Часті позиви в туалет? Як лікувати цистит - і чи допоможуть таблетки від циститу

1. Неінфекційний цистит: антибіотики не допомагають, що робити?
2. Як вилікувати цистит

зміст:

Різко похолодало, а переходити в вересні на зимовий одяг якось дивно - ще тиждень тому ми одягалися по-літньому. Але утеплятися доводиться - особливо тим, кого при переохолодженні відразу починають турбувати симптоми циститу - біль при сечовипусканні і часті позиви в туалет. Як лікувати цистит, якщо недогледіли за собою, і чи завжди при лікуванні циститу потрібні антибіотики, розповідає доктор Мясников.

Що таке цистит, знає будь-яка жінка. Та й чоловікам бувають знайомі подібні проблеми. Рідко у кого за все життя не було прискореного, іноді хворобливого сечовипускання і позивів.

Схожі на цистит симптоми можуть супроводжувати і уретриту, і пієлонефриту. Всі ці хвороби є інфекціями сечовивідних шляхів, тому початковий підхід до їх діагностики та лікування однаковий. Що таке інфекція сечовивідних шляхів? Це прискорене хворобливе сечовипускання, яке важко утримати. Іноді сеча буває з домішкою крові.

Класичні провокуючі фактори - секс, зміна статевого партнера, часті статеві зносини, використання спермицида як протизаплідний засіб. Інші фактори ризику: структурні зміни в нирках і наявність діабету в літньому віці. При діабеті іннервація сечового міхура порушується (полінейропатія - дуже частий наслідок підвищеного рівня цукру), і це стає причиною інфекції.

Якщо у пацієнта є більше трьох нападів інфекційного циститу в рік, це тривожний симптом, що вимагає особливої ​​уваги лікаря. Що з цим робити?

При першому епізоді неускладненого циститу - нічого особливого. Просто йдете до лікаря, він випише відомий антибіотик типу "Бісептолу" або "ципрей", який успішно застосовується для лікування подібного стану. Термін лікування в цьому випадку складе від 3 до 10 днів.

Ситуація повторилася? Ось тут треба здати сечу на аналіз, подивитися, які там присутні бактерії і до якого антибіотика вони чутливі. Важливо не пропустити момент, коли інфекція піде нагору, в нирки. Якщо раптом піднялася температура вище 38 ° С, з'явилися нудота і блювота, озноб і болі в попереку, це може бути ознаками пієлонефриту. Негайно звертайтеся до лікаря і інтенсивно лікуєтеся, можливо, навіть в стаціонарі.

Що робити тим, у кого епізодів сечовий інфекції більше трьох в рік? Починаєте приймати невеликі дози антибіотиків (наприклад, "Бісептол" або "Бактрим"). Маленька доза, але щодня. Не забувайте, можливий розвиток резистентності до препарату, тому його підбір треба виробляти індивідуально.

Другий метод - профілактичний прийом антибіотиків перед статевими зносинами. Якщо у вас після сексу буває цистит, чи не простіше заздалегідь випити таблетку?

Третій підхід - чекати симптомів і нічого не робити до їх появи. Так надходить більшість жінок.

До змісту

Неінфекційний цистит: антибіотики не допомагають, що робити?

Однак далеко не завжди невідкладні позиви в туалет і прискорене сечовипускання є результатом інфекції. Існує такий стан, який називається синдром болю сечового міхура, або інтерстиціальний неінфекційний цистит. Коли наші жінки мучаться циститом , Їх поголовно лікують антибіотиками - а вони далеко не всім допомагають. Залишаються хворобливі позиви, часте сечовипускання, іноді кров у сечі. Як правило, наші лікарі не знають (або не хочуть знати) про існування дуже поширеного неінфекційного циститу, або синдрому болю сечового міхура.

Американська асоціація урологів визначає "синдром болю сечового міхура / інтерстиціальний цистит" (так це офіційно називається) як "неприємні відчуття в ділянці сечового міхура (біль, тиск, дискомфорт) в поєднанні з прискореним, болючим сечовипусканням тривалістю понад 6 тижнів при відсутності інфекції або якихось -або інших очевидних причин ".

