нічні пароксизми

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'нічні пароксизми' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-11-11 9:35:54

Запитує Олеся:

Добрий день. Мені 33 роки, 2 місяці тому стався напад прискореного серцебиття вночі під час сну, прокинулася від даної ситуації. Приступ тривав близько 40 хв, при цьому було дуже жарко, потовиділення. З ранку була велика слабкість, зробив ввечері ЕКГ і ЕХО серця, ніяких змін не було виявлено. Здала аналіз калію і магнію, вони були знижені. Так само зробила добовий Холтер, на ньому було виявлено порушення ритму серця, діагноз: АВ блокада 1 ступеня переходящая.АВ блокада 2 ступеня 1 тіпа.Пропісалі крапельниці магнію і калію, після однієї крапельниці, ввечері піднявся тиск 150/100, для мене це дуже велика тиск, так як норма моя 90/60. Крапельниці скасувала, пила дані вітаміни в таблетках. Здала знову аналізи:
Калій-3,7
Натрій-138
Хлор-107
Магній-0,82
Т3свободний-4,2
Т4 вільний-13.6
ТТГ-1,12
За час прийому калію і магнію, раз в три ночі я все одно прокидаюся від прискореного серцебиття 85/90 ударів, тиск при цьому 120/80, дуже не комфортно від таких нічних пробуджень, і в основі своїй вони трапляються, якщо йде мінімальне фізичне навантаження (прибирання квартири, швидка ходьба) .Я займалася спортом 2,5 року (силові), але кардіо заняття почала робити тільки останні 3 місяці, напад стався поле одного з занять кардіо. Після нападів спорт виключила повністю.
Після прийому магнію і калію, було зроблено 2-х добове холтерівське ісследованіе.Результати:
Основний ритм-синусовий
Максимальна ЧСС 124 уд в хвилину-навантаження
Мінімальна ЧСС 44 уд в хвилину в 08: 55-сон
Середньоденна ЧСС 61 уд в хвилину
Реєструвалася синусова брадикардія всього 438 епізодів у вечірній нічний і ранній час з мінімальною ЧСС 38 уд в хвилину в 09: 33-сон
Виявлено ектопічні порушення ритму:
-одіночная шлуночкова екстрасистолія всього 1, о 15:00
-одіночная суправентрикулярная екстрасистолія всього 549, в тому числі куплети-всього 128, максимально на годину 55 екстрасистол о 20:00
-короткі пароксизми надшлуночкової тахікардії (передсердні) тривалістю від 3 до 9 комплексів, ЧСС до 116-120 уд в 1 хв
Пауза асистолії 2,17 сек о 09:33 сек-епізод AV-блокади 2 ступеня за типом Мобитц 2.Максимальна PR інтервал 1,61 сек.Удліненія інтервалів PQ і QT не виявлено.
Діагностично значущих змін сегмента ST не виявлено. Підйом сегмента СТ по 2-3 каналу-артефакту.
Зараз по мимо нічних міні-нападів серцебиття, з'явилися болі в грудях, що дуже сильно мене насторажівает.Прі болях в руди п'ю корвалол. Підкажіть по розшифровці Холтера, наскільки небезпечна АВ блокади і всі порушення ритму виявлені у мене.
На ЕКГ ритм синусовий ЧСС 60 в хвилину, вертикальне положення ЕОС

21 листопада 2016 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Частота серцебиття 80-90 / хв зазвичай небезпеки не представляє, поодинокі екстрасистоли в невеликій кількості теж. Якщо минуща АВ блокада 2-го ступеня тип 1, то вона вимагає лише динамічного спостереження, але поява АВ блокади 2-го ступеня тип 2 може вимагати і хірургічного втручання - імплантації кардіостимулятора. Вам краще проконсультуватися очно (з усіма наявними кардіограму) у фахівця, що займається цими проблемами. Можете надіслати і мені всі свої кардіограми (скани або фото), [email protected].

