Прогресуюча короткозорість: причини

1. Класифікація міопії
2. Що таке прогресуюча і стаціонарна короткозорість?
3. В якому віці діагностується прогресуюча короткозорість?
4. Причини розвитку прогресуючої короткозорості
5. Причини розвитку прогресуючої міопії у дітей
6. Корекція прогресуючої міопії за допомогою оптики і медикаментів
7. Оперативні методи лікування при прогресуванні короткозорості
8. Профілактика прогресування короткозорості

Короткозорість - найпоширеніше порушення зору, при якому людина добре бачить зблизька і погано розрізняє віддалені об'єкти. Короткозорість буває стаціонарної, коли рефракція змінюється не більше ніж на 0,5 D в рік, а також прогресуючої двох ступенів (зір погіршується більш ніж на 0,5-1 діоптрію в рік). Чому так може відбуватися?

Причини погіршення чіткої видимості можуть бути різні. Для початку потрібно розповісти про те, яка буває короткозорість, і що при цьому відбувається з очима.

Класифікація міопії

Розвиток короткозорості, як правило, відбувається в дитячому віці. Особливо часто вона проявляється з початком навчання в школі, коли навантаження на органи зору на багато разів. Якщо у дитини є до того ж схильність до міопії (спадковий фактор), то її поява практично неминуче.

Основні причини появи короткозорості - в фізіологічному будові органів зору. При цій патології світлові промені фокусуються перед сітківкою, не потрапляючи на неї, через що далекі предмети видно розмито. Дуже часто на розвиток короткозорості впливає розмір очного яблука. Воно витягується в довжину по переднезадней осі більше норми і продовжує рости. Збільшення очного яблука всього на 1 мм призводить до зміни рефракції на 3 діоптрії. Такий вид називається осьової короткозорістю.

При потовщенні рогівки або кришталика світлові промені заломлюються занадто сильно, внаслідок чого також не досягають сітківки. При цьому розмір очного яблука залишається в нормі, чи не збільшуючись. Називається цей різновид короткозорості рефракційної. Причиною появи можуть стати цукровий діабет, склероз, при яких кришталик потовщується, а також інші патології цієї природної лінзи або рогівки.

Що таке прогресуюча і стаціонарна короткозорість?

У захворювання існують дві форми розвитку: стаціонарна і дві ступеня прогресуючої. При стаціонарної погіршення зору йде повільно, і при правильно підібраному методі корекції величина його падіння не перевищує 0,5 діоптрій в рік. Повільно прогресуюча короткозорість сприяє погіршенню зору на 0,5-1 діоптрію в рік, а ось при швидкій течії хвороби рефракція падає більш ніж на 1D в рік.

У цьому випадку відбуваються також зміни в структурі очей:

• миопический конус;
• задня стафілома;
• помутніння склоподібного тіла;
• дистрофія або відшарування сітківки та інші захворювання.

При цьому прогресуюча короткозорість може розвиватися досить швидко і досягати 20-30 діоптрій, в цьому випадку її вже називають злоякісної. При таких діоптріях людина має низьку якість зору, відчуваючи труднощі при корекції. При великому мінусі очі втомлюються і від окулярів, і від контактних лінз. При відсутності протипоказань в цих випадках зазвичай призначають хірургічну операцію.

В якому віці діагностується прогресуюча короткозорість?

У більшості випадків хвороба виникає в дитячому або підлітковому віці або вже після досягнення людиною 45 років.

Нерідко такий вид міопії розвивається у людей, які відчувають значні зорові навантаження:

• школярів;
• співробітників, тривалий час проводять за комп'ютером;
• фахівців, чия діяльність пов'язані з дрібною роботою: швачки, ювеліри і т. д.

Дуже важливо при швидкому розвитку прогресуючої міопії вчасно вжити заходів по її призупинення, так як це може призвести до пошкоджень очі і подальшої сліпоти.

