнта, анамнезу захворювання, об'єктивних даних і інших методів дослідження. Перед призначенням процедури в обов'язковому порядку проводиться ряд заходів.

Додаткова діагностика включає наступні методи:

1. Дослідження крові для виявлення показників запалення і рівня простат-специфічного антигену.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Ректальне мануальное дослідження.
4. Ультразвукова методика зовнішнього та трансректального характеру.
5. Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія.

Показання для обстеження

З огляду на, що процедура є малоінвазивним втручанням, потрібна згода пацієнта на проведення маніпуляцій. Для цього необхідно не тільки обгрунтувати необхідність дослідження, але і пояснити, як проводиться біопсія простати. Також слід попередити про можливі ускладнення і дати рекомендації при їх виникненні.

Згідно з протоколами, існують певні показання для призначення цієї процедури у пацієнтів при наявності ознак ураження передміхурової залози:

1. Онкологічна настороженість, пов'язана зі зміною форми, конфігурації і консистенції органу.
2. Збільшення специфічних маркерів пухлинних процесів.
3. Проведення диференціальної діагностики виду новоутворень.
4. Встановлення стадії процесу.
5. Контроль стану на тлі проведеного лікування.

способи біопсії

В яких умовах буде робитися біопсія при аденомі простати або злоякісному її ураженні, визначає лікар, залежно від тяжкості стану пацієнта і наявності супутньої патології. Процедура виконується амбулаторно або в умовах стаціонару.

Виділяють кілька варіантів проведення обстеження:

1. Трансректальний метод - мультифокальна біопсія, виконується через термінальний відділ товстого кишечника, з забором матеріалу з декількох ділянок тканин. Кількість точок може варіювати від 6 до 24. Різновидом дослідження є фьюжн біопсія простати, при якій процедура проводиться під контролем ультразвуку з використанням МРТ знімків. Це дозволяє не тільки отримати тривимірне зображення органу, а й збільшити точність визначення патологічного процесу. Для біопсії простати в цьому випадку здійснюють до 32 пункцій.
2. Трансуретральне - найбільш точний метод, який проводять за суворими показаннями, виконують через сечовипускальний канал. З огляду на, що це боляче, маніпуляція проводиться за допомогою загального наркозу або епідуральної анестезії.
3. Трансперінеальний - рідко використовується, з огляду на більш активні хірургічні маніпуляції в цьому випадку. Біопсія при аденомі простати або раку в такий спосіб виконується при неможливості провести її іншим методом.

Техніка виконання маніпуляції

Як робиться біопсія простати, краще дізнатися у фахівця. Ознайомитися з процедурою можна також на сайтах в інтернеті, де розміщена не тільки інформація, але і відгуки. Процедура здійснюється за допомогою спеціальної техніки. Для взяття біопсії використовують провідник та одноразові пункцій голки, якими будуть брати тканини. Візуалізація передміхурової залози проводиться під контролем ультразвукового апарату. Пацієнт розташовується на боці або на спині.

Маніпуляції складаються з наступних етапів:

1. Введення в пряму кишку місцевого анестетика у вигляді гелю.
2. Установка ультразвукового датчика з провідником для голки - проводиться через 5-10 хвилин після знеболювання.
3. Визначення областей для взяття матеріалу.
4. Проведення біопсії.

Матеріал, отриманий при обстеженні, передається в гістологічну лабораторію для розшифровки і установки остаточного діагнозу.

Важливо! Результати біопсії простати видають через 7-14 діб.

Рекомендації перед проведенням біопсії

Біопсія аденоми простати або злоякісного новоутворення є інструментальним малоінвазивним втручанням. Тому перед проведенням дослідження необхідно підготуватися до процедури. Краще заздалегідь обумовити з лікарем всі особливості процедури та ознайомитися з відгуками пацієнтів про те, як роблять біопсію.

Для отримання достовірного результату і профілактики виникнення небажаних реакцій слід дотримуватися наступних порад:

1. Проведення очисної клізми напередодні ввечері і вранці перед процедурою.
2. Не вживати їжу вранці і ввечері перед дослідженням.
3. Дієта після біопсії простати протягом місяця повинна бути з виключенням жирних, смажених, гострих страв, а також продуктів, що викликають підвищене газоутворення в кишечнику.
4. Виключити лікарські засоби, які можуть зменшувати згортання крові, за винятком випадків за життєвими показаннями, протягом тижня.
5. Припинення прийому препаратів з протизапальним ефектом за 3 дні до дослідження.
6. Після маніпуляції в першу добу виключити фізичні навантаження.
7. Секс після біопсії простати можна буде відновити через 1-2 тижні.
8. Дотримуватися рекомендацій лікаря по прийому антибактеріальних препаратів з метою запобігання запальних змін передміхурової залози.
9. Через добу потрібно видалити спеціальний тампон, накладений з метою профілактики кровотечі.

Увага! Правильна підготовка до біопсії простати дозволить уникнути несприятливих ситуацій після проведення втручання.

Можливі ускладнення після обстеження

У деяких випадках проведення біопсії простати може супроводжуватися небажаними наслідками після проведення маніпуляції на органах малого таза. Виникнення запальних станів може бути пов'язано з ослабленим імунітетом на тлі вікових змін. Іноді реакції або ускладнення відзначаються за рахунок особливостей кровопостачання прямої кишки або простати, а також при порушенні техніки біопсії.

Найбільш поширеними є такі скарги:

1. Хворобливі відчуття в проекції прямої кишки або промежини.
2. Поява крові в сечі або спермі.
3. Виникнення запальних змін простати або загострення хронічного перебігу захворювання.
4. Розвиток орхита або орхіепідіміта.
5. Затримка виведення сечі.
6. Виділення крові з прямої кишки.

Виникнення гострих станів, таких як виражена гематурія або крововтрата з термінальних відділів кишечника, особливо що супроводжуються больовим синдромом і порушенням загального самопочуття, може зажадати госпіталізації пацієнта з подальшим проведенням МРТ після біопсії.

висновок

Додаткові пункцій дослідження дозволяють з високою точністю провести диференціальну діагностику і верифікувати патологічний процес для того, щоб чоловік своєчасно отримав необхідну медичну допомогу і повернувся до повноцінного життя.