2015-10-16 12:55:56

Запитує Анна:

Привіт дорктор, буду вдячна за відповідь! Вже два роки турбують перебої в рітме.Результат Холтера: основний ритм протягом реєстрації синусовий зі схильністю до синусової тахікардії в денні години і до синусової брадикардії в ночние.Било виявлено 13 пауз (на тлі блокованої передсердної екстрасистолії ) з використанням установки> 1,5сек.максімальная пауза склала 1,6 сек і пооізошла ночью.Било виявлено 156 епізодів тахікардії, 189 епізодів брадикардії. Було виявлено 2 поліморфних шлуночкових екстрасістол.Било 1168 політопна надшлуночкових ектопічних комплексів, що становить 1% від загальної кількості QRS.Максімальное кількість їх в годину 243 було виявлено близько 3:09 (вночі) .З них 2 пароксизму надшлуночкової тахіеардіі (політопної предсердной з АВ блокада 1ст.і2ст.) 3 епізоду прискореного предсердного ритму, 28 куплетів, 2 тріплета.Максімальний епізод НЖтахікардіі склав 2,6сек.с частотой102-122уд / хв. був виявлений в 23: 28.Не було виявлено епізодів абсолютної арітміі.На каналі 1 і 2 цієї статті не було про Аружа епізодів депрессііST.Екг-норма.Узі-камери серця не расшірени.Показателі скоротливості в нормі; невеликий пролапс МК, МР 1ст.В наявності маю ВСД, остеохондроз шийного відділу, кіста лівої частки щитовидної залози (гормони в нормі) .Почкі в нормі, наднирники тоже.Мне 34 роки, у мене троє детей.Качество життя дуже погіршується, екстрасистоли заважають дуже. Тепер з'явилися дуже лякають стану: раптово подкативат кому (важко дихати), темніє в очах, в ці моменти відчуття ніби серце не б'ється (т.есть пульс наче зупинився, це стан триває около5 секунд, далі ритм встановлюватися і ці симптоми ухлдят.Такое буває нерегулярно, десь 3-4 рази на неделю.Боюсь що в черговий раз моє серце зупиниться, підкажіть будь ласка що можна з цим зробити і як поліпшити якість жізні.Можно чи піти на йогу або тренажери? Рекомендації мого кардіолога: панангин, беталок зок25мг, бояриня ик. Продовжую пити беталок, поліпшення не наблюдаю.Кардіолог запропонувала додати Алапінін.Как ви думаєте наскільки це лікування грамотно і чи варто пити алапінін.Ілі можна ще обстежитися і шукати причини цих перебоїв? Сасибо за увагу! PS.прінімаю ще ель тироксин (2 роки )

02 листопада 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Для початку - якщо гормони щитовидної залози в нормі, навіщо приймаєте L-тироксин? Друге. Екстрасистолія не відноситься до загрозливих життя аритмій, зазвичай протиаритмічного лікування не вимагає. Звичайно, найкраще зафіксувати роботу серця саме в той момент, коли у Вас з'являється такий напад (з відчуттям зупинки серця), для цього використовується той же моніторування з тривалою записом (3-7 доби), при появі станів щотижня їх реально зафіксувати. Ось тоді можна буде достовірно судити про їх небезпеки і, відповідно, лікуванні. Якщо це просто групи екстрасистол, можна підбирати ефективний антіарітмік, в тому числі пробувати аллапинин. Якщо це реально великі паузи в роботі серця, тактика може бути дещо інша.

2015-07-22 13:49:17

Запитує Тетяна:

