Надточна біопсія в Ізраїлі

1. Як проводиться біопсія в Ізраїлі?
2. Що таке біопсія і її призначення?
3. Чим відрізняється біопсія від цитології?
4. У яких випадках необхідно робити біопсію в практиці акушера - гінеколога?
5. біопсія матки
6. Біопсія при вагітності
7. Проведення біопсії в практиці уролога
8. біопсія яєчка
9. Чи можуть бути помилки при проведенні біопсії?

Біопсія це отримання зразка тканини з патологічного вогнища з метою подальшого вивчення за допомогою мікроскопії та обробки різними хімічними речовинами.

зміст:

Як проводиться біопсія в Ізраїлі?

При біопсії отримують шматочок тканини з підозрілої місця. Забір матеріалу для біопсії повинен супроводжуватися максимальним збереженням структури тканини, тому по можливості намагаються використовувати методики, які максимально щадять досліджувані тканини. Наприклад, при захопленні тканини пінцетом або конхотомом часто відбувається руйнування тканини. Це небажано, так як саме в зруйнованих містах можуть бути зосереджені клітини, які можуть бути пропущені при мікроскопії. Якщо мова йде про діагностику злоякісної пухлини це може стати досить серйозною помилкою. Тому для забору тканини застосовуються по можливості максимально щадні методики. Однією з таких методик є використання радоволнового хірургічного інструменту - петлі, яка «ріже» тканину як ніж масло, не пошкоджуючи при цьому суміжних ділянок. Таким чином в шматочку тканини виявляються неушкоджені клітини, які можна ретельно досліджувати під мікроскопом. Найчастіше в практиці акушера-гінеколога здійснюється біопсія шийки матки при підозрі на дисплазію .

Інша методика забору - аспірація (відсмоктування) ендометрія з порожнини матки. Процедура є альтернативою діагностичного вискоблювання. При діагностичному вискоблюванні здійснюється розширення каналу шийки матки і забір матеріалу ведеться кюреткой - інструментом схожим на петлю з гострим краєм. Безумовно, така процедура проводиться під загальним наркозом і є досить тривалою, а клітини, одержувані в результаті, часто пошкоджені. При аспіраційної біопсії використовуються спеціальні насадки, які вводяться в порожнину матки без розширення цервікального каналу. Процедура не вимагає наркозу і досить проста. При аспірації вміст порожнини матки набирають в шприц.

Що таке біопсія і її призначення?

Сучасні методи медичної візуалізації, такі як УЗД, кольпоскопія, МРТ і КТ не можуть в повній мірі дати відповідь про структуру того чи іншого підозрілого вогнища в тілі людини.

Всі можливості сучасних методів діагностики обмежуються описом:

• форми;
• розмірів;
• консистенції;
• локалізації;
• кровопостачання;
• і інших важливих параметрів.

Фахівець високого рівня, використовуючи дані цих параметрів цілком може запідозрити певний патологічний стан і навіть поставити правильний діагноз. Але навіть найдосвідченіший фахівець не в змозі описати клітинний склад описуваної патології.

Біопсія служить для діагностики клітинної будови тканин, витягнутих з патологічного вогнища. Іноді тільки завдяки біопсії можна встановити правильний діагноз.

Чим відрізняється біопсія від цитології?

Цитологічне дослідження, або цитологія, також є методикою візуалізації клітин за допомогою мікроскопа. При цитологічному дослідженні матеріал являє собою поверхневий зішкріб клітин із шийки матки і з цервікального канал. При цьому методі дослідження неможливо визначити глибину поширення патологічного процесу. Наприклад при підозрі на дисплазію необхідно виконувати біопсію, а не цитологічне дослідження. Цитологічне дослідження може бути неінформативним, якщо при заборі матеріалу не були захоплені глибокі шари.

У яких випадках необхідно робити біопсію в практиці акушера - гінеколога?

Біопсія шийки матки

Перш за все біопсію необхідно робити при підозрі на дисплазію шийки матки. При цьому під час кольпоскопії лише відзначаються змінені підозрілі зони. Щоб дати висновок і визначитися з тактикою лікування необхідне проведення біопсії.

Біопсія шийки виконується при дослідженні поліпів шийки матки. Поліп шийки матки як правило доброякісна пухлина, яка потенційно здатна до озлокачествлению. Біопсія поліпа може виконуватися і після його видалення.

біопсія матки

При будь-яких кровотечах з матки виникає необхідність у проведенні біопсії. Маткова кровотеча часто є симптомом гіперплазії ендометрія або раку матки. Тому для визначення тактики лікування необхідно виконати дослідження тканин з порожнини матки. Біопсія матки також здійснюється після операцій, коли матеріалом служать віддалені ділянки органу.

Біопсія при вагітності

Іноді необхідно проводити біопсію у вагітних жінок. Показанням для проведення біопсії є високий ризик розвитку вроджених аномалій плода. Перш за все це різні види анеуплоідіі. Для діагностики під контролем УЗД відбувається забір шматочків ворсин хоріона або робиться амніоцентез - прокол плодового яйця і відсмоктування невеликої кількості навколоплідних вод.

Проведення біопсії в практиці уролога

Біопсія передміхурової залози

Найчастішим показанням для проведення біопсії в урологічній практиці є біопсія передміхурової залози при підозрі на рак простати.

Сучасна методика діагностики раку передміхурової залози заснована на:

Останнім часом дуже великий внесок в діагностику раку передміхурової залози вносить застосування еластографії. Тим не менш, навіть незважаючи на високу діагностичну цінність комплексу цих методів, залишається необхідність у проведенні біопсії передміхурової залози. Існують форми раку передміхурової залози, які неможливо побачити при проведенні трансректального ультразвукового дослідження. У цих випадках, коли рівень ПСА високий і є ознаки, отримані при пальцевому дослідженні, показано проведення біопсії. Якщо при узі передміхурової залози виявляються підозрілі ділянки, проведення біопсії може бути необхідно навіть якщо рівень ПСА лежить в межах норми.

біопсія яєчка

Досить часто в урологічній практиці здійснюють біопсію яєчка. Біопсія яєчка здійснюється для діагностики причин безпліддя . Зокрема при азооспермії, коли в спермі отуствуют сперматозоїди. В результаті проведення біопсії яєчка стає ясно, на якому рівні локалізовано поразку і можна будувати тактику лікування чоловічого безпліддя.

Чи можуть бути помилки при проведенні біопсії?

На жаль, як і всюди, при проведенні біопсії можуть виникати помилки. Для того, щоб їх мінімізувати біопсію беруть за певними правилами. Також дуже багато значить досвід лікаря, який робить висновок при дослідженні матеріалу.