Лікарі Волгограда обговорили проблему дивертикулярной хвороби товстої кишки

У Волгограді відбувся круглий стіл «Дивертикулярная хвороба товстої кишки». Це одна з найбільш актуальних проблем гастроентерології та хірургії. Захід об'єднав понад десятка фахівців різних профілів: колопроктологів, хірургів, гастроентерологів та ендоскопістів.

В якості експерта виступив завідувач циклом «Колопроктології» кафедри хірургічних хвороб і нейрохірургії факультету удосконалення лікарів Волгоградського державного медичного університету, к.м.н. доцент Віталій Хомочкін.

Віталій Вікторович познайомив учасників круглого столу з сучасними теоріями розвитку даного захворювання. Особливу увагу приділили класифікації дивертикулярной хвороби, її діагностиці та правилам формування клінічного діагнозу.

Дивертикулез товстої кишки в даний час істотно помолодшав, і лавиноподібно множиться число випадків його виявлення. Головним чином, він зустрічається в тих країнах, де населення вживає бесшлаковую їжу і велика кількість рафінованих вуглеводів. Так в Шотландії це захворювання зустрічається в 70 разів частіше, ніж в Нігерії, Сінгапурі, а в Англії і США від 5 до 10% населення мають дивертикули шлунково-кишкового тракту. У віковому аспекті поширеність дивертикулярной хвороби товстої кишки представляється в такий спосіб: до 30 років - менше 1% випадків, з 40 років підвищується до 5%, в 60 років доходить до 30%, а у віці понад 80 років досягає 65% випадків.

В ході дискусії за матеріалами лекції в форматі «питання-відповідь» присутні торкнулися питання тактики хірургічного лікування дивертикулярной хвороби товстого кишечника і її ускладнень. Історія хірургії дивертикулеза бере початок в XX столітті, коли в 1907 році Мейо повідомив про 5 резекциях кишки з приводу дивертикулита.

Одним з грізних ускладнень цієї хвороби вважається кровотеча. Воно виникає в 20-25% випадків, нерідко воно може бути маніфестацією даного захворювання або ж єдиним його ознакою. Чинники, що викликають кровотечу, невідомі. Запалення, очевидно, не є визначальним фактором, так як його гістологічні ознаки відсутні в резіцірованного кровоточивих дивертикулах. Кровотеча при дивертикулезе в 70-80% випадків припиняється спонтанно, виникаючи повторно у 22-38% пацієнтів. У свою чергу важке кровотеча розвивається у 3-5% пацієнтів.

Роман Мяконькій,
дійсний член РОХ і РОІБ, хірург ГБУЗ «ВОКБ №3»

Матеріал опублікований студентським прес-центром.