Привіт, дуже сподіваюся на Вашу консультацію. Жінка, 67 років. Скарги на стискають болі в серці при інтенсивних фізичних навантаженнях, але буває і прокидається від болю в серці, відчуває перебоі.Діагноз: гіпертонічна хвороба 2 стадії, 3 ступеня. СН 1, ст. Ризик 4. Відносна недостатність трикуспідального клапана з регургітацією 2-3 ст. Надшлуночкова екстрасистолічна аритмія. Дислипидемия. Пароксизмальна фібріллція передсердь. В анамнезі АІТ, дифузна форма, еутіероз. приймає L-тироксин по 25 мкг на добу. Проводилость: допплероехокардіографіческое дослідження, тредміл-тест, холтер. Відлуння-КС Висновок: склеротичні зміни стінок аорти, стулок аортального та мітрального клапанів. Гіпертрофія міокарда лівого шлуночка. Трикуспидальная регуртіція 2-3 ст. Висхідний відділ аорти -39 мм. Діаметр аорти- 35 (20-37); клапан аорти відкриття стулок 19 (17-26) мм. Стінки підвищеної ехоплотності, потовщені. На аортальному клапані регуртітаціі немає max 125 см / c? ПГ -6,3 мм.рт.ст. Ліве передсердя передньо-задній розмір 33,5 (21-37 мм). Мітральний клапан: амплітуда відкриття стулок = 32,8 (29 мм). На мітральному клапані регургітація 1 ст Е.> А. Швидкість діастолічного перекриття 110 (50-180 м / с) Мітрально- септальний сепарація 3,5 (0-10 мм.). Лівий шлуночок КДД 44,9 (35-55) КСД 30,1 (23-38мм). ЗСЛЖ 14.4 (6-11мм). Амплітуда руху ЗСЛЖ 9.3 (7-13) Фракція вигнання 62 (55-78%), фракція укорочення 33 (28-44%). Порожнина ЛШ не розширена. Скорочення нормокінезія. Наявність аневризми-ні. Міжшлуночкової перегородки 15,3 (6-11 мм). Амплітуда руху 5,2 (4-10 мм). Праве передсердя діаметр 42, правий шлуночок діаметр 25 (9-26 мм). Товщина стінки 5,2 мм (3-6 мм). Середній тиск Ла 16,7 мм.рт.ст.Трікуспідальний клапан регуртігатція 2-3 ст. Клапан легеневої артерії -регургітаціі немає. Добове моніторування електричної активності серця. Висновок: за час добового ЕКГ моніторування на тлі домінуючого синусового ритму з тенденцією до вираженої брадикардії (середня денна ЧСС-62 уд / хв, середня нічна ЧСС -53 уд / хв) зареєстрована максимальна ЧСС104 уд / хв (ходьба по щоденнику пацієнта) і мінімальна ЧСС 45 уд / хв (сон). Реакція ЧСС на фізичні навантаження недостатня. У нічний час реєструвалися поодинокі епізоди СА блокади 2 ст mobiz 1 з типовою періодикою Wenchebach без формування клінічних значущих пауз.Билі зареєстровані часті поодинокі надшлуночкові екстрасистоли (всього 1304, максимальна к-ть 40 НЖЕ на годину з 23: 00-до 24; 00 - відпочинок по щоденнику пацієнта). Під час періодів почастішання НЖЕ пацієнта відзначала в щоденнику перебої. Також були зареєстровані: часті надшлуночкові куплети 9 всього 82. групові НЖЕ 9 всього 25) .Епізоди прискореного наджелудочкового ритму (всього близько 5, з максимальною ЧСС102 уд / хв і максимальною тривалістю 2605 м / с, 1 короткий пароксизм фібриляції передсердь (з максимальною швидкістю шлуночкових скорочень 120 ударів в хвилину і максимальної тривалістю 3195 мс). короткі епізоди нестійкої надшлуночкової тахікардії (всього близько 25, з максимальною ЧСС 120 уд в хвилину і максимальної тривалістю 4800 м / с) Також реєструвалися поодинокі мономорфні шлуночковіекстрасистоли (всього 34, достовірної почастішання днем ​​на тлі фіз. навантажень, максимальна кількість 13 НЖЕ в годину) .Під час фізичних навантажень реєструвалися зміни сегмента ST у вигляді появи двухфазного з. Т в відп. V4m і горизонтальної депресії сегмента ST до 1 , 2 мм в відп. V5m. Висновок тредміл тесту. Тест сумнівний (з огляду на появу екстрасистолії). Толерантність до фізичного навантаження 7,0 METS. Тест припинений через досягнення субмаксимальної ЧСС і досягнення критичних цифр АТ 200/100 мм. рт.ст.
На ЕКГ зафіксована шлуночкова екстрасистолія.
Додаткових ішемічних змін на ЕКГ і скарг, які можна було розцінити як еквіваленти стенокардії не було. У відновної період без особенностей.Назначено: енап 10 мг, небілет 1,25, Кардіомагніл 75 мг, омега 3, Аторвакор 20 мг. щодня, консультація кардіохірурга.Пожалуйста, якщо можна, напишіть подальші дії і якщо можна трохи зрозуміліше розкажіть про результати обстеження. До кардіохірурга ще майже місяць ми потрапити не зможемо, тому що будівля, в яке нас направили закрито на ремонт.І ми кожен день "сидимо як на голках", не знаючи, наскільки погані результати обстеження і що хоч приблизно може сказати кардіохірург. І може Ви зможете порадити когось по Харкову? Якщо потрібна операція, то скільки приблизно вона може коштувати? Може додати ще якісь підтримуючі препарати до консультації кардіохірурга? Заранее спасибо.

