ЕКГ повна блокада правої ніжки пучка Гіса

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'ЕКГ повна блокада правої ніжки пучка Гіса' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-04-14 12:15:51

Запитує нина:

Добрий день. мені зробили датчик холлтер і поставили діагноз т.к мучуся вже місяць серцебиття аритмія, висновок по Холтером: протягом моніторування ЕКГ реєструвалися часті, переважно в години неспання, екстрасистоли з вузькими комплексами QRS з аберрантним проведенням по типу не повної блокади правої ніжки пучка Гіса з різним інтервалом зчеплення, ймовірно AB вузлового походження. мені призначили пити таб. беталок ЗОК 1 таб раз на добу і Кардіомагніл, п'ю вже 2 тижні серце так і калишется, це ізлечтімо пройде або залишиться на все життя.

22 квітня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Екстрасистолія зазвичай не самостійне захворювання, а прояв впливу на серце якихось, іноді зовнішніх, від інших органів, причин. Тому важливо добре обстежитися, в тому числі щитовидну залозу (обов'язково її гормони), жовчний міхур і т.д. У плані призначеного лікування - Кардіомагніл не має відношення до її лікування, беталок не найкращий вибір бета-блокатора для цього. Найчастіше спеціального лікування наджелудочковая екстрасистолія не вимагає, але обстежитися Вам потрібно.

2014-03-29 11:27:09

Запитує Аліна:

Ось отримала результати ЕКГ своєї подруги .. Тут ось така справа: зміщення осі серця вправо, повна блокада правої ніжки пучка Гіса, дифузні зміни в міокарді, реполярізація..каков діагноз?

31 березня 2014 року

Відповідає Амонов Оділь Шукурлаевіч:

Лікар-кардіолог

Привіт Аліна, блокаду з ваших слів я не побачу, тільки по кардіограмі можна сказати. Кардіограма це дослідження яке має "висновок", а на рахунок діагнозу потрібні: 1) Скарги. 2) Об'єктивні та суб'єктивні обстеження ....... Так що ви вже вибачте блокада правої ніжки буває і у здорових людей.

2013-03-16 22:21:58

Запитує Світлана:

У мене питання до Бугайов Михайлу Валентиновичу
Лікарю кардіохірурга вищої категорії, але не проти почути і поради інших лікарів.
Вітаю Вас, шановний доктор! Звуть мене Світлана, мені 60 років. Уже протягом двох років стала погано себе почувати, але до лікарів не зверталася і не лікувалася. Справа дійшла практично до повної непрацездатності: задихаюся при фізичних навантаженнях, при підйомі по сходах, просто при ходьбі. Тільки в положенні лежачи відчуваю себе комфортно. З літа стало сильно боліти серце (біль загрудинная, відчуття печіння). У грудні пройшла обстеження. Результати такі:
Висновок УЗД: Збільшення порожнин лівого передсердя і лівого шлуночка. Недостатність мітрального і трикуспідального клапанів. Незначна аортальна недостатність. Дисфункція клапана легеневої артерії. Ознаки склерозу аорти, ознаки дифузного кардіосклерозу.
Висновок ЕКГ: Відхилення електричної осі серця вліво. Уповільнення внутрипредсердной провідності. Повна блокада правої ніжки пучка Гіса і блокада передньоверхнього розгалуження лівої ніжки пучка Гіса.
Висновок добового холтерівського моніторування ЕКГ і АТ:
За час обстеження спостерігалися наступні типи ритмів:
Синусовий ритм протягом часу спостереження, з ЧСС від 55 до 120 (середня 76) в хв. з блокадою правого пучка Гіса.
Динаміка ЧСС: ЧСС днем ​​середня 82, хв. 55 (о 10:16 20 дек), макс. 120 (о 17:34 20 дек); ЧСС вночі середня 62, хв. 57 (о 03:55 21 дек), макс.86 (о 23:16 20 дек). Тривалість сну 6 годині 30 мін.Ціркадний індекс 132% (норма 122 - 144%). За час спостереження максимальна ЧСС склала 120 в хвилину, що відповідає 74% субмаксимальной ЧСС пацієнта.
Порушення ритму серця: Шлуночкова екстрасистолія 3 градації по лаун.
Поодинокі шлуночкові поліморфні політопние екстрасистоли
з предектопіческім інтервалом від 283 до 759 (в середньому 634) мсек. з повною компенсаторною паузою. Всього: 1467. (66 в годину) Вдень: 545 (35 за годину). Вночі: 922 (142 на годину).
Поодинокі надшлуночкові екстрасистоли з предектопіческім інтервалом від 366 до 790 (в середньому 545) мсек. Всього: 19 (1 за годину). Вдень: 15 (1 за годину). Вночі: 4 (1 на годину).
Зміни ST - T: Ішемічні зміни ЕКГ не виявлені.
Динаміка артеріального тиску: За час спостереження середні величини АТ склали:
АТ сист. днем 118 мм.рт.ст. вночі 117 мм.рт.ст.
АТ диаст. днем 70 мм.рт.ст. вночі 68 мм.рт.ст.
Максимальний підйом АТ склав 170/94 мм.рт.ст. і спостерігався в 8:23 годину, на тлі ЧСС 91 в хв. Максимальне зниження артеріального тиску склало 97? 64 мм. рт.ст. і спостерігалося о 17:04 год, на тлі ЧСС 76 в хв.
Величина АТ вище 140? 90 мм.рт.ст. (Індекс часу гіпертензії) протягом часу спостереження склала для сист. 11% і 0% для диаст. (В нормі 10 - 25%).
Цифри систолічного і діастолічного АТ протягом доби в межах норми. «І ндекси навантаження тиском» систолічного артеріального тиску днем ​​в межах норми. Циркадний індекс систолічного артеріального тиску 0%. Циркадний індекс діастолічного АТ 2%. Зниження систолічного і діастолічного АТ вночі недостатнє ( «nondipper»).
Примітка: Моніторування проводилося на тлі двотижневого прийому медичних препаратів: Коронал, індапамід, Леркамен, Монор і Мексикор.
Лікарем поставлений діагноз: ішемічна хвороба серця: стенокардія напруги «ФК 2».
Шлуночкова екстрасистолія 3 градація по лаун. Блокада правої гілки пучка Гіса і передньоверхнього розгалуження лівої гілки пучка Гіса.
Гіпертонічна хвороба 2 ст. Категорія ризику CCO 4. XCH 2, ФК 2 (NYHA)
Додатково призначено Етацизин.
Після проведеного 3-х місячного курсу лікування стан трохи покращився, але сил по -, як і раніше ніяких немає. Доктор призначив актовегін
ангіозіл - ретард, і знову Мексикор.
Дуже прошу Вас пояснити мені небезпечно все це, чого можна і потрібно очікувати. Лікар сказала, що поліпшення чекати не варто.

