Болі при раку підшлункової залози

Больовий синдром вважається одним з найбільш складних і важливих аспектів допомоги пацієнтам з діагнозом рак підшлункової залози. Приблизно у 90 відсотків пацієнтів розвивається важкий больовий синдром, який не здатні полегшити нестероїдні протизапальні засоби. В деякій мірі опіати полегшують біль, проте препарати на їх основі мають багато побічних ефектів: сухістю в роті, нудота, блювота, запори, сонливість, бреди порушення імунної функції. Один з усталених методів боротьби з болями при раку підшлункової залози в практиці стандартної терапії вважається підшкірне введення знеболюючих препаратів за допомогою флюороскопии. Серйозними недоліками такого методу вважаються відсутність точної візуалізації при введенні медикаментів, а також необхідність пройти велику кількість тканин голкою.

Як знижують біль при раку підшлункової залози

Зовсім недавно випробувано було руйнування болепроводящіх нервових вузлів в черевній порожнині за допомогою комбінованого ендоскопічного - ультразвукового обстеження. Через ротовий отвір або пряму кишку вводиться ендоскоп для візуалізації травного тракту і паралельно проводиться візуалізація органів, структур всередині тіла.

Можливість виконання такої процедури в процесі біопсії пухлини догляд за пацієнтом спрощує, бо дає змогу під час проведення короткої процедури (близько п'яти хвилин) найбільш точно до потрібного органу доставити ліки. У період ендоскопічного-ультразвукового обстеження пропускають спеціальний інструмент в шлунок трохи трохи нижче діафрагми через рот. Голка просувається під керівництвом ендоскопоческого огляду, а також ультразвуку через стінки шлунка в саму черевну порожнину. Здійснюється знеболювання за допомогою руйнування нервових центрів, які відповідають за проведення больових імпульсів із застосуванням 98% спирту, а також невеликої кількості бупивакаина або лідокаїну для пом'якшення короткострокового збільшення болю. Вся така процедура становить не більше п'яти хвилин.

Приблизно 75 відсотків хворих після введення ліків таким способом відчувають часткове або значне полегшення болю при раку даного органу і зменшення потреби в наркотичних засобах, що на порядок вище інших традиційних способів лікування болю при даному захворюванні. Метою такого методу є полегшення болю, поліпшення якості життя, зниження дози морфіну і зменшення супутніх побічних ефектів.

Зниження болю при раку даного органу за допомогою торакоскопічної спланхнікектоміі

В онкології і паліативної медицини не так давно стали застосовувати нові операції. Мета їх - це усунення болю при пухлини підшлункової залози, при хронічному панкреатиті, а також супроводжуваному нестерпними болями.

Найбільш ефективним втручанням, яке значно полегшує болі, а часто і повністю їх усуває, визнана торакоскопічна спланхнікектомія. При злоякісному абдомінальному больовому синдромі, який обумовлений раком підшлункової залози, спланхнікектомія в зв'язку з мінімальною травматичністю втручання є високоефективної операцією.

Головним достоїнством операції вважається той, що внаслідок невеликого втручання хворий повністю може припинити прийом наркотичних анальгетиків, а це значно покращує якість життя.

Спланхнікектомія означає в перекладі з латинської мови висічення чревного нерва, больові імпульси по якому від органів черевної порожнини надходять безпосередньо в центральну нервову систему. Цей нерв відгалужується від симпатичного стовбура, слід в черевну порожнину через грудну порожнину. У черевній порожнині він розгалужується на багато гілочок, формує сонячне сплетіння. Від органів надходять больові імпульси в центральну нервову систему, як правило, по волокнам цього нерва.

Перериває спланхніектомія потік імпульсів, які виходять від ураженого органу (в даному випадку підшлункова залоза), тим самим така операція дає можливість усунути больовий синдром, значно поліпшивши якість життя хворого.