04 серпня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Всі дані говорять на користь саме ішемічної хвороби серця, тобто склеротичного ураження артерій, що живлять серцевий м'яз. Правильно було б робити коронарографію і вирішувати питання відновлення харчування серця - чи то стентуванням, то чи шунтуванням. У Харкові є непогана кардіохірургія - в Інституті загальної та невідкладної хірургії, зверніться туди. Препарати навряд чи істотно змінять ситуацію.

2015-06-24 2:43:09

Запитує СВІТЛАНА:

Моєму сини 16 років, у нього реєструється синусовий ритм з хв. ЧСС 48 уд / хв під час нічного сну, ЧСС 123уд / хв днем, при фіз.нагрузкі (вправи на перекладині) середня ЧСС днем ​​73 уд / хв, вночі 54 уд / хв. зареєстрований 1 короткий пароксизм шлуночкової тахікардії з годину 158 в хв (QRS?). За добу зареєстровано передсердних екстрасистол 4983,
яке лікування призначають при цьому? Чи небезпечно це для життя?
Дякуємо,

29 червня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Якщо це справді був пароксизм шлуночкової тахікардії, це може бути небезпечно. Або відскануйте і надішліть плівку ЕКГ, або на прийом до аритмолога. Плівки потрібні в спокої і в момент нападу.

2014-03-30 14:57:40

Запитує Ірина:

Добрий день.Мне 38 років, вага 54кг, зростання 154.Міокардітом захворіла в 20 років, з тих пір турбують постійні болі в серці, віддають в ліву руку і т д, ночами можуть бути сильні серцебиття, фіз.нагрузкі дуже погано переношу, відразу болю, усталость.Мой діагноз-постміокардітіческій кардіосклероз з порушенням ритму і провідності (АВ блокада 1 ст, іноді 2ст 2тіп), Врожденнний порок серця ТОВ 1ст, ПМК 1-2ст, ІХС), брадикардія часто буває 50ударов, іноді на Холтера вночі 37 ударов..Делала холтер недавно.Заключеніе-Добовий тренд ЧСС від 51 уд хв до 162, ЦІ в межах н рми.Регістріруется синусовий ритм і міграція водія ритму по предсердіям.Нарушеніе процесів реполяризації міокарда при ФН представлені інверсією зубця Т у відведеннях 2,3, AVF, на протязі доби регістіруется минуща інверсія зубця Т у відведеннях V2.Одіночние надшлуночкові екстрасісітоли (3сут), парна наджелуд екстр (4Сутк), одиночний шлуночків (3 Добу) .Желудочковие порушення ритму можна віднести до 1 градації по Ryan.Кроме того, в ранкові години реєструється короткий пароксизм ЧСС142 уд.мин. Порушення провідності у вигляді паузи ритму до +1233 м сек з СА бл 2 ст. Протягом доби спостерігалося подовження коригованого QT-інтервалу понад 450МС протягом 13 хв. У денний і нічний час зареєстрована транзиторная АВ блокада 1 ступеня загальною тривалістю 19ч 51мін. У мене до вас запитання наскільки серйозно удлиннение інтервалу QT, раніше у мене цього не було. Що таке міграція водія ритму по передсердям (вона у мене завжди є на холтер) І ще мені належить невелика гінекологічна операція, дуже боюся наркозу (внутрішньовенний), ніколи не робила наркоз, чи можна мені при такому діагнозі. Спасибі за відповідь.

03 квітня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день.
Не думаю, що подовження QT протягом 13 хв на добу вимагає якогось підвищеної уваги. Міграція водія ритму по передсердям може бути проявом синдрому слабкості синусового вузла, при виникненні брадикардії менше 40 / хв поза сну може вимагатися імплантація кардіостимулятора, так само, як і прогресування АВ блокади до 2 ступеня 2 типу або 3 ступеня.
Щодо гінекологічної операції і наркозу - ці питання вирішує тільки той лікар, який береться їх проводити.

