Лікування множинної мієломи в Ізраїлі

1. Фактори ризику розвитку множинної мієломи
2. Симптоми множинної мієломи
3. Діагностика множинної мієломи в Ізраїлі
4. Лікування множинної мієломи в Ізраїлі
5. Трансплантація стовбурових клітин

Множинна мієлома - це злоякісне захворювання системи кровотворення, розвивається з плазматичних клітин. Хоча повне лікування даного захворювання неможливо, існує терапія, спрямована на його придушення. В сучасний час тривалість життя пацієнтів, які страждають множинною мієломою значно збільшилася, а також покращився її якість. За даними Національного Інституту Онкології, щорічно виявляються близько 20000 нових випадків захворювання множинною мієломою, яка є другим за поширеністю видом онкологічних захворювань кровотворної системи після неходжкінської лімфоми. У США з цим захворюванням живуть близько 50000 чоловік.

Множинна мієлома розвивається з однієї атипової плазматичної клітини. Ця клітина ділиться, приводячи до утворення все більшої кількості атипових клітин.

З плином часу клітини мієломи накопичуються в кістковому мозку і в щільному речовині кістки, витісняючи нормальні клітини крові. Це призводить до масивного руйнування кісткової тканини, викликаючи больовий синдром і множинні переломи. З цієї причини захворювання носить назву «множинна мієлома». Крім утворення пухлин кісткової тканини, клітини мієломи виробляють патологічний білок, відомий як моноклональних компонент або «М-компонент». Присутність М-компонента в крові і сечовивідної системи може призвести до патологічної згортання крові і ниркової недостатності.

Фактори ризику розвитку множинної мієломи

Середній вік на момент виявлення множинної мієломи становить 65-70 років. Лише 1% випадків захворювання припадають на вік молодше 40 років. Чоловіки схильні до розвитку множинної мієломи несолько більше ніж жінки. На думку фахівців, у розвитку даного захворювання крім генетичної схильності мають значення такі фактори як вік, вплив радіації або токсинів, імуносупресія і ожиріння. Також з розвитком множинної мієломи пов'язують наявність моноклональній гаммапатіі неясного генезу (MGUS) - стану при якому абнормальні плазматичні клітини продукують низький рівень моноклональних білків.

Симптоми множинної мієломи

Множинна мієлома характеризується надмірною кількістю атипових плазматичних клітин в кістковому мозку і підвищеним утворенням інтактних моноклональних імуноглобулінів (білок Бенс-Джонса). Ознаки множинної мієломи включають гиперкальциемію, анемію, пошкодження нирок, схильність бактеріальним інфекціям, порушення освіти нормальних імуноглобулінів і остеопороз. Симптоми і ускладнення цього захворювання включають болю в кістках (як правило, в спині), переломи кісток (зокрема, хребта), слабкість, підвищену стомлюваність, спрагу, часті інфекційні захворювання і лихоманку, втрату ваги, нудоту і блювоту, а також часте сечовипускання . Хоча перераховані вище симптоми, як правило, не пов'язані з онкологічними захворюваннями, при їх наявності рекомендується звернутися до фахівця, щоб в разі виявлення будь-якої патології, лікування було розпочато невідкладно.

Діагностика множинної мієломи в Ізраїлі

У лікарні Шиба після ретельного збору анамнезу та фізикального обстеження, лікуючий лікар може направити вас на лабораторні дослідження крові, сечі або рентгенографію. Спеціаліст-патолог визначає наявність гіперкальціємії, анемії і / або моноклонального протеїну. Сеча досліджується на наявність білка Бенс-Джонса - типу моноклональногобілка, здатного викликати пошкодження нирок. Крім того, для виявлення злоякісних клітин на дослідження може бути взятий зразок кісткового мозку. Дана процедура проводиться при місцевому знеболюванні. У разі виявлення злоякісних клітин пацієнт направляється на проведення додаткових досліджень для визначення стадії захворювання та вибору тактики лікування. Додаткові дослідження можуть включати КТ (комп'ютерну томографію), МРТ (магнітно-резонансну томографію), що дозволяють краще вивчити стан кісткової системи. При першій стадії захворювання спостерігається відносно невелика кількість мієломних клітин, в той час як при 2-ий і 3-ій стадіях їх кількість зростає.

Лікування множинної мієломи в Ізраїлі

Яким чином відбувається вибір тактики лікування множинної мієломи в Ізраїлі? У лікарні Шиба підбір оптимальної схеми лікування проводиться патологом спільно з лікуючим лікарем, після ознайомлення з результатами діагностичних досліджень. Вид лікування множинної мієломи залежить від стадії захворювання і наявної симптоматики. Воно може включати застосування протипухлинних препаратів, трансплантацію кісткового мозку та радіотерапію.

Трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин дозволяє проводити більш агресивну протипухлинну терапію з більш високими дозами хіміопрепаратів та / або опромінення. При такому вигляді лікування, що проводиться в стаціонарі, знищуються не тільки злоякісні клітини мієломи, а й нормальні клітини кровотворної системи, що знаходяться в кістковому мозку. Після їх знищення проводиться пересадка здорових стовбурових клітин шляхом інфузії через велику вену на шиї або грудях пацієнта. Надалі з пересаджених здорових стовбурових клітин, які можуть бути аутологічними (забраними з здорових частин власного організму пацієнта) або алогенних (отриманими від донора) утворюються здорові клітини крові.

лікуючий персонал