Хвороба грудна жаба

Свою назву хвороба «грудна жаба» отримала в минулому за те, що під час нападу людина починає хапати ротом повітря і іноді видавати звуки, що квакають. У наші дні цю хворобу медики називають стенокардією. Вона є чи не найпоширенішою в світі.

Стенокардія небезпечна як сама по собі, так і своїми можливими наслідками. Грудна жаба - одне з найстрашніших проявів ішемічної хвороби. Ланцюжок наслідків тут така: ішемія серця найчастіше проявляється саме стенокардією, стенокардія призводить до інфаркту міокарда, інфаркт ж є причиною масової смертності в багатьох країнах світу. Росія, на жаль, не виняток. Найбільше ризикують літні чоловіки, які страждають надмірною вагою.

симптоми стенокардії

Біль при «грудній жабі» завжди відрізняється характерними ознаками: 1) завжди носить характер нападу, маючи чітко виражену початок виникнення і точний час припинення, затихання; 2) виникає при створенні певних умов, за певних обставин; 3) починає стихати або припиняється під впливом прийому нітрогліцерину. Умови появи нападів стенокардії: ходьба (біль при прискоренні рухів, при довгому підйомі в гору, при сильному зустрічному вітрі, при швидкій ходьбі після їжі), інше фізичне зусилля, або сильне емоційне напруження. Обумовленість болів фізичними зусиллями проявляється в тому, що при їх продовження або наростанні зростає попутно і інтенсивність болю. При припиненні ж зусиль біль стихає або повністю зникає через кілька хвилин.

діагностика захворювання

Розпізнати це захворювання вдається найчастіше при першому ж зверненні до лікаря. Для відхилення же цього діагнозу потрібно спостереження за перебігом хвороби та постійний аналіз даних обстежень хворого. Ряд таких ознак доповнюють клінічну характеристику захворювання стенокардії, однак їх відсутність не може виключати цей діагноз. Локалізація болю за грудиною (вона найбільш типова), рідше - в області шиї, в зубах і нижньої щелепи, в руках, в лопатці (частіше зліва), безпосередньо в області серця. Давить характер болю, рідше - пекучий (схоже на печію) або відчуття в грудях чужорідного тіла. Хворий іноді може мати не болюче, а як би тягне відчуття в грудях. Тоді він заперечує наявність у себе власне болю. Одночасно з нападом підвищується артеріальний тиск, виникає блідість покривів, коливання частоти пульсу, піт, поява зкстрасістол. Всі ці ознаки характеризують стенокардію напруження.

Ретельний лікарський розпитування визначає своєчасність і правильність постановки діагнозу «грудна жаба». Нерідко пацієнт, відчуваючи типові відчуття для стенокардії, не повідомляє лікаря про них, думаючи, що вони «не належать до серця». Або ж, навпаки, загострює увагу на діагностично другорядних неприємних відчуттях «в серці». На відміну від стенокардії напруги, стенокардія спокою виникає незалежно від фізичних зусиль, найчастіше ночами. В іншому ж вона зберігає всі риси нападу грудної жаби, супроводжуючись відчуттям задухи, нестачі повітря.

У більшості пацієнтів перебіг захворювання відрізняється відносною стабільністю. Під цим розуміється деяка давність виникнення ознак хвороби, напади якої мало змінювалися за цей період по частоті і силі. Вони завжди наступають в одних і тих же аналогічних умовах, відсутні без цих умов і затихають в умовах спокою (при стенокардії напруги) або відразу після прийому нітрогліцерину. Ступінь інтенсивності стабільної стенокардії кваліфікується так званим функціональним класом (або ФК). Так, до I ФК відносяться особи, у яких стабільна стенокардія розвивається в вигляді таких нападів, що викликаються тільки надмірними фізичними навантаженнями. Якщо напади стенокардії виникають і при більш легких навантаженнях, то таку стенокардію медики відносять до II ФК. У разі виникнення нападів при найменших навантаженнях - до III ФК. Ступінь IV ФК фіксують у пацієнтів з нападами навіть при мінімальних навантаженнях, а іноді і при їх повній відсутності.

лікування стенокардії

Різкий напад стенокардії завжди необхідно купірувати. Таке захворювання досить небезпечно, його лікування потрібно проводити виключно під наглядом фахівців, в умовах стаціонару. Лікування захворювання направлено на досягнення кількох основних цілей: максимальне зменшення ризику розвитку інфаркту міокарда, нормалізація загальної якості життя. Позбавлення від періодичних нападів стенокардії сам по собі передбачає відмову від куріння, сувору дієту, оптимальні фізичні навантаження, контроль артеріального тиску.