Причини розвитку прогресуючої короткозорості

До групи ризику належать діти, чиї батьки мають міопію зі ступенем вище середньої. Варто бути особливо уважним до стану очей таку дитину. Крім того, на різке погіршення зору можуть вплинути також наступні причини:

• довга і напружена робота з дрібними предметами на близьких відстанях, а також тривале проведення часу перед монітором;
• неправильна організація робочого місця: неправильна установка монітора, погане освітлення простору;
• порушення в роботі гормональної системи організму;
• нестача корисних для зору вітамінів і мікроелементів;
• інфекційні захворювання.

Причини розвитку прогресуючої міопії у дітей

Медики виділяють три фактори, які можуть сприяти швидкому збільшенню мінусових діоптрій у дітей:

• ослаблена акомодація через збільшені зорових навантажень на близькій відстані;
• спадковість;
• підвищення внутрішньоочного тиску, що приводить до ослаблення склери.

Наявність короткозорості у дитини іноді може бути виявлено не відразу в силу деяких причин. В зовсім ранньому віці він сам ще не може пояснити, що у нього погіршився зір. Старші діти можуть почати приховувати цей факт, тому що не хочуть носити окуляри або ж бояться, що їм заборонять сидіти за комп'ютером. Батькам слід самим бути вкрай уважними до стану органів зору своєї дитини і не пропускати профілактичні огляди у окуліста. Особливу увагу потрібно, якщо міопія вроджена - вона може різко почати прогресувати в будь-який момент через вплив будь-яких факторів, перерахованих вище.

Корекція прогресуючої міопії за допомогою оптики і медикаментів

Як же лікується цей зоровий недуга? Занадто високі ступеня короткозорості непросто піддаються виправленню за допомогою окулярів або контактних лінз. Особливо дитяча міопія має схильність до швидкого прогресу, тому корекцію необхідно починати якомога скоріше.

окуляри або контактні лінзи не зупинять розвиток захворювання, але вони допоможуть зняти напругу органів зору при розгляданні віддалених об'єктів, а це допоможе зменшити швидкість падіння зору. Окуляри в даному випадку виступають терапевтичним засобом.

Короткозорість небезпечна своїми ускладненнями. Може статися крововилив через підвищеного внутрішньоочного тиску, розірватися або відшаруватися сітківка, що призведе до сліпоти. Починаючи з 10 років можна використовувати м'які або жорсткі контактні лінзи.

Крім оптичної корекції хворому також призначаються ліки, розслаблюючі цилиарное тіло. Перешкодити зростанню очного яблука по переднезадней осі при осьової короткозорості допоможуть регулярно виконуються вправи для зміцнення м'язів очі. Також додатково потрібно приймати вітамінні препарати і продукти, що містять фосфор, магній, цинк, калій.

Оперативні методи лікування при прогресуванні короткозорості

Залишати цю патологію без уваги фахівців неприпустимо і небезпечно. З її розвитком поступово змінюються центральні відділи сітківки, що може привести до сліпоти.
Що пропонує сучасна офтальмологія, щоб позбавити людину від цієї хвороби і зберегти зір? Найнадійніший і ефективний спосіб зупинки осьової короткозорості називається склеропластікой. Важливо, що її можна проводити навіть в дитячому віці, починаючи з восьми років, тоді як лазерна корекція проводиться тільки з 18 років.
Операція склеропластики спрямована на зміцнення склери - оболонки очного яблука, щоб уникнути її подальшого розтягування при прогресуючій міопії. Вона буває спрощеної, простою і складною.

При спрощеній склеропластікі використовується полімерний матеріал або натуральне біологічне рідка речовина, яке через мікророзріз за допомогою шприца вводиться в очне яблуко. Через деякий час матеріал застигає і перешкоджає подальшому зростанню очі.
При простий і складної склеропластікі технологія передбачає використання спеціальних зміцнювальних пластин: вони заводяться за око і кріпляться до нього, потім зростися з склерою, перешкоджають розтягуванню очного яблука.