19 березня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Раджу взяти всі свої медичні документи і їхати на консультацію в хорошу кардіологічну або кардіохірургічну клініку, зробити там нове УЗД серця (наведене Вами опис - неконкретне, без цифр), ймовірно, робити коронарографію, швидше за все - думати про реваскуляризації міокарда (стентування коронарних артерій) , якщо тільки не потрібно виправляти і клапани. Потрібно перевірити тиск в легеневій артерії, як можливу причину задишки. Етацизин Вам поки протипоказаний; актовегін, ангіозіл, Мексикор і т.п. - ніякого ефекту не дадуть, марна трата грошей.

2013-01-23 8:06:33

Запитує Тетяна:

Добрий день. хочу Вам задати одне питання, яке цікавить мене вже давно.
коли я сплю на лівому боці, у мене виникають болі з лівого боку стискає характеру. при цьому відбувається 2 різкий точка і мене пробиває на кашель, таке відчуття що не вистачає повітря. і так протягом років 5-6. я знімала ЕКГ, за результатами якого було відомо, що у мене не повна блокада правої ніжки пучка Гіса, синусова аритмія. особисто для себе я пройшла ЕХО (УЗД) сердци, де мені сказали що у мене зміни міжшлуночкової перегородки по постміокардіологіческому типу. ��ерйозно чи це все? �� що мені робити? помоготе мне пожалуйста.

28 січня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Щодо "зміни міжшлуночкової перегородки по постміокардіологіческому типу" Ви, ймовірно, щось не до кінця зрозуміли, це дурниця якась. Якщо відчуття виникають тільки уві сні на лівому боці, навряд чи вони пов'язані з серцем. Все ж варто зробити добове моніторування ЕКГ по Холтеру, щоб побачити роботу серця в момент цих відчуттів.

2012-01-06 22:31:42

Запитує Ірина:

