Послуги: п'яткова шпора (біль у п'яті)

1. Керівництво "Що вам краще пізнати, перш ніж видаляти кісточку на нозі"

П'яткова шпора або, як часто називають це захворювання, п'яткова шпора є однією з найбільш поширених причин болю в п'яті. Біль у п'яті, як правило, відчувається з боку підошви. Найбільша інтенсивність болю в п'яті відзначається під час перших кроків на початку дня або після тривалого відпочинку. Після кількох кроків біль може зменшитися або пройти зовсім. Біль у п'яті також часто пов'язана з підвищеними навантаженнями (тривала ходьба, носіння важких предметів, спортивні навантаження, робота, пов'язана з довгим стоянням). Носіння взуття без каблука і будь-якої підтримки зводу стопи викликає посилення болю. Запалення подошвенного апоневроза може рентгенологічно проявлятися як п'яткова шпора, яка в свою чергу, сама по собі дуже рідко може бути причиною болів в п'яті. Як лікувати п'яткова шпора або що робити, якщо з'явилися болі в області п'яти?

Шпори п'ят і підошовний фасцій можуть виникати самі по собі або ж бути обумовлені наявністю таких захворювань, як артрити (в тому числі і реактивний артрит Рейтера) хвороба Бехтєрєва, дифузний ідіопатичний гиперостоз. Важливо відзначити, що п'яткова шпора може не викликати жодних симптомів взагалі, і може бути випадково виявлена ​​під час рентгенологічного обстеження.

П'яткова шпора виникає, коли формуються відкладення кальцію на нижній частині п'яткової кістки і це процес, який зазвичай відбувається протягом багатьох місяців. Шпори п'ят часто обумовлені розтягуванням м'язів і зв'язок, витяжкою підошовної фасції, і повторних розривів мембрани, яка покриває кістку п'яти. Шпори п'ят особливо часто зустрічаються у спортсменів, у яких заняття спортом пов'язані з великих кількістю стрибків і бігом

Фактори ризику розвитку п'яткової шпори включають в себе:

• Порушена хода, при якій відбувається надмірне навантаження на кістку п'яти, зв'язки і нерви в області п'яти.
• Біг по твердих поверхнях
• Погано підібрана або зношене взуття
• Надмірна вага, ожиріння
• У більшості випадків, підошовний фасцій розвивається без певної причини.

Хоча у багатьох пацієнтів з підошовним фасцитом є п'яткова шпора, шпори не завжди призводять до болів. Майже у 10% відсотків дорослого населення є шпори, але тільки у 5% відзначається біль в стопі. І тому, лікування болів в п'яті, найчастіше, не вимагає видалення шпори.

Найбільш поширені симптоми подошвенного фасциту:

• Біль у нижній частині стопи близько п'яти
• Біль з перших кроків після вставання з ліжка вранці, або після тривалого періоду спокою, наприклад, після довгої поїздки на автомобілі. Біль зменшується через кілька хвилин ходьби
• Збільшення болів після (а не під час) виконання вправ або фізичної діяльності.

Багато пацієнтів описують біль при п'яткової шпори і підошовної фасцій, як шпильку, що стирчала в нижній частині стопи, коли вони встають вранці і ця біль пізніше трансформується в тупий біль. Також характерна скарга на те, що гострий біль також з'являється відразу при вставанні і після сидіння протягом тривалого періоду часу.

Лікування може бути консервативним або дуже рідко оперативним. Зазвичай починають з консервативних способів:

• Вправи для розтягування ахіллового сухожилля
• холодова терапія
• фізіотерапія
• Виготовлення індивідуальних ортопедичних устілок
• Протизапальні препарати (ібупрофен, мовилося, ксефокам і т.д.)
• Також може знадобитися іммобілізація гомілковостопного суглоба під час нічного відпочинку.

Якщо консервативне лікування протягом декількох місяців було неефективним, то можна вдатися до ударно-хвильової терапії. У 70% пацієнтів це вид лікування дає відмінні результати.

Хірургічне лікування показано при неефективності консервативних методів.

Керівництво "Що вам краще пізнати, перш ніж видаляти кісточку на нозі"

Відповіді на 10 найчастіших питань моїх пацієнтів

Коротенько моя історія. Діагноз Hallux Valgus. Давно вже хотіла виправити ситуацію з ногами, але ніяк не могла знайти час. Не хотілося на місяць-два випадати з життя з гіпсом-милицями. Знайшла на одному форумі інформацію, що до лікарні РАН роблять таку ...