Після проведення процедури збільшується число судин, що живлять задній полюс ока, тому його кровопостачання заодно поліпшується. Операція займає всього 15-20 хвилин, і ввечері вже можна залишити клініку.

При периферичної дистрофії сітківки, через яку може відбутися її відшарування або розрив, проводиться операція лазерної коагуляції з використанням місцевої анестезії. Промінь лазера високої температури немов би «приварює» пошкоджені ділянки сітківки до судинній оболонці, щільно з'єднуючи їх. Лазеркоагуляцію призначають вагітним жінкам із середніми і високими ступенями короткозорості, щоб позбутися від ризику розриву сітківки в момент пологів.

Також може бути призначена ленсектомія - рефракційна заміна природного кришталика при його патології на штучну інтраокулярну лінзу, наскрізна кератопластика - пересадка рогівки ока, радіальна кератотомія, лазерний кератомілез. Спосіб хірургічного втручання для зупинки прогресуючої короткозорості призначається залежно від віку пацієнта, індивідуальних параметрів його очей, а також від виду міопії (осьова, рефракційна).

Профілактика прогресування короткозорості

Для короткозорих людей дуже важливе дотримання правил, які допоможуть уникнути появи провокуючих чинників, що сприяють погіршенню зору. Особливо ці правила важливі для тих, хто має спадкову міопію, яка при негативному впливі може почати різко розвиватися.
Дуже важливо з дитинства привчити дитину читати і писати на правильному відстані, яка повинна складати не менше 30 сантиметрів від особи. Також потрібно забезпечити хороше освітлення і правильну поставу. Звички, вироблені в дитинстві, потім допоможуть зберігати якість зору в дорослому віці.

Короткозорим людям слід правильно вибирати види спорту: їм протипоказані дисципліни, в яких можуть бути удари по голові, різкі стрибки або повороти: бокс, баскетбол, силові види спорту. Зате хорошим зміцнює засобом для здоров'я очей можуть бути заняття лижами, плаванням, катання на ковзанах, активні прогулянки на свіжому повітрі.
Для профілактики прогресування короткозорості потрібно правильно підібрати засоби корекції - окуляри або контактну оптику, а також дотримуватися встановленого режиму носіння. При високих зорових навантаженнях потрібно давати відпочинок очам: пацієнтам зі слабкою або середнім ступенями міопії кожні 15 хвилин, а при високому ступені - з проміжком 10 хвилин.

необхідно перевіряти гостроту зору мінімум кожні півроку, щоб дізнатися про зміни, якщо вони будуть відбуватися. Можливо, доведеться купити сильніші окуляри або засоби контактної корекції. Короткозорим людям слід також уважно ставитися до раціону харчування, включати в нього корисні для здоров'я очей продукти, кілька разів на рік приймати курсом вітамінні препарати.
Добре допомагає для зміцнення м'язів спеціальна гімнастика для циліарного м'яза при осьової короткозорості, яку необхідно робити регулярно, щоб вона надала потрібну дію. Також можна періодично проходити апаратне лікування: так, сеанси лазерної терапії з використанням інфрачервоного лазера, які сприяють хорошій мікроциркуляції в тканинах очей, зняття напруги в м'язах, стимулюють роботу нервових клітин сітківки. Застосовується також магнітотерапія, електростимуляція, вакуумний масаж і інші види впливу.

Причини розвитку прогресуючої короткозорості можуть бути різні, і пацієнтам з міопією слід пам'ятати про дбайливе ставлення до здоров'я своїх очей. Ми розповіли про те, які профілактичні заходи слід дотримуватися короткозорим людям, щоб уникнути початку прогресування захворювання. При появі симптомів погіршення зору слід негайно звернутися до офтальмолога для проведення діагностики. Своєчасне виявлення патології допоможе запобігти її різке розвиток і підібрати відповідний метод лікування.