рожа

Рожа - гостре інфекційне захворювання стрептококової етіології, яке характеризується ендогенної інтоксикацією, характерними місцевими запальними змінами шкіри і слизових оболонок; нерідко приймає рецидивуючий перебіг. Найчастіше пикою страждають жінки, що приймають глюкокортикоїдні гормони, імуносупресори, що мають хронічну лімфовенозна недостатність.

За характером місцевої вираженості виділяють чотири форми пики: еритематозну; еритематозно-бульозної; еритематозно-геморагічну; бульозної-геморагічну.

Захворювання починається раптово з ознобу і різкого підйому температури до 39-40 ° С, прискорення пульсу, вираженої слабкості, нездужання, ломоти в кістках, головного болю, нудоти і блювоти. Загальна симптоматика, як правило, на 6-24 год випереджає розвиток місцевих симптомів захворювання.

Еритематозна форма. Протягом декількох годин з початку хвороби розвивається різко обмежене інтенсивне почервоніння шкіри ураженої області. ( «Язики полум'я або географічна карта» на шкірі). З'являється відчуття жару і пекучий біль, більш виражена по периферії очага.Пальпація вогнища болюча. Після зменшення проявів пики, в фазі реконвалесценції гіперемія стихає, з'являється характерне лущення і пігментація шкіри. У ряді випадків формується стійкий набряк шкіри, який передує утворенню лімфедеми.

Еритематозно-бульозна форма. При такому перебігу хвороби утворюються епідермальні бульбашки різних розмірів, заповнені серозним ексудатом. Після розтину бульбашок, в фазі реконвалесценції їм підлягають ерозії або виразки, які самостійно епітелізіруются протягом 3-4 тижнів від початку захворювання.

Еритематозно-геморагічна форма. На тлі вираженої гіперемії відзначають геморагії, нерідко зливні, по типу великих шкірних крововиливів. На нижніх кінцівках при еритематозно-геморагічної формі нерідко розвиваються абсцеси і вогнищеві некрози шкіри, що вимагають в подальшому хірургічної обробки з некректомія уражених тканин.

Бульозної-геморагічна форма. Найбільш важка форма стрептококової інфекції шкіри. Ця форма характеризується формуванням великих некротичних змін шкіри, жирової клітковини, фасції. Сформовані некрози є джерелом інтоксикації, формують великі ранові поверхні, лікування яких найчастіше закінчується формуванням трофічних виразок.

При лікуванні пики, показання до оперативного лікування виникають часто, але не завжди. Немає показань до хірургічного лікування еритематозній і бульозної форми пики. Розсічення шкіри, для видалення секвеструвати ділянок фасції, виконується в фазі реконвалесценції тому в ряді випадків секвеструвати ділянки фасції можуть вирішитися консервативно.

Є абсолютні показання до виконання некротоміі (простому розсічення струпа) при некротичних формах пики, проте виконання некректомії слід відстрочити до часу появи лінії демаркації (відмежування некрозів). Часто після проведення адекватної хірургічної обробки, некректомія ран утворюються великі ранові поверхні, що вимагають оперативного втручання, спрямованого на пластичне закриття ран.

У відділенні гнійної хірургії ГКБ29 Ви можете отримати кваліфіковану допомогу при лікуванні важких ускладнених форм роди з розвитком некрозів шкіри і підлеглих м'яких тканин, абсцесів, флегмон. Так само проводяться реконструктивно-відновлювальні операції спрямовані на ліквідацію наслідків раніше перенесеної пики. Крім того у свого лікуючого лікаря Ви можете отримати детальну інформацію про методи профілактики рецидивів пики (біцилін / ретарпен профілактика).

Консультація по платних послуг

+7 (495) 360-40-93

Запишіться онлайн