Пункція молочної залози

1. Що таке пункція молочної залози
2. Показання до пункції молочної залози
3. Протипоказання до проведення пункції
4. Підготовка до біопсії молочної залози
5. В який день циклу робити пункцію молочної залози
6. Як роблять пункцію молочної залози
7. Боляче робити пункцію молочної залози
8. Ускладнення пункції молочної залози

На сьогоднішній день багато жінок все частіше стикаються з появою різних новоутворень молочної залози. При підозрі виникнення кістозного або пухлинного процесу проводиться комплекс обстежень для уточнення діагнозу і визначення клітинного складу пухлини або кісти , Що розвивається в грудній залозі. після УЗД і мамографії - для отримання найбільш достовірних результатів призначається пункція молочної залози.

Що таке пункція молочної залози

Пункція молочної залози - це діагностична процедура, яка проводиться для отримання елементів тканини (біопсія) на аналіз, а також найбільш достовірний спосіб отримання точної інформації про природу новоутворення в грудях.

Особливе значення ця методика має при ознаках можливого злоякісного росту:

• швидке збільшення новоутворення в розмірах;
• наявність зміни, збільшення або запалення регіонарних лімфатичних вузлів, частіше пахвових, розташованих на стороні новоутворення;
• при патологічних виділеннях з соска;
• деформації молочної залози;
• наявність зміни кольору шкіри, виразок, видимої судинної сітки;
• стійкий дискомфорт або болю .

Пункція молочної залози - це метод діагностики, при якому спеціальною голкою (в залежності від виду пункції) проводиться прокол тканини залози в області розташування новоутворення (якщо пухлина розташована глибоко біопсія проводиться під контролем УЗД). Після проколу, шприцом «забирається» невелика частина вмісту новоутворення (пунктат) і відправляється на цитологічне дослідження - уточнення клітинного складу кісти або пухлини, визначення змінених (атипових) клітин і аналіз рідини (при її наявності). Цитологічне і гістологічне дослідження проводитися за допомогою мікроскопа.

Показання до пункції молочної залози

Цей вид обстеження призначається лікарем - хірургом, маммологом або онкологом після підтвердження наявності опухолевидного новоутворення у молочній залозі .

Спочатку уточнюються скарги і анамнез захворювання, проводиться пальпація грудної залоз и, мамографія або УЗД для уточнення розташування освіти.

Показання до проведення біопсії пункції молочної залози:

• про бнаруженіе ущільнень , Вузлових або кістозних утворень в грудях;
• зміни форми, деформації молочної залози, втягнення соска;
• запальні процеси в області соска, наявність виразок або патологічних виділень;
• зміна шкіри над новоутворенням (почервоніння, лущення, сухість).

Важливо знати, що не завжди при виявленні вузлів або кістозних утворень, призначається пункція. Часто ультразвукового і рентгенологічного методів обстеження досить для уточнення діагнозу і призначення лікування. При цьому напрямок на біопсію, також не є прогностично несприятливим фактором - це обстеження необхідно для виключення можливих патологічних змін тканин і визначення способу лікування новоутворення (консервативна терапія або оперативне втручання).

Протипоказання до проведення пункції

Пункція молочної залози, як і будь-яке серйозне (инвазивное) втручання навіть з діагностичною метою має певні протипоказання. До них відносяться:

• гострий інфекційний процес або загострення соматичних хвороб;
• підвищення температури тіла;
• вагітність і період лактації ;
• недавнє оперативне втручання;
• порушення згортання крові.

Підготовка до біопсії молочної залози

Особливою підготовки ця процедура не вимагає. Бажано протягом 2-3 днів до проведення цієї діагностичної процедури утриматися від прийому препаратів розріджують кров (в тому числі і аспірину) і алкоголю. Про будь-які зміни в стані здоров'я напередодні проведення процедури потрібно довести до відома лікаря.

В який день циклу робити пункцію молочної залози

Пункцію молочної залози не бажано проводити в 1-4 день циклу (в період менструації) і безпосередньо перед місячними.

Найбільш прийнятним проміжком вважається з 7 по 14 дні менструального циклу.

Як роблять пункцію молочної залози

Проста (тонкоигольная) пункція молочної залози проводитися після уточнення точного розташування новоутворення ( вузла або кісти):

• пухлиноподібнеосвіта визначається пальпаторно, фіксується при поверхневому розташуванні пальцями лікаря і в нього вводиться голка;
• шприцом відсмоктується частина тканин;
• місце проколу до і після процедури обробляється бактерицидним засобом.

При глибокому розташуванні новоутворення для пункції використовують спеціальні голки (більшої довжини, обсягу або спеціальний «пістолет» для біопсії). Ці маніпуляції проводяться під контролем УЗД і під місцевим знеболенням.

Виділяють кілька видів пункції молочної залози:

1. Тонкоголкової біопсія.
2. Стереотаксическая пункція - процедура схожа на тонкоголкової біопсію, але новоутворення поколює в декількох місцях під контролем УЗД і місцевою анестезією (при великих вузлових пухлинах або кістах).
3. Толстоігольная аспирационная пункція проводиться за допомогою спеціальної голки або автоматичного біопсійного пістолета з метою отримання більшої кількості тканин для обстеження.
4. Пункція ініцізіонного типу проводитися у вигляді міні - хірургічного втручання для більш точного визначення клітинного складу пухлини. Проводитися не просто паркан тканин, а висічення частини новоутворення спеціальним пункційним приладом для отримання пунктатов. Проводитися під місцевим або загальним знеболенням.

Боляче робити пункцію молочної залози

Багато жінок бояться проведення пункції молочної залози, думаючи про її хворобливості - в більшості випадків це не так. Процедура тонкоголкової або стереотаксической пункції практично безболісна і немає необхідно в місцевій анестезії - жінка відчуває дискомфорт і неприємні відчуття при проколі тканини залози і паркані клітин. При високому порозі больової чутливості можна попросити доктора провести процедуру під місцевим знеболенням.

Більш складні методики біопсії - толстоігльная аспирационная пункція і біопсія ініцізіонного типу проводяться під місцевим знеболенням або загальним наркозом. Це залежить від глибини розташування пухлини, її локалізації та інших важливих нюансів. Вид анестезії визначається лікуючим лікарем за кілька днів до проведення процедури.

Ускладнення пункції молочної залози

Ускладнення після проведення цієї процедури виникають рідко. До них відносяться:

1. гематоми;
2. набряки;
3. Хворобливість в місці проведення пункції;
4. Алергічні реакції на знеболюючі засоби.

Вони швидко купіруються і не носять загрожує життю і здоров'ю характеру (крім виражених алергічних реакцій). Тому необхідно відповідально поставитися до всіх питань фахівців про можливий розвиток алергічних реакцій, сімейної схильності до їх виникнення. Також не можна протягом тижня до початку процедури приймати антикоагулянти і нестероїдні протизапальні засоби (аспірин або ацетилсаліцилову кислоту) - це може викликати підвищену кровоточивість і утворення гематоми в місці пункції. Для профілактики утворення набряків і гематом після біопсії потрібно прикласти холод на місце пункції.

На сьогоднішній день різні методики метод пункційного забору матеріалу вважаються найбезпечнішими і точними при підозрі раку грудей. Тому не можна свідомо відмовлятися від його проведення - розшифровка результатів цитологічного обстеження допоможе фахівцям визначити характер новоутворень і вибрати найбільш ефективний метод лікування захворювання.