Види біопсії в Ізраїлі

1. Що таке біопсія?
2. Види біопсії в Ізраїлі
3. Біопсія кісткового мозку
4. Ексцизійна і інцизійна біопсія
5. Тонкоголкової біопсія (FNA)
6. Пункційна (PUNCH) біопсія
7. бритвенная біопсія
8. біопсія шкіри

В якості обов'язкової діагностичної процедури при визначенні злоякісних захворювань і виборі тактики лікування в Ізраїлі проводиться гістологічне дослідження тканин пухлини, яке дозволяє визначити тип освіти і підтвердити або спростувати діагноз. Вибір найменш травматичного і найбільш ефективного виду біопсії залежить від локалізації пухлини, стадії захворювання та інших індивідуальних особливостей пацієнта.

Що таке біопсія?

Біопсія - це діагностична процедура, яка полягає в паркані підозрілих тканин або клітин для їх подальшого вивчення під мікроскопом (гістологічного дослідження). Витягнутий з діагностичною метою фрагмент тканин носить назву биоптат. Визначення клітинного складу вилученого матеріалу дозволяє розпізнати злоякісну природу новоутворення, визначити тип і підтип пухлини, а також в деяких випадках встановити причину інфекції або запалення невідомої етіології. Необхідність в біопсії виникає не тільки на стадії постановки діагнозу, але і при плануванні хірургічного видалення новоутворень. Черевно-промежинна екстирпація при раку прямої кишки і тотальна резекція органів, наприклад при раку молочної залози, шлунка, легені, нирки і так далі неможлива без достатнього обґрунтування доцільності подібного втручання. Поряд з діагностикою онкологічних захворювань, гістологічні дослідження широко застосовуються в гастроентерології та гінекології. Залежно від виду призначеної біопсії, загального стану здоров'я пацієнта і інших чинників, процедура може виконуватися як в амбулаторному режимі, так і в умовах лікарняного стаціонару. З урахуванням ступеня інвазивності маніпуляції, її можуть проводити під місцевим або загальним наркозом. При діагностиці та лікуванні раку в Ізраїлі застосовуються такі види біопсії.

Види біопсії в Ізраїлі

ендоскопічна біопсія

Витяг гістологічного зразка в даному випадку здійснюють за допомогою волоконно-оптичного ендоскопа або фіброскопа (довгої тонкої трубки, оснащеної близькофокусна мікроскопом) через природний отвір організму (наприклад, через пряму кишку, піхву або рот) або через невеликий хірургічний надріз, як правило, розміром не більше одного сантиметра. Ендоскоп дозволяє вивчити аномальні ділянки внутрішніх органів, а також отримати невеликий зразок підозрілої тканини. Залежно від передбачуваної локалізації пухлини в Ізраїлі призначають:

• ендоскопію шлунково-кишкового тракту
• цистоскопию сечового міхура
• лапароскопію органів черевної порожнини
• артроскопію порожнини суглобів
• медіастіноскопії середостіння
• ларінгосопію і бронхоскопію органів дихальної системи.

Біопсія кісткового мозку

Джерелом тканини для лабораторного аналізу може бути як грудина кістка, так і гребінь клубової кістки. Процедура проводиться під місцевою анестезією і починається з виконання невеликого надрізу шкіри над обраним ділянкою. Потім в кістковий мозок вводиться довга жорстка голка, через яку виконується аспірація (витяг за допомогою спеціального шприца) клітин для їх подальшого лабораторного дослідження. Крім аспірації пацієнту з підозрою на рак може бути призначена толстоігольная або біопсія пункції - витяг зразка кістково-мозкової тканини циліндричної форми.

Ексцизійна і інцизійна біопсія

Даний вид біопсії полягає в хірургічному видаленні новоутворення або ураженого органу з метою його вивчення під мікроскопом. Найчастіше до цього методу діагностики вдаються при підозрі на рак шкіри . За допомогою скальпеля хірург зрізає полнослойних біопсійний зразок, а що утворилася рана зшивається спеціальною ниткою. Інцизійна техніка передбачає часткове видалення пухлини; Ексцизійна біопсія полягає в тотальному видаленні новоутворення і частіше рекомендується при підозрі на меланому.

Тонкоголкової біопсія (FNA)

Суть діагностичної методики полягає в добуванні невеликих фрагментів пухлини за допомогою тонкої голки. Процедура не викликає дискомфорту і не залишає рубця, проте в клініках Асоціації медичних центрів Ізраїлю навіть тонкоголкової біопсію (FNA) виконують під місцевою анестезією. У деяких випадках FNA-біопсія проводиться під контролем комп'ютерної томографії: крос-секційні знімки організму пацієнта дозволяють точно направити голку до пухлини в ході біопсії печінки, біопсії легенів.

Пункційна (PUNCH) біопсія

Біопсійна пункція передбачає вилучення циліндричного зразка пухлинної тканини. Після обов'язкового в даному випадку введення анестезії, спеціальний інструмент «вкручується» в шкіру і послідовно прорізає всі її шари, включаючи дерму, епідерміс і глибокі жирові шари шкіри (гиподерму).

бритвенная біопсія

Даний тип біопсії полягає у видаленні поверхневих шарів шкіри методом сбривания або соскабливания. В Ізраїлі процедура проводиться під місцевим знеболенням.

біопсія шкіри

Процедура полягає у видаленні зразка шкірної тканини для подальшого вивчення під мікроскопом і проводиться для підтвердження або виключення діагнозу «меланома». Біопсія шкіри також проводиться під місцевою анестезією.