Лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі

Методи лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі

Клініка Ассута (Ізраїль, Тель-Авів)

Якщо пухлина не виходить за межі підшлункової залози, єдиним способом лікування є хірургічна операція . При поширенні пухлини на інші органи основним методом лікування є хіміотерапія .

• Хірургічні операції на підшлунковій залозі

В Ізраїлі хірургічні втручання при раку підшлункової залози проводяться переважно лапароскопически - через 3 проколу в животі. Для операції використовуються спеціальні хірургічні інструменти, які припікають розрізаються тканини. Таким чином вдається майже повністю уникнути кровотечі, а також виділення ферментів, що виробляються підшлунковою залозою, в навколишні тканини, що викликало б їх руйнування.

Якщо пухлина поширилася на навколишні тканини, виконується операція Уиппла. Це складне хірургічне втручання, в ході якого видаляються:

• головка підшлункової залози
• 12-палої кишки
• частина жовчної протоки
• жовчний міхур
• нижня частина шлунка
• деякі лімфовузли.

Потім залишилися частини травної системи з'єднуються, і цілісність шлунково-кишкового тракту відновлюється.

Складність операції Уиппла полягає в тому, що поруч з головкою підшлункової залози розташовуються великі кровоносні судини, в тому числі аорта. Тому успішно виконати таку операцію може тільки дуже досвідчений хірург.

Вартість лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі

Інноваційні методи лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі

За останні роки з'явилися нові методи лікування раку підшлункової в Ізраїлі, які можна вважати революційними:

• Протокол FOLFIRINOX (він включає фолінієву кислоту, 5-фторурацил, іринотекан і оксаліплатин). Останні клінічні випробування показали, що цей протокол хіміотерапії підвищує 5-річну виживаність пацієнтів на 300% в порівнянні з традиційним лікуванням гемцитабином.
• Таргетних препаратів олапаріб (Лінпарза). Клінічні випробування цього препарату для лікування онкології підшлункової були завершені в 2019 році. Вони показали, що олапаріб в 2 рази підвищує виживаність пацієнтів з мутаціями генів BRCA1 і BRCA2.

Переваги лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі

• Вартість лікування нижче, ніж в інших західних країнах. Хірургічна операція при раку підшлункової залози в Ізраїлі коштує приблизно на 25% дешевше, ніж в Німеччині та інших країнах Західної Європи. Вартість хіміотерапії при цьому захворюванні в ізраїльських клініках на 15-20% нижче, ніж в німецьких лікувальних установах.
• Персоналізований підхід. ізраїльські онкологи підбирають протоколи лікування індивідуально: вони можуть використовувати комбінацію декількох протоколів, щоб домогтися кращого результату при лікуванні конкретної пухлини. Тим часом в Німеччині, США та інших країнах застосовуються в основному стандартні протоколи лікування.

Чим відрізняється лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі від лікування в Росії?

1. Наявність складної діагностичної апаратури і фахівців, які вміють розшифровувати результати досліджень. У всіх великих клініках Ізраїлю , В тому числі в Ассута, стандарти обстеження при раку підшлункової залози включають ПЕТ-КТ. Цей метод дозволяє точніше, ніж будь-яке інше дослідження, оцінити стадію раку і підібрати правильне лікування. В Ассута працюють фахівці, що мають багаторічний досвід розшифровки результатів ПЕТ-КТ і минулі дорогі стажування з ядерної діагностики. У Росії це дослідження проводиться лише в одиничних лікувальних установах - як через відсутність обладнання, так і з-за величезного дефіциту фахівців.
2. Використання якісних препаратів. В Ізраїлі при раку підшлункової залози застосовуються якісні оригінальні хіміопрепарати ізраїльського виробництва. Весь процес виробництва ліків тут строго контролюється Міністерством охорони здоров'я, тому підробка або використання неякісних ліків виключені. У Росії зазвичай застосовуються дешеві дженерики. Нерідко бувають випадки підробки хіміопрепаратів - особливо дорогих.
3. Більш високі показники виживаності. 5-річна виживаність пацієнтів при онкології підшлункової залози в Ізраїлі приблизно в 3 рази вище, ніж в Росії та інших країнах пострадянського простору. Це досягається завдяки постійному оновленню схем лікування, наявності якісного діагностичного обладнання, майстерності ізраїльських хірургів і широкому застосуванню малоінвазивних операцій.

Як звернутися в клініку Ассута?

Як потрапити на лікування онкології в Ассута?

3 групи симптомів раку підшлункової залози

Рак підшлункової залози довгий час розвивається безсимптомно. Згодом можуть розвинутися 3 групи симптомів:

1. Симптоми, пов'язані з порушенням відтоку жовчі. Жовтяниця, викликана тим, що пухлина блокує шлях жовчі. При цьому, замість того, щоб потрапити в кишечник, жовч залишається в організмі і всмоктується в кров. Оскільки жовч не виводиться з калом, вона виводиться з сечею, і у людини з'являється бурий колір сечі. Кал знебарвлюється і набуває сірий глинистий відтінок.
2. Цукровий діабет. У міру зростання пухлина руйнує підшлункову залозу, яка виробляє ферменти для перетравлення їжі. Ці ферменти починають розчиняти і пошкоджувати навколишні тканини. Тканини залози руйнуються, і вона припиняє виробляти інсулін. У хворого розвивається цукровий діабет .
3. Біль у верхній частині живота. Цей біль має оперізуючий характер.

Всі ці симптоми можуть бути пов'язані і з іншими захворюваннями, зокрема з цукровим діабетом, що ускладнює діагностику. Крім того, довгий час захворювання ніяк не проявляється, і хворі зазвичай приходить до лікаря вже на тій стадії, коли процес зайшов досить далеко.

Стадії раку підшлункової залози

Стадія 1. Розмір пухлини не перевищує 4 см, новоутворення не виходить за межі залози. Захворювання зазвичай протікає безсимптомно. У деяких випадках у хворого дещо підвищується температура тіла і відчувається біль в животі. На 1-й стадії хвороба діагностується дуже рідко. Основним методом лікування є хірургічний.

Стадія 2. Пухлина проростає в сусідні тканини і органи, в тому числі в великі кровоносні судини. Можуть з'явитися метастази в лімфовузлах. Віддалені метастази відсутні. При резектабельності пухлини проводиться операція з подальшою хіміотерапією.

Стадія 3. Пухлина поширюється на органи черевної порожнини, лімфовузли, великі судини. Пацієнт різко втрачає масу тіла, з'являються сильні болі в області живота і попереку, відсутній апетит. Основним методом лікування є хіміотерапія і паліативна терапія, спрямована на купірування симптомів і збереження нормальної якості життя хворого.

Стадія 4. З'являються метастази у віддалених органах: печінці, нирках, легенях. Симптоми залежать від того, які органи залучені в онкологічний процес. На цій стадії можлива лише паліативна терапія.