Головний біль і мігрень: причини, симптоми, напади, лікування

1. Чому болить голова
2. Діагностика і лікування головного болю
3. лікування мігрені
4. Лікування інший головного болю

Спеціально для тих, хто схильний шукати в будь-якому симптом складну і невиліковну хворобу придумали оптимістичний афоризм: «Якщо голова болить - значить вона є». Але оскільки медицина, на відміну від анатомії і фізіології, наука не точна - цей афоризм підлягає суттєвого уточнення. Головний біль не є відображенням больових відчуттів нервової тканини мозку, оскільки в ній відсутні больові рецептори. Головний біль «або цефалгія» - це в переважній більшості випадків больові відчуття, які пов'язані зі змінами судинного тонусу всередині черепа або зовні його - під шкірою голови. Мігрень в даному випадку стоїть осібно, в силу ряду особливостей патогенетичних механізмів розвитку і, відповідно, способів її лікування.

Чому болить голова

Отже, хворіти в голові може окістя черепної коробки, м'язи, судини і нерви, підшкірна тканина голови і обличчя, очі і пазухи носа. Вчення про головний біль розвивалося протягом декількох тисяч років і розроблялося ще в Стародавньому Вавилоні, Стародавньому Китаї, Стародавньому Єгипті. Окремі праці цієї проблеми присвячували великі вчені давнини: Гіппократ, Гален, Геродот. Сучасна медицина прийшла до консенсусу щодо цієї проблеми в кінці XX - го століття, що знайшло вираження в створенні стрункої, але дуже об'ємною класифікації головного болю, яка описує близько 200 видів головного болю. Для полегшення розуміння слід зазначити, що головний біль буває первинною і вторинною. Первинна головний біль - це найбільш часто зустрічається форма цефалгии. До неї відноситься мігрень, біль, що виникає при напрузі і невралгія трійчастого нерва. Вторинні головні болі виникають на тлі різних соматичних захворювань, які локалізуються в області голови та шиї. Це і онкологічні процеси, і шийний остеохондроз, і судинні порушення які можуть привести до інсульту, і енцефаліт, і різні інтоксикації, і глаукома. Список цих захворювань великий, прогноз в кожному випадку коливається від «який представляє серйозної небезпеки» до «летального результату».

Діагностика і лікування головного болю

Диференціальну діагностику в даному випадку повинен проводити досвідчений фахівець відповідної спеціальності, а основним завданням пацієнта повинно бути, як можна більш точний опис своїх відчуттів, симптоматики, повна довіра до лікаря і неухильне виконання всіх лікувально - діагностичних заходів. По кожній нозологічної одиниці, яка викликає головний біль, написані величезні томи монографій, безліч статей в спеціалізованих джерелах і проводяться різноманітні експериментальні і клінічні дослідження. Основним же принципом лікування головного болю як на етапі встановлення точної її причини, так і на етапі спеціалізованого лікування, є адекватне застосування анальгезирующих і спазмолітичних препаратів. При цьому слід пам'ятати, що у всьому різноманітті головних болів існує так звана абузусних головний біль. Причиною цього болю є надмірний прийом препаратів від головного болю - такий ось формується замкнене коло. Встановлення справжньої причини вторинної головного болю - це значний крок на шляху боротьби з нею. З первинної цефалгией все дещо складніше, оскільки патофизиологические початку її не завжди зрозумілі навіть на сучасному етапі. І лікування в даному випадку буде більше симптоматичним, ніж цілеспрямованим. Для лікування головного болю використовуються анальгетики з різним механізмом дії ( спазмалгон , парацетамол , аспірин , Комбіспазм , ібупрофен , диклофенак ). Дуже часто для потенціювання дії аналгетиків та підвищеної ефективності лікування до нього додаються спазмолітики (Дицикломін, папаверин , Но-шпа , платифіліну ) Або психоактивні активні діючі речовини (кофеїн, кодеїн), які в ряді випадків вже входять до складу комплексних препаратів ( Аскопар , Солпадеїн Актив , седалгін , Комбіспазм , спазмомен ).

лікування мігрені

Мігрень виділяється в окрему проблему головного болю, як по ряду клінічних ознак, так і за особливостями перебігу та лікування цієї патології. Її відрізняє виражена інтенсивність болю, як правило, охоплює половину голови в трикутнику «скроню - лоб - очей». При цьому часто виникає неконтрольована блювання і нудота. Будь-які дотики, дратівливі звуки, світло значно посилюють і без того нестерпні больові відчуття. Поодинокі напади мігрені при відсутності належного лікування можуть перейти в розряд мігренозного статусу, що згодом може завершитися інсультом. Лікування мігрені має проходити виключно під контролем кваліфікованого невропатолога. Перед нападом дуже часто з'являються провісники, які носять загальну назву «аура». Своєчасний прийом лікарських препаратів може запобігти генералізацію процесу на цьому етапі. Якщо ж напади слідують один за іншим або тривалий час не дозволяються, то слід продовжити лікування в стаціонарі, під динамічним наглядом з метою попередження розвитку небажаних ускладнень. Медикаментозному лікуванню мігрені також приділяється значна увага фахівців і ряд фармацевтичних фірм розробляють спеціальні препарати для ефективного лікування цього виду головного болю. Хоча існує і ряд препаратів, в яких активними діючими речовинами є ті, які використовуються для лікування рядовий цефалгии, але в інших поєднаннях і співвідношеннях. Це Спазмомен, Стопмігрен , Діфметре , Сумамігрен , Номігрен - Босналек, Різемігрен, Різатріптан - Фармат , Золмігрен , Антимігрен . У кожного з них є свої позитивні сторони і свої побічні явища і визначитися з їх використанням вам повинен допомогти досвідчений фахівець.

Лікування інший головного болю

За часів середньовіччя, коли такого розмаїття ефективних препаратів ще не було, одним із засобів, що від головного болю прописувала інквізиція - була гільйотина. Але в ті часи дещо відрізнялися показання для призначення радикальних методів. Наприклад, одним з них було тривале ухилення від виконання подружніх обов'язків внаслідок постійного головного болю. А в даний час спеціально випускається група препаратів, які активно застосовуються в тих випадках, коли ви перевели свій душевний біль в головний за допомогою етилового спирту в різних формах випуску та з порушенням режиму дозування. це Алка - Зельтцер , Алкоклін глутаргін , Алька-Прим , Медихронал - Дарниця . І хоча ряд активних інгредієнтів у них спільний з базовими препаратами, найбільш ефективні вони саме при цьому виді головного болю.

Загалом, що б ми всі стикалися з головним болем, виключно як в старому доброму анекдоті: «Добрий вечір, Сара Абрамівна! Як ваш головний біль? - Ой, він пішов до Моне грати в карти ... »