2013-09-21 00:30:16

Запитує Наталія:

Доброго дня! Підкажіть будь ласка останні три дні я стала відчувати сильні поштовхи з грудей дістають до горла іноді десь в шлунку, що посилюються положенні сидячи, лежачи, а при фізичному навантаженні їх практично не буває або я їх не замечаю.Раньше у мене їх не било.Я пройшла багато лікарів, зробила купу ЕКГ, УЗД серця крім синусової тахікардії мені нічого не ставілі.Наблюдаюсь у невролога з діагнозом Соматоформная дисфункція вегетотивная нервової системи з нападами, панічні атаки, астено депресивно синдром. Узі от20.09.2013 АНАТОМІЯ СЕРЦЯ НЕ ЗМІНЕНО, ПОРУШЕННЯ ДІАСТОЛІЧНОЇ ФУНКЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА 1 ТИПУ. Холтер від 20.09.2013 НА ТЛІ синусового ритму З ЧСС під час неспання 67-159 УД / МІН (СЕРЕДНЯ ЧСС 92 УД / МІН) І ЧСС ПІД ЧАС НІЧНОГО СНА 61-78 (СЕРЕДНЯ ЧСС 68УД / МІН) ВИЯВЛЕНО: синусовааритмія слабо вираженою (МАКС.ПАУЗА 1335 МСЕК, НОРМА менш як 2000 МСЕК); Середньо ПІСЛЯОБІДНЯ ЧСС-ВЕРХНЯЯ КОРДОН НОРМИ; ЗНИЖЕННЯ ЧСС ПІД ЧАС НІЧНОГО СНААДЕКВАТНОЕ (середньодобова ЧСС-НОРМА); одиночному суправентикулярна екстрасистоли, поодинокі (ВСЬОГО 5 / доб); Одиночний шлуночковіекстрасистолії, МОНОМОФОРМНИЕ, в патологічній КІЛЬКОСТІ (ВСЬОГО 10640 / доб, Щільність ектопії 530 / ЧАС), НАЙЧАСТІШІ ПОДІЇ Аллоритмия ПО ТИПУ бі-, трігемінія; 1 ЕПІЗОД хлопця Поліформна ШЛУНОЧКОВОЮ ЕКСТРАСИСТОЛІЇ; ДЕННИЙ циркадних ТИП ЕКТОПІЧНОЇ АКТИВНОСТІ; ІШЕМІЧНИХ ЗМІН SAT-T Е ВИЯВЛЕНО. Скажіть це дуже небезпечно і може розвинутися шлуночкова тахікардія? З призначаються бета-блокаторів (корвітол, егілок, атенолол) стає важко дишать.Скорая пару раз давала анаприлин під язик начебто тяжкості в диханні не було. Але лікарі мені його не назначают.Кардіолог не бачило результати холтера призначила грандаксин, панангін, побільше ходити, я дуже мало двігаюсь.Сдавала аналізи гормони щитовидної залози в нормі, ФСГ, ЛГ, пролактин в нормі, біохімія норма, сеча норма, загальний аналіз крові гемоглобін 145, ШОЕ 4, ТРОМБОЦИТИ 350.Заранее величезне спасибі!

24 вересня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Небезпека розвитку шлуночкової тахікардії дуже висока, але підібрати ефективні препарати варто. Спробуйте соталол (під контролем лікаря!). І перевірте травну систему.

2013-04-16 12:03:04

Запитує Ліля:

