6 кроків щодо зменшення болю в пологах

1. Зменшення болю в пологах. крок перший
2. Зменшення болю в пологах. крок другий
3. Зменшення болю в пологах. крок третій
4. Зменшення болю в пологах. крок четвертий
5. Зменшення болю в пологах. крок п'ятий
6. Зменшення болю в пологах. крок шостий
7. Знеболююче дихання під час пологів
8. У пошуках ідеального методу знеболення пологів ...

Йдеться про немедикаментному обезболивании пологів, або самообезболіванія. До самообезболівающім методів відноситься родової масаж, спеціальні дихальні техніки, розслаблюючі пози і рухові методики, використання фітболу (гімнастичного м'яча) і акватерапіі під час пологів. Ці методи абсолютно нешкідливі, дуже прості й ефективні, їх можна застосовувати на будь-якому етапі пологів.

Зменшення болю в пологах. крок перший

Проженете страх пологів! Основна причина виникнення болю під час пологів - страх пологів. Природно, перед пологами і під час пологової діяльності майбутня мама відчуває сильне хвилювання, страх за себе і дитину. Якщо жінка не уявляє собі, що саме буде відбуватися з нею в процесі пологів, скільки вони можуть тривати, як будуть змінюватися її відчуття, де вона буде перебувати, що і навіщо роблять лікарі, до перерахованих хвилювань приєднується новий страх. Це страх перед невідомістю - небезпечний психологічний стан, який під час пологів може привести до дестабілізації нервової системи. Якщо жінка знає, що їй належить серйозне випробування, але не уявляє, що, де і як саме буде відбуватися, страх перед пологами збільшується і набуває загрозливих форм.

При значному емоційному збудженні, з яким пов'язано почуття страху, робота нервової системи порушується. В результаті нервових збоїв сигнали, що координують родову діяльність, надходять нерівномірно, можуть слабшати або, навпаки, різко посилюватися. Через порушення нервової регуляції пологів сутички стають болючими, слабкими і непродуктивними. Іноді на тлі панічного страху перед пологами, дестабілізуючого нервову систему породіллі, розвиваються стрімкі пологи, хворобливі і травматичні для мами і плоду.

Від страху і напруги безпосередньо залежить рівень дискомфорту і болю під час сутичок. Якщо породілля морально не готова до пологів і дуже боїться, навіть в тих випадках, коли пологи протікають без ускладнень, сутички відчуваються набагато болючіше, ніж зазвичай. Пояснюється це легко: відчуття болю безпосередньо залежить від співвідношення різних гормонів в крові породіллі. Найбільш важливими з них є ендорфіни і адреналін. ендорфіни мають знеболюючу дію , Підвищення адреналіну в крові, навпаки, призводить до зниження больового порогу.

Страх пологів викликає зменшення вироблення ендорфінів і стимулює викид адреналіну, в результаті біль під час сутички відчувається набагато сильніше. Можна сказати так: «Чим страшніше, тим болючіше!»

Найефективніший спосіб боротьби зі страхом перед пологами - підготовка до пологів. Необхідно зрозуміти, що, де і як буде відбуватися, що ви будете відчувати і хто буде вам допомагати. Ця проста інформація допоможе вам уявити собі майбутній процес, і пологи перестануть здаватися чимось невідомим і страшним.

Зменшення болю в пологах. крок другий

Рухайтеся. Першим і найважливішим фактором зниження болю від сутичок є активна поведінка під час пологів. Цей термін означає вільне поводження породіллі, постійну зміну поз і пересування по палаті, пошук найбільш зручного положення тіла.

