стенокардія

1. причини стенокардії
2. симптоми стенокардії
3. Методи діагностики стенокардії
4. Методи лікування стенокардії
5. Схожі захворювання

Стенокардія - це захворювання, що виявляється у вигляді приступообразно виникають болю або відчуття дискомфорту в грудях. При стенокардії біль, як правило, локалізується за грудиною. Тому раніше цю хворобу називали грудної жабою. Ще одна назва стенокардії - коронарна хвороба - вказує на те, що причиною болю є недостатнє харчування серцевого м'яза внаслідок порушення прохідності коронарних артерій. Маючи подібне походження, стенокардія являє собою одну з різновидів ішемічної хвороби серця (ІХС), а вірніше, найбільш поширений вид ІХС.

причини стенокардії

Основною причиною стенокардії є атеросклероз . Атеросклеротичні бляшки, що виникають на стінках коронарних артерій, призводять до зменшення просвіту судин. У нормальних умовах серцевому м'язі харчування вистачає, але при посиленій роботі серця потрібного припливу крові забезпечити не вдається, звідси і біль. Якщо просвіт звужений значно (а при вираженому атеросклерозі звуження може досягати 75% і більше), напади можливі навіть при відсутності навантаження.

Ризик розвитку атеросклерозу, а, отже, і виникнення стенокардії збільшують наступні чинники:

• малорухливий спосіб життя;
• неправильне харчування (схильність до солоної, жирної, важкої їжі);
• зайва вага ( ожиріння );
• куріння і зловживання алкоголем.

На працездатність судинної системи впливають вік, спадковість, деякі хронічні захворювання (насамперед, цукровий діабет і гіпертонія ).
Ризик виникнення стенокардії збільшує емоційна нестабільність (нервове напруження призводить до підвищеного навантаження на серце).

симптоми стенокардії

Неприємні відчуття в грудях часто описуються як почуття тиску, стиснення, важкості, сорому, задухи, печіння, тобто стенокардія не завжди сприймається саме як біль.

Дискомфорт і больові відчуття зазвичай локалізуються за грудиною. Біль може віддавати (поширюватися) в ліву руку, під ліву лопатку , у шию. Подібна іррадіація спостерігається досить часто. Іноді біль «віддає» в праву половину грудної клітки, праву руку, або в нижню щелепу, або в верхню частину живота.

В окремих випадках болю або дискомфорту саме за грудиною не спостерігається, а є тільки иррадиирующая біль. Також можливо, що болю немає взагалі, а спостерігаються так звані еквіваленти стенокардії: задишка , Потовиділення, сильна втома , запаморочення і т.п.

Ознакою саме стенокардії є нападоподібний характер болю. Як правило, біль виникає в умовах посиленої роботи серця (при фізичному навантаженні або емоційному напруженні). Подібний вид захворювання називається стенокардією напруги. Приступ триває від однієї до 15 хвилин. Після чого хворий відчуває слабкість (відчуває себе «розбитим»). Допомагає таблетка нітрогліцерину, покладена під язик (якщо нітрогліцерин не допомагає, то, ймовірно, біль в грудях викликана не стенокардією, а іншим захворюванням). Як правило, з початком нападу хворий припиняє фізичне навантаження, яка його викликала, і це є умовою припинення болю. Однак в деяких випадках біль зникає і в умовах триваючої навантаження (так зване «проходження через біль»). А іноді спостерігається ефект «розігріву»: спочатку навантаження викликає біль, проте повторення через деякий час такий же навантаження болю вже не викликає.

Виділяють також стенокардію спокою. При даного різновиду захворювання біль може з'явитися вночі, і хворий прокидається від нападу болю. Стенокардія спокою зустрічається рідше стенокардії напруги, і є більш небезпечним видом захворювання.

