Лікування раку нирки

1. Лікування раку нирки
2. Радикальна нефректомія (радикальна резекція нирки)
3. Часткова нефректомія (часткова резекція нирки)
4. Лапароскопічна резекція нирки
5. Радикальна резекція нирки і сечоводу

Два основних види ракових пухлин в нирках - це RCC (Renal Cell Carcinoma, нирково-клітинна карцинома ПКР) і TCC (Transitional Cell Carcinoma, перехідно-клітинна карцинома, ПКК). Найбільш поширеним видом раку нирок є RCC - до нього відносяться більше 90% випадків злоякісних пухлин нирки.

Як і в випадку інших видів раку, карцинома RCC, на перших порах невелика, з часом збільшується в розмірах. Як правило, в нирці знаходиться одна пухлина, однак іноді зустрічаються і кілька. Деякі пухлини RCC виявляють лише тоді, коли вони вже досягли значної величини. У більшості випадків пухлина вдається виявити перш, ніж вона дала метастази і перекинулася на сусідні органи (через кров або лімфатичні судини). В іншому випадку терапія утруднена.

5-10% ракових пухлин в нирках припадають на TCC. Цей вид раку починається в збиральної системі нирки (через яку сеча виділяється з нирки і надходить в сечовий міхур). Такі пухлини поводяться так само, як пухлини сечового міхура. Дослідження показали, що, подібно до раку сечового міхура, TCC пов'язана з курінням і зіткненням з канцерогенними хімікатами під час роботи.
Симптомами раку нирки є наявність крові в сечі, а іноді і болю в попереку і спині.

Лікування раку нирки

У Тель-Авівському медичному центрі Сураські ( Іхілов ) Головним методом лікування раку нирки є хірургічне втручання. Без подібного втручання шанси пацієнта вижити вкрай малі. Залежно від виду раку та стадії його розвитку, мета операції видалити ракову пухлину разом з частиною розташованої навколо неї тканини, а іноді і з усією ниркою (а часом і мочеточником). Іноді доводиться видаляти і наднирники (маленьку ендокринну залозу, розташовану над верхньою частиною нирки).

Радикальна нефректомія (радикальна резекція нирки)

Найбільш поширеним методом лікування RCC нирки є радикальна нефректомія. В ході цієї операції видаляють нирку (разом з розташованої в ній раковою пухлиною), розташований над нею наднирник і жировий прошарок навколо нирки.

Часткова нефректомія (часткова резекція нирки)

В ході цієї операції проводять резекцію не всієї нирки, а лише її ураженого пухлиною сегмента. Як правило, подібну операцію проводять в тих випадках, коли обидві нирки пацієнта вражені раком, або коли у пацієнта всього одна нирка. Вона дозволяє нирці продовжити функціонувати, так що пацієнт може обійтися без діалізу.
Крім того, часткову резекцію все частіше проводять в разі маленької (менше 4 см) RCC в одній з нирок. Перевага цього підходу очевидно: пацієнт втрачає лише частина нирки. Оскільки існує небезпека, що рак залишився в організмі, подібні операції робляться лише в разі маленьких пухлин.

Лапароскопічна резекція нирки

Ця операція проводиться через крихітні надрізи в черевній порожнині. Через один з надрізів вводиться міні-камера, що дозволяє бачити нирку. Через інші отвори вводяться хірургічні інструменти. Цей метод, що вважається досить ефективним, використовується в тих випадках, коли неможливо провести часткову резекцію. Завдяки йому терміни госпіталізації скорочуються, відновлення йде набагато швидше, а пацієнти відчувають менше післяопераційних болів.

Радикальна резекція нирки і сечоводу

Це основний вид лікування ракових пухлин, що відносяться до типу TCC. В ході операції проводиться резекція не тільки нирки, але і сечоводу і невеликої частини сечового міхура, з якої з'єднаний сечовід. Залежно від стадії розвитку пухлини і ступеня її поширення, часто також може знадобитися хіміотерапія і / або променева терапія.