Самі по собі руху значно знижують загальне відчуття болю від сутичок. І не тільки тому, що будь-яка дія відволікає. По-перше, рівень больових відчуттів залежить від кровообігу. Під час сутички м'язові волокна матки скорочуються, витрачаючи при цьому енергію. Основним «енергетичним паливом» для роботи всіх клітин нашого організму є кисень, і клітини міометрія (м'язи матки) - не виняток. Як відомо, кисень міститься в артеріальній крові, а, отже, дихання клітин залежить від рівня і швидкості артеріального кровотоку. При нерухомому положенні тіла загальний кровотік знижується, сповільнюється постачання кисню до м'яза матки і больові відчуття наростають. Якщо породілля ходить по палаті або рухається в рамках зручною пози, внаслідок руху рівень кровотоку підвищується і клітини матки краще забезпечуються киснем. Тому при активному поведінці під час пологів больові відчуття від сутичок набагато слабкіше, ніж при нерухомому положенні. По-друге, почуття болю від сутичок залежить від загальної напруги. Чим більше напружуватися, тим болючіше буде, і навпаки. Під час сутички, коли матка напружується і з'являються хворобливі відчуття, деякі жінки інстинктивно «завмирають», повністю перестаючи рухатися. Породілля як би ховається на час сутички від болю і від самої себе. Однак під час пологів така поведінка не приносить полегшення: «завмираючи», майбутня мама неусвідомлено напружується, що призводить до різкого посилення болю. Основним помічником в боротьбі із зайвою напругою під час сутичок є рухова активність. Адже, коли ми знаходимося в русі, наші м'язи поперемінно напружуються і розслабляються; отже, гіпертонус (зайву напругу м'язів) виключений. А якщо рух допомагає розслабитися, значить, воно знижує загальний рівень болю!

Рухи в процесі пологів можуть бути найрізноманітнішими. Якщо пологи протікають без ускладнень, вибір типу рухів під час сутички залишається за майбутньою мамою. У цьому випадку існує лише одне, але дуже важливе обмеження. Ні на якому етапі пологів не слід робити різких, рвучких рухів.

Зменшення болю в пологах. крок третій

Шукайте зручну позу. Під час сутичок слід поводитися вільно, вибираючи найбільш зручне положення тіла. Існує багато відомих поз, що знижують дискомфорт під час сутичок і допомагають розслабитися. Основний принцип, за яким породілля вибирає позу на час сутички, - рівень комфорту, стійкість і розслаблення. У більшості «родових» поз використовуються чотири точки опори і переважно вертикальне положення тіла, але є і «лежачі» пози. Однак для того, щоб пози допомагали, слід якомога частіше міняти положення тіла і не забувати в рамках будь-якої пози трохи рухатися. Щоб знизити біль під час пологів, можна під час сутички приймати, наприклад, такі пози:

• Станьте біля ліжка (раковини, підвіконня, тумбочки біля ліжка), злегка розставивши ноги. Зіпріться руками об ліжко, розслабте спину і живіт, як би переносячи вагу свого тіла на руки і на ноги. Погойдуйтеся з боку в бік, вперед-назад, переступали з ноги на ногу, похитуйте тазом.
• Встаньте в позу борця сумо: ноги широко розведені і напівзігнуті в колінах, корпус злегка нахилений вперед, руки спираються на середину стегон. Переступали з ноги на ногу або погойдуйтеся з боку в бік.
• Опустіться навпочіпки, широко розставивши ноги і спираючись на повну ступню. За спиною повинна знаходитися нерухома опора (спинка ліжка, тумбочка, стіна).
• Встаньте навпочіпки обличчям до ліжка. Руки і голову можна покласти на ліжко.
• Є так звані партнерські пози, для яких майбутній мамі знадобиться помічник. Ось кілька простих і зручних позицій для знеболювання сутичок:
• Встаньте лицем до партнера і обхопіть його руками за шию. Верхньою частиною тіла притисніть до партнера, голову поверніть на бік. Ноги зігніть в колінах, розставте якомога ширше і погойдуйтеся з боку в бік, не відриваючи ніг від підлоги.
• Ляжте на бік і попросіть партнера сісти поруч з ліжком. Ногу, розташовану зверху, зігніть в коліні і впріть в плече партнера. Спробуйте згинати й розгинати цю ногу (партнера попросіть надавати невеликий опір цій дії).

Останнім часом у багатьох пологових будинках породіллям дозволяють для знеболювання пологів користуватися фітболом. З його допомогою можна приймати найрізноманітніші пози, легко змінюючи одну на іншу, гарантовано розслабляючись і безперервно рухаючись, економлячи при цьому сили.

Як бачите, активна поведінка під час пологів не вимагає спеціальної фізичної підготовки. Для того щоб користуватися «активним» знеболенням пологів, потрібні лише знання і бажання породіллі бути учасницею пологів, а не пасивної пацієнткою.