Посиділи на холодній лавці, випили міцного чаю, кави, поїли гострої їжі з келихом вина, понервувати, те та се - і ось що тягнуть болі внизу живота, позиви в туалет кожні 15 хвилин, печіння при сечовипусканні, відчуття полегшення дуже ненадовго, постійно тягне в туалет, в загальному, одна мука!

Випила антибіотик - нітрохи не легше! Пішла до лікаря, в аналізах сечі ні великої кількості лейкоцитів, ні бактерій. Посів сечі стерильний. Лікар все одно виписує антибіотики - вже інші. Начебто легше, а втім, все одно бігати доводиться часто: після них, здається, ще й гірше.

Але іншого лікування немає, вже і "молочниця" замучила, ось так і живемо: то свічки, то таблетки, а все без толку! Нічого не нагадує?! Адже таке може трапитися з кожною 10-ю жінкою!

Перебіг цієї хвороби може бути досить вимотує, з сильними болями і позивами в туалет до 60 разів на день! Тут ні сну нормального, ні роботи толком не виконати! (До речі, синдром болю сечового міхура видається сумнівним, якщо людина не прокидається в туалет вночі або частота сечовипускань за добу становить менше восьми.)

Синдром болю сечового міхура / інтерстиціальний цистит - з групи захворювань, про які говорять: "причини невідомі, патогенез неясний!". Можна тільки припускати з тим або іншим ступенем ймовірності.

Ми знаємо фактори ризику, які провокують симптоматику: стреси, менструація , Секс, довгий положення сидячи, алкоголь, каву, чай, гостра їжа, цитрусові, помідори і багато іншого. У різних пацієнтів по-різному.

Про наявність генетичної схильності говорить більш часта поява цієї хвороби у близнюків: якщо у одного з них вона є, то майже напевно буде і в іншого.

Мабуть, як і в випадку з синдромом хронічного болю (частиною якого, строго кажучи, інтерстиціальний цистит і є), больові рецептори, розташовані в сечовому міхурі, під впливом гормонів стресу перенастраиваются на більш низький поріг чутливості і реагують на найменший розтягнення стінок сечового міхура. Відповідно, перенастраиваются і приймають центри головного мозку.

А проблем з самим сечовим міхуром немає, як і будь-якої інфекції. Тому антибіотики і не допомагають - немає точки їх застосування!

До змісту

Як вилікувати цистит

Природне запитання: а що ж тоді допомагає? Ось тут простого і ясного відповіді не буде. Немає високоефективного лікування, на жаль! Дають анальгетики, антидепресанти, вводять в сечовий міхур лідокаїн, гепарин, соду - ефект зазвичай залишає очікувати кращого.

Тому основне "лікування" такого циститу - навчання пацієнта певним правилам поведінки.

По-перше, уникати провокуючих чинників - того ж кава або лимонів, наприклад.

По-друге, визначитися з рідиною. У одних при концентрованої сечі симптоми стають більш виражені, і таким треба пити води побільше (в розумних межах, звичайно). У інших перевантаження об'ємом ситуацію погіршує, і їм треба воду обмежувати.

По-третє, почати тренувати сечовий міхур. Ось є позиви в туалет, а треба терпіти (уявіть собі, що ви на зустрічі з президентом!), Поступово збільшувати час між походами в туалет.

З ліків першої лінії - "Амитриптилин", антигістамінні (зазвичай їх застосовують для лікування алергії) - "Гидроксизин" або новітній "Монтелюкаст".

Є роботи, що вказують на можливий позитивний ефект "Віагри". Причому робота була цілком виконана на жінках (мабуть, для виключення нецільового використання!). І навіть введення ботокса розглядається як потенційно корисна процедура, що пояснюється здатністю нейротоксинов ботулізму змінювати поріг чутливості больових рецепторів.

Коментувати можут "Часті позиви в туалет? Як лікувати цистит - і чи допоможуть таблетки від циститу"