Доброго дня! У 27 років перенесла стрес, до якого не відчувала жодного дискомфорту в обл серця і через тиждень після того на медогляді на ЕКГ поставили діагноз виражені зміни міокарда ишимическая характеру передньо-перегородкові обл і верхівки повна блокада лівої ніжки пучка Гіса, синусова орітмія 64-82 , ЕОС відкладена вліво, терміново госпіталізіровалі.а через 8 днів стався напад при якому різкий занепад сил, хв за 5, впав тиск, погіршився зір як оніменіе століття, і губ, судомою звело по черзі лев руку загнулася при цьому не істеств нно пальці, за тим лев праву ногу і праву руку, при цьому відчуття було що серце збільшилася в розмірах про дуже боляче стискалося. напад зняли в реанімації і після нападу стало боліти серце через 3 тижні виписали з дз ІХС інфаркт міокарда розпод передньо-перегородкові і верхівка, переходящ повна блокада лев ніжки пучка Гіса.после 4х міс лікування провели обсл каранарограф-дз вазоспазм, узі-дз аневризма міжпередсердної перегородки малих розм з відкритим окном1-2 мм, МШП з одиничними гіперехогенних вкл. ущільнені стулки МК, головним чином передня стулка, додаткові хорди в порожнині ЛШ. шлуночкова екстрасистолія 5 градації по RYAN. через рік все те ж саме тільки аневризма 9 * 6 ММІ протягом 2х з половиною років постійно повна блокада лев ніжки пучка Гіса, часто знижується тиск, відбувається оніменіе лев руки і хворобливі відчуття в нейдавящая больв грудей віддає в ліве плече і лопаткудавіт за грудиною по різному буває біль ритмічна і просто давить, часто при цьому занепад сил, а останні пів року часто на ЕКГ повна блокада правої ніжки на лівому боці лежати не можу починається болезн відчуття задишка при підйомі на 3 поверх і при довгому разговаре, при підйомі важкого бо ль в ліву руку і занепад сил, при цьому кардіолог каже нічого страшного, і просто пише дз кардіоміопатія змішаного гінеза, прописали панангин, мілдронат, предуктал, ребоксін, магній Б6. дз ІХС зняли, хоча терапевти все говорять що Ішим присутній на всіх ЕКГ (1-2 рази на міс), а ось кардіологи все говорять по різному, але в основному що все це не важливо, була у незалежних фахівців там кардіолог сказав що серце сильно зношене тільки подивившись на ЕКГ, але вони нічого ні вирішують розумію що мені з цим жити все одно, все забороняють фіз навантаження ІПРІ це говорять ні чого серйозного немає, хотілося б дізнатися свої можливості і чим небезпечні такі виявлені нарушенія.огромное спасибі за вашу увагу. З новим роком Вас і з РІЗДВОМ!

11 січня 2012 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Дякую за привітання, взаємно. У Вашому описі намішано багато всього суперечливого. По-перше, блокада лівої ніжки пучка Гіса не буває в здоровому серце, тобто проблеми з серцем є. Але стресом вони зазвичай не викликаються. Щодо прописаного "лікування" коментарів немає. Це не лікування. Аневризма міжпередсердної перегородки - УЗД знахідка, а не хвороба. Болі в лівій руці, плечі і лопатці - неврологія, хребет. Болі різного характеру мають і різне походження. Вам потрібен грамотний лікар, терапевт і кардіолог. Краще не в Україні. На жаль.

2011-08-31 19:37:53

Запитує Вікторія:

при найменшому хвилюванні появляється відчуття тиску за грудиною, терпіти можна але дуже неприємно, тривати може довго. А коли сильний стрес біль за грудиною така що зітхнути боляче, але тривати не довго і поступово проходить але не до кінця. !!! Серце перевіряла купу Екг все в нормі, ритм синусовий неповна блокада лівої ніжки пучка Гіса, пролапс 1ої ст.Но під час нападу ЕКГ зняли тільки 1 раз і ЕКГ показало перевантаження правого передсердя і ознаки комбенірованной навантаження на обидва шлуночка !!! У полеклінікі лікар сказав що це дурниця і відправив додому виписав мені анаприлин при аритмії вона у мене дуже часто буває після їжі, але з шлунком і з щитовидкою все добре теж перевіряла. Вообщем мене дуже сильно мучать ці болі при стресі, і ще постійний озноб як холодно стало взагалі постійно трясуся температури немає. Дорогий доктор підкажіть мені будь ласка що зі мною, які дослідження зробити щоб з'ясувати причину?

31 серпня 2011 року

Відповідає Фесюк Галина Миколаївна:

Лікар кардіолог вищої категорії

Шановна Вікторія. Настільки серйозна і різнопланова симптоматика повинна бути предметом серйозної діагностичної роботи, повноцінне обстеження дозволить призначити адекватну терапію. Але починати необхідно з консультативного прийому в центрі.

2010-12-16 9:29:30

Запитує андрей:

Здраствуйте, у мене таке питання, постійно коліт в облости серця, пульс знижений, а довленіе в нормі, проходив ЕКГ, там написали; ритм: сінусов-
(Браді-кардіо), положення ЕОС: нормальне, блокада правої ніжки пучка Гіса повна, зміни міокарда-значний, питання таке що це означає, погано чи ні, лікар терапевт посилає до нервопотологу, всі говорять що все нормально, правда це чи ні

27 грудня 2010 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Вітаю, Андрій! Брадикардія, блокада правої ніжки пучка Гіса і значні зміни в міокарді - це не норма. Причиною таких змін на ЕКГ можуть бути серйозні захворювання серця - вади серця, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія, міокардит. Вам потрібна консультація кардіолога, а не невропатолога, обов'язкове обстеження, що включає біохімічне дослідження крові, загальний аналіз крові і ехокардіографію. Бережіть здоров'я!

Читати далі

Хронічне легеневе серце

Хронічне легеневе серце - це синдром недостатності кровообігу з розвитком периферичних набряків, що ускладнює перебіг багатьох захворювань (за винятком серця), що вражають структуру або тільки функцію легенів.