Доброго дня! Допоможіть будь ласка Вже не знаю куди звертатися, мене замучили екстросістолія! Почалося це в грудні місяці, помітіла перебої в серці, Почаїв проходити обстеження, и не встігла мене забрала швидка у мене БУВ камінь в сечоводі, робілі операцію, коли віпісалі з лікарні я лягла в кардіологію на обстеження, мене обстежілі и віпісалі Нічого не прописано! Пишу результати обстеження-узі серця-Проламбірованіе стулок мітрального клапана 1 ст без наявності гемодінамічно значущих мітральноїнедостатності, мала аномалія ст оенія серця, аневризма МПП без наявності шунта, УЗІ щитовидки-структурних порушеннях не виявлено! Біохімічній аналіз крови-об.белок-73.1; білірубін: об.-14.81; пр-3.57; непр-11,24; АСТ-24,8; АЛТ-19,4; креат.-73.0; сечового-3,16; К-3,36; Na-146,2; магній-0,96 (мені прокололи кардіоаргінін, потім ще місяць пила сиропом) Аналіз крові на ліпідний спектр : Хол.4,28; тригли-0,34; ЛПВЩ-1,03; ЛПНЩ-3,09; ЛПДНЩ-0,1; К.А.-3,2) Глюкоза крові-4,86; аналіз крові на цукор і ацетон-негативні! Робила 2 рази Холтер, пишу результати зроблені в січні: Висновок: Основний ритм сінусовий.Ср денна ЧСС 82 уд в хв, ср.ночная ЧСС 68 в 1 мін.з ча я моніторування на тлі синусового ритму зафіксована пауза (всього 1), тривалістю 2028 мс, в 03: 11; 48, так само реєструвалися поодинокі над.желудочковие ЕС (всего48 в су тки) шлуночкові ЕС, мономорфні в кол-ве 272 (з графікою БПНПГ), ІПВ більше 0.85 Lown-1.Тип ціркального розподілу ектопічної активності-денний! Диагностически значущою депресії сегмента ST "ішемічна" типу не зафіксовано! 2 Холтер за 10.04.2013 г.Заключеніе: Основний ритм сінусовий.Средняя ЧСС 94 уд в хв, средненочной ЧСС 73 уд в хв (пульсуреженіе недостатнє) Пауз 135 (мах 2012 мс) в нічний час, обумовлених AV блокадою 2 ступеня 1 тіпа.За час моніторування зареєстровано над. шлуночкових ЕС 42, парних 3.Жел.ЕС 863, мономорфних.Отклоненій сегмента ST " ішемічна "типу не зафіксовано.
Поодинокі надшлуночкові ЕС Всього 42
Бигемении / трігеменіі / парних НЖЕ Всього Не виявлено
Днем НЖЕ 7
Парні НЖЕ 3
Групова ШЕ; Всього Не виявлено
Пароксизм жел тахікардії Всього Не виявлено
Поодинокі ШЕ Всього 863 (443-днем, 420-вночі)
Бигемении / трігеменіі / парних Всього 1.
Парних ШЕ всього 4.
Підкажіть будь ласка на скільки це небезпечно, я дуже переживаю, не можу спати нормально, їм теж дуже погано, я найбільше боюся постійно слухаю роботу свого серця, втомилася від всього цього, лікарі прописують заспокійливе і все! Мені 27 років, зріст 167, вага 47 кг!

18 квітня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Нічого небезпечного в даний час у Вас не знайшли, призначати протиаритмічних препаратів не варто (особливо з огляду на епізоди АВ блокади), просто не потрібно зациклюватися на екстрасистолах, вони є у всіх.

2012-12-28 20:47:00

Запітує Дмитро:

Доброго дня! Сподіваюся на Вашу допомогу в розшифровці діагнозу, так як до лікаря немає поки можливості потрапити. Провів я Холтерівське моніторування ЕКГ в 12 відділеннях. Висновок: спостерігалися ритми (синусовий ритм, синусовааритмія, епізоди міграції водія ритму по передсердям, з ЧСС від 50 до 143 (середня 75) в мін.В нічний час реєструвалися епізоди АВ-блокади 2 ступеня Мебіц 1 з періодами асистолії шлуночків до 2, 4 секунд (днем-0, вночі-7). Неповна блокада ПНПГ.Ціркадний індекс ЧСС 145%. Далі написано: порушення ритму серця - шлуночкова екстрасистолія 2 градації по лаун. Потім таблиця: поодинокі шлуночкові мономорфние екстрасистоли - всього 171, поодинокі надшлуночкові екстрасистоли - всього 45, парні на шлуночковіекстрасистоли - всього 1, групові надшлуночкові екстрасистоли - всього 2, пароксизм надшлуночкової тахікардії - всього 1. Це обстеження я провів в кінці місяця лікування. Раніше був у лікаря, результати були вище, тільки блокада була у мене не 7, а 4 рази по 2,4 секунди. Пульс середній був 86 ударів в мінуту.І раніше не часто спостерігалося тиск 190/90. І я місяць приймав ліки, такі як: Омакор (1000 мг) 2р в 1д, Кораксан (5 мг) 2р в 1д, Кардіомагніл 1 р в 1 д., арифон по 1таб. вранці. Протягом місяця тиск у мене 140/80 до 150/90. При цьому одночасно приймаю тирозол (5 мг) для лікування тиреотоксикозу ТТГ 0,03 і СТ4 - 1,44. Мене цікавить питання: чи варто продовжувати приймати ці ліки для серця, якщо я на прийом потраплю тільки в середині лютого. І як довго можливо лікування (приблизно)? Чим небезпечний мій діагноз? Дуже хвилююся.