Зменшення болю в пологах. крок четвертий

Допоможіть собі родовим масажем. Ще одним ефективним способом немедикаментозного знеболювання пологів є масаж. Стимулюючи під час сутичок певні точки і зони на тілі, майбутня мама може самостійно регулювати больовий імпульс, знижуючи рівень болю і розслабляючись.

Самій «популярною» у жінок, які народжують масажною зоною є поперек, а точніше - крижовий область. Крижі - нерухоме з'єднання хребців в нижній частині спини. У цій області розташовано крестцовое нервове сплетіння: нервовий вузол, иннервирующий матку і інші органи малого тазу. стимулюючи під час сутички крестцовую зону (нижня частина спини посередині), майбутня мама блокує передачу нервового імпульсу, знижуючи, таким чином, больові відчуття. Масаж можна робити як однієї, так і двома руками, масажуючи зону подушечками і кісточками пальців, підставою кулака, підставою долоні, внутрішньою стороною долоні або ручним масажером. Рухи під час масажу в пологах можуть бути погладжують, натискаючими, можна поплескувати, пощипувати і навіть легенько постукувати область впливу. Щоб на шкірі крижової області не виникло подразнення, можна періодично змащувати її кремом або олією. Можна під час сутички стимулювати виступи тазових кісток з боків від живота. На ці кісточки слід впливати так само, як і на крижову зону. Можна пробувати різні методи масажу в пологах: здавлювати, натискати і відпускати, погладжувати, пощипувати. Цей метод є свого роду відволікаючим маневром, перенесенням джерела болю - як тертя скронь при мігрені.

Періодично протягом сутички ніжно погладжуйте півколом низ живота, область дна матки. Такі ж рухи, що погладжують можна здійснювати, рухаючи руки від бічних виступів тазових кісток уздовж пахової складки у напрямку до промежини і назад. Ці рухи заспокоюють, допомагають розслабитися і покращують кровообіг в області матки.

Наступний варіант масажу в пологах найзручніше застосовувати, лежачи на боці або сидячи на м'ячі. Притисніть внутрішні сторони долонь до внутрішньої поверхні стегна. Під час сутички рухайте руки з натисканням, не відриваючи долонь - від паху до колін і назад. У цій області проходить поворотний нерв, що іннервує тазові органи. Масаж внутрішньої поверхні стегна допомагає знизити больові відчуття і максимально розслабитися.

У партнерських пологах помічник може постійно проводити легкий розслабляючий масаж всього тіла, уникаючи лише зони грудей, промежини і живота породіллі. Дотик рук близької людини заспокоює майбутню маму і допомагає краще розслабитися.

Зменшення болю в пологах. крок п'ятий

Скористайтеся теплою водою. Останнім часом у багатьох пологових будинках почали застосовувати немедикаментозне знеболювання сутичок за допомогою впливу води. Для пологів з акватерапія використовують спеціальні резервуари з гідромасажем і душові кабіни.

У теплій воді сутички відчуваються м'якше, кровообіг покращується, породілля має можливість розслабитися і прийняти зручне положення тіла, менше втомлюється. Вода виключає виникнення таких побічних чинників дискомфорту під час пологів, як сухість шкіри, підвищене потовиділення, озноб або відчуття жару.

На жаль, цей чудовий метод знеболення сутичок можна використовувати не завжди. Перебування в резервуарі з водою під час пологів можна вважати абсолютно безпечним тільки до тих пір, поки малюк і порожнину матки захищені стінкою плодового міхура. Після розриву плодових оболонок зникає остання перешкода між стерильною маткою і нестерильним піхвою. Адже вода через піхву може проникнути в порожнину матки і викликати її інфікування. Обмежень для використання під час пологів душа менше: від цього способу доведеться відмовитися лише в тому випадку, коли лікар рекомендує породіллі постільний режим.

