Короткозорість у дитини

1. Види і ступеня дитячої короткозорості
2. вроджена короткозорість
3. Хибна короткозорість (спазм акомодації)
4. Шкільна короткозорість
5. прогресуюча короткозорість
6. корекція міопії
7. Апаратне (функціональне) лікування при короткозорості
8. показання:
9. Домашні тренування
10. Профілактика виникнення міопії

Короткозорість (міопія) - це порушення зору, при якому ми добре бачимо близькі об'єкти, а ті, що знаходяться на відстані, виявляються нечіткими. Це пов'язано з тим, що паралельні промені світла, відбиті від далеких предметів, фокусуються нема на сітківці, а перед нею. Це порушення зору одне з найпоширеніших в дитячому віці. Міопія у дитини частіше виявляється в 9-12 років, а короткозорість у підлітків 15-16 років спостерігається вже в 25-30% випадків, оскільки порушення з віком може посилюватися.

статтю підготувала Бритвина Валентина Олександрівна, лікар-офтальмолог.

Види і ступеня дитячої короткозорості

Лікарі-офтальмологи розділяють міопію на слабку (до 3,0 D включно), середню (від 3,25 до 6,0 D) і високу (більше 6 D).

вроджена короткозорість

Причини вродженої міопії: недоношеність, спадковість, патологічні процеси. Вроджена короткозорість найчастіше стабільна, зрідка можливо її прогресування. Діти з вродженою короткозорістю вимагають спостереження лікаря-офтальмолога. Необхідно якомога раніше призначати оптичну корекцію і профілактику можливої ​​амбліопії (ослаблення зору вторинного характеру, що не піддається корекції за допомогою окулярів або контактних лінз).

Хибна короткозорість (спазм акомодації)

Хибна короткозорість у дітей (як правило, шкільного віку) - це порушення роботи очної м'язи і, як наслідок, втрата здатності чітко розрізняти предмети як поблизу, так і далеко. Симптоми помилкової короткозорості схожі з істинною, але природа захворювань різна, тому різняться способи лікування.

Шкільна короткозорість

Виділяють окремий вид короткозорості у дітей, яка розвивається під час навчання - шкільну короткозорість. Перевтома зорової системи призводить до спазму акомодації, а він, у свою чергу, - до розвитку істинної короткозорості. Важливо вчасно взяти процес під контроль.

прогресуюча короткозорість

Якщо короткозорість у дитини збільшується більш ніж на одну діоптрію в рік, це - прогресуюча короткозорість, яка потребує особливої ​​уваги і хірургічного лікування. Дитяча міопія інтенсивно прогресує в шкільні роки, через сильні зорових навантажень.

Частота прогресуючої короткозорості в розвинених країнах світу в останні десятиліття зросла до 19-42%.

Зараз в Росії страждають на короткозорість понад 28 мільйонів чоловік, не менше 50% з них - прогресуючої та ускладненою.

При несприятливому перебігу міопія стає причиною розвитку патології сітківки, що у важких випадках веде до інвалідності. Рано придбана короткозорість, що виникає у дошкільнят, найбільш часто має несприятливий прогноз.

Група ризику по виникненню і прогресу короткозорості у дітей

• діти короткозорих батьків;
• короткозорість, виявлена ​​в дошкільному віці;
• гиперметропия менш + 0,5дптр при вступі до школи;
• знижена акомодація (обсяг і запаси акомодації, акомодаційні відповідь);
• діти, які рано почали читати;
• діти, які відвідують гімназії, ліцеї та ін .;
• ослаблені, які тривалий час і часто хворіють і / або мають хронічні захворювання діти;
• життя в несприятливих кліматичних і екологічних зонах.

корекція міопії

показання:

1. Зниження некоррігірованной бинокулярной гостроти зору до 0,7 і нижче
2. астенопія
3. розходиться косоокість
4. вроджена міопія

При призначенні очок враховують: ступінь міопії, стан акомодації, конвергенції і бінокулярного зору.

Апаратне (функціональне) лікування при короткозорості

У ЦНМТ на Коптюг і в ЦНМТ на Гірському в офтальмологічному відділенні працює кабінет апаратного лікування зору і профілактики очних захворювань. Лікування проводиться за двома програмами (короткий і довгий курс) 2 рази на рік. За необхідності - частіше.

Курс лікування складається з призначенням лікаря індивідуально на 10 днів, підходить для дітей від 3 років і дорослих.

показання:

1. прогресуюча міопія
2. Відносна амблиопия при вродженої та набутої міопії
3. Звично-надлишкове порушення акомодації (Піна)
4. астенопічні скарги

Протипоказання:

1. Запальні захворювання ока та його придаткового апарату
2. Малий вік дитини
3. Погана переносимість процедур
4. судомна готовність

Систематичний вплив на апарат акомодації з метою профілактики виникнення та прогресування міопії дозволяє нормалізувати тонус акомодації, підвищити працездатність циліарного м'яза, посилити метаболічну активність клітин циліарного тіла, поліпшити гемодинаміку очі

Домашні тренування

1. Вправа «Метка на склі»
2. Вправа з «Ракеткою» або домашнім Аккомодотренер
3. Домашні оптико-рефлекторні вправи із застосуванням тренажерів оптичних дезаккомодаціонних (ТДО- «Зіниця»)
4. Фізична активність, переважно на свіжому повітрі (плавання, бадмінтон, теніс, гімнастика, танці, повільний біг на середні дистанції і ін.) Рекомендується при неускладненій міопії. При міопії, ускладненою ПВХРД (периферичної вітреохоріоретінальной дистрофією), не рекомендують фізичні вправи, пов'язані зі стрибками і підняттям тяжкості, біг на час, перекиди, підтягування.

Для профілактики прогресування міопії оптико-рефлекторні тренування призначають 2 рази на рік. Чергують їх з домашніми тренуваннями і медикаментозним лікуванням.

Профілактика виникнення міопії

• Виявлення груп ризику по виникненню короткозорості
• Дотримання режиму зорової навантаження
• «Плюсові» окуляри для постійного носіння в групах ризику
• Домашні вправи для тренування акомодації
• Заняття фізкультурою і спортом (бадмінтон, плавання, теніс)
• Антиоксиданти, антоціани, активатори синтезу колагену, мікроелементи, вітаміни
• диспансерне спостереження
• При прогресуючої короткозорості - спостереження 1 раз в 6 місяців
• При стабільній короткозорості - спостереження 1 раз на рік