04 січня 2013 року

Відповідає Сичов Віктор Анатолійович:

лікар кардіохірург

Таблетки "від серця" потрібно приймати постійно не залежно від того, коли Ви потрапите до лікаря. А говорити про прогнози на підставі тільки холтерівського моніторування некоректно.

2012-12-04 13:58:01

Запітує Марина:

Привіт, мені 24 роки, вага в нормі, шкідливих звичок нет.В вересні у мене був сильний стресс.После, з'явилися слабкі болі в області серця, а через тиждень стали інтенсівнее.На тлі хвилювання тиск підвищувався навіть до 160, до слова скажу що боюся лікарів, а вимірювали саме оні.Бивают панічні атакі.Пошла в поліклініку, і там почалися мої ходіння по муках .Сдала аналізи на кров, на цукор, холестерин, сечу, гормони, УЗД нирок і брюш.полості все в нормі, щитовидка НЕ увелічена.Болі не пройшли до сих пір, таке вперше, раніше були на тлі стресу, не більш тижні і тільки в області сердца..А зараз перемещаються в ліву руку, передпліччя, і лопатку іногда.Ноющего, що давить характеру, іноді хочеться змінити положеніе.Результати узі: КДР-43.3КСР-17.1ЛП-22.3ПП-20.3ПЖ-17.0МЖП -6.7ТЗСЛЖ 6.9 в діастолу.Мітральн.клапан: стулки розпушені в дистальних отделах.Характер руху стулок разнонаправленний.Провісаніе ПСМК на 2 мм нижче рівня ФК.Регургітація вузьким струмом ++. Аортальний клапан: без структурних ізмененій.Трікуспідальний клапан: у нормі. легенева артерія 20.3 на рівні фіброзного кольца.Регургітація +++ вузьким ск ростним током.Аорта: -21.3-корень.Сістоліческая функція: ФВ 64%, ФУ 33% .МПП истончена в середній треті.Шунтірованіе зліва направо.Феномен миготіння в ПП.Во час дослідження часті екстросістолія, короткі пароксизми тахікардіі.Заключеніе холтера: Базовий синусовий ритм з сред.ЧСС в денний час 76уд.мін.в нічний час 51 уд.мін.За добу відзначалися поодинокі, парні, в тому числі блоковані монофокусние НЖЕ, НЖЕ з абберантних проведенням всього 2125 в суткі.Вираженная сінусов.арітмія, преимуществен .в активний час, епізоди прискореного предсердного Ітма, синусова тахікардія, неустойчівиу пароксизми АВ-вузлової тахікардіі.Повишен циркадний індекс.Преобладают симпатичні регуляторні вліянія.Патологіч.пауз, ізменен.інтервала QT, сегмента ST за період моніторір.не виявлено.Екстросістолія у мене з детства.Особа я дуже тривожна і недовірлива до мого сожаленію.Прокомментіруйте ласка мої результати.Как лікувати? Чому можуть бути болі досі? Вони мене дуже турбують. Я ще не народжувала, і хотілося б заспокоїтися з цього поводу.Спасібо велике Вам за увагу!

06 грудня 2012 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Нічого непоправного і загрожує життю у Вас немає. Ймовірно відкрите овальне вікно, з приводу аритмій я б почав лікування з бета-блокаторів (сходіть на прийом до аритмолога, він підбере конкретний препарат і проконтролює його ефективність).

Читати далі

Як лікувати епілепсію в XXI столітті

Епілепсія (від грецького epilepsia - схоплювання) відома людству впродовж багатьох століть. Ще Гіппократ у своєму трактаті «De morbo sacro» в розріз із загальноприйнятою думкою визнає епілепсію «як хвороба, що має звичайну ..