Зменшення болю в пологах. крок шостий

Дихайте правильно. Найефективніший спосіб знеболення пологів - спеціальні дихальні техніки. Знеболюючий ефект дихання заснований на гіпероксігенаціі - перенасичення крові киснем. Дихальний центр головного мозку, реєструючи надлишок кисню в крові породіллі, посилає імпульс в гіпофіз - головну гормональну залозу організму, що відповідає за викид ендорфінів. Ці речовини, іменовані гормонами задоволення, регулюють поріг больової чутливості людини. Чим більше виділяється ендорфінів, тим вище поріг болю. Ось чому правильне дихання в сутичках і потугах знеболює не гірше анальгетиків! Дихальними техніками можна користуватися на будь-якому етапі пологів без обмежень. Вони застосовні в будь-якому положенні тіла, однаково ефективно допомагають як при нормальному перебігу пологів, так і при розвитку різних відхилень родової діяльності.

Народження дитини - саме чудове подія в житті жінки! Звичайно, процес, що передує цій події, вимагає від майбутньої мами багато сил і терпіння. Але чекати від пологів мук і нестерпного болю не варто. Пологи - це вдячна праця. І якщо жінка готувалася до пологів, вміє собі допомагати і йде народжувати з посмішкою, це хвилююча подія стає справжнім святом. А болю на святі не місце!

Знеболююче дихання під час пологів

На початку пологів, коли сутички практично безболісні, рекомендується використовувати «дихання животом». На початку сутички породілля робить розслаблений повільний вдих носом, а потім довго видихає повітря ротом (як ніби дме на воду). Таке дихання під час пологів допомагає розслабитися, знімає нервове збудження і дає високу насичення крові киснем, стимулюючи і обезболівая сутички. До середини першого періоду пологів, коли сутички наростають і стають болючими, добре допомагає «дихання свічкою». Це часте поверхневе дихання, при якому короткий вдих виробляється через ніс, а видих - ротом (як ніби ми остуди свічку). У міру посилення сутичок дихання стає більш інтенсивним, але як і раніше залишається дуже частим. Дихати таким чином слід тільки під час сутички, а після закінчення больових відчуттів породілля робить глибокий вдих і видих, вирівнюючи подих, і відпочиває до наступної сутички.

У момент повного розкриття шийки матки, коли сутички стають особливо довгими і частими, найефективніше дихати «паровозиком». Це дихання являє собою чергування попередніх технік. На початку сутички майбутня мама використовує дихання животом, економлячи сили. У міру посилення болю дихання частішає і на піку сутички стає максимально інтенсивним. Потім, у міру «стихання» сутички, жінка заспокоює і вирівнює дихання.

У другому періоді пологів, коли плід починає просуватися по родових шляхах, кожна сутичка супроводжується помилковим позивом на дефекацію (бажання звільнити кишечник). Таке відчуття викликано тиском голівки плоду на пряму кишку, розташовану поруч з піхвою. На цьому етапі необхідно уникнути передчасних потуг і максимально розслабитися, допомагаючи малюку опускатися по родовому каналу. Для досягнення цієї мети під час сутички потрібно дихати «собачкою». Це часте поверхневе дихання ротом, дійсно нагадує дихання собаки. При диханні «собачкою» діафрагма - основна м'яз черевного преса - знаходиться в безперервному русі, що робить потугу неможливою. Дихання має максимальний знеболюючим і розслаблюючим ефектом.

У пошуках ідеального методу знеболення пологів ...

Від використання хлороформу і ефіру в медицині довелося давно відмовитися: їх передозування призводить до незворотних наслідків, а точно дозувати ці речовини досить складно. Закис азоту, або «звеселяючий газ», сьогодні теж рідко використовується в акушерстві: відзначено, що при багаторазовому вдиханні він може викликати дихальні розлади; до того ж знеболюючий ефект цієї речовини незначний. Наркотичні знеболюючі речовини діють не тільки на породіллю, але і на плід; крім того, у них є побічні ефекти. Навіть найсучасніший метод - епідуральна анестезія - неідеальний: «епідуралку» порушує виділення у породіллі ендорфінів - природних гормонів, знеболювальних малюка під час пологів. Крім цього, методика вимагає від анестезіолога високої кваліфікації, так як теоретично пов'язана з ризиком травми хребта і інфікування ліквору (мозкової рідини). Нарешті, всі види медикаментозного знеболення можуть побічно впливати на тривалість пологів (як в сторону прискорення, так і в бік уповільнення).