Також розрізняють стабільну і нестабільну стенокардію. При стабільній стенокардії деяка навантаження при повторенні призводить до повторення нападу (напад виникає при певному рівні навантаження). Нестабільна стенокардія діагностується при прогресуванні захворювання (напад викликається все меншим навантаженням). Це - більш небезпечний стан. Також до нестабільної стенокардії відносять спонтанну стенокардію (напади в цьому випадку не обумовлені фізичною активністю) і вперше виникла стенокардію (напади спостерігаються в період менше місяця). Вперше виникла стенокардія може регресувати (напади припиняться), перетворитися в стабільну або прогресуючу.

Стенокардія і інші види болю в грудях

Не всяка біль у грудях є стенокардією. Біль може бути викликана різними причинами (в деяких випадках - відразу декількома), це можуть бути:

Біль, викликаний не ІХС, а іншими причинами, називають кардіалгією. Кардіалгії зазвичай відрізняються від стенокардії за характером болю. У разі кардиалгии біль може бути блискавичною, поколює, або навпаки - триває протягом декількох годин або днів. Однак не варто намагатися самостійно поставити собі діагноз: біль в області серця - це серйозно. При появі такого болю необхідно звернутися до лікаря.

Стенокардія та інфаркт міокарда

Напад стенокардії не є інфарктом. Біль при стенокардії говорить лише про те, що серцевий м'яз відчуває тимчасовий недолік в харчуванні. Варто ситуації нормалізуватися, і харчування відновиться.

Однак слід пам'ятати, що стенокардія та інфаркт - це стадії одного і того ж процесу. Якщо атеросклероз прогресуватиме, буде прогресувати і стенокардія, а завершитися цей процес може інфарктом. Тому до стенокардії (навіть стабільної) не слід ставитися як неминучого зла. Стенокардія потребує лікування, а перш за все, - діагностики стану судин.

Якщо напад стенокардії трапився вперше, або біль не проходить протягом 5 хвилин після прийнятої (під язик) таблетки нітрогліцерину, треба викликати швидку допомогу.

Методи діагностики стенокардії

Лікування стенокардії починається з діагностики стану коронарних судин. Для цієї мети використовуються такі процедури, як:

ехокардіографія

коронарографія

Біохімічний аналіз крові

Щоб точно продіагностувати захворювання, запишіться на прийом до фахівців мережі «Сімейний лікар».

Методи лікування стенокардії

Курс лікування стенокардії призначається індивідуально, в залежності від загального стану хворого і форми захворювання. Лікуванням стенокардії займається лікар-кардіолог .

Лікування стенокардії спрямоване на зниження ризику інфаркту міокарда, скорочення частоти нападів і нормалізацію якості життя. Перш за все, повинні бути усунені фактори, що сприяють розвитку атеросклерозу.

Лікування стенокардії передбачає:

Зміна способу життя

Лікування стенокардії буде більш успішним, якщо пацієнт змінить свій спосіб життя. Слід відмовитися від куріння, забезпечити необхідне фізичне навантаження. і дотримуватися відповідної дієти.

Лікарська терапія

Лікарська терапія при стенокардії включає:

• нітрати. Ці препарати розширюють судини і таким чином зменшують навантаження на серце. До цієї групи препаратів відноситься нітрогліцерин;
• антитромбоцитарні препарати, що перешкоджають утворенню тромбів (подібна дія надає ацетилсаліцилова кислота);
• бета-адреноблокатори, знижують частоту серцевих скорочень. В результаті потреба міокарда в кисні знижується;
• статини, що знижують рівень холестерину і уповільнюють розвиток атеросклерозу;
• інші препарати.

реваскуляризація

При високому ризику інфаркту міокарда проводиться реваскуляризація - хірургічне лікування, спрямоване на відновлення коронарного кровотоку. При реваскуляризації використовуються методи балонної ангіопластики і аортокоронарного шунтування.

Не займайтеся самолікуванням. Зверніться до наших фахівців, які правильно поставлять діагноз і призначать лікування.

Оцініть, наскільки був корисний матеріал

спасибі за оцінку

Схожі захворювання