Десять заступників для головного лікаря

Керівники Благовіщенській міськлікарні отримували великі зарплати, незважаючи на борги

Ще б! Колектив МУЗ «Міська клінічна лікарня» направив до всіх можливих інстанцій офіційний лист. У своєму зверненні благовіщенські медики попросили влади призупинити модернізацію охорони здоров'я в Амурській області, пророкуючи сумні наслідки реформування.

Ще одна оптимізація

Втім, в самій цій лікарні системний колапс вже настав. Його наближення тут відчули ще рік тому - за цей час персоналу ні на копійку не підняли заробітну плату. Але головне, що турбує медиків, це можливе скорочення. Керівництво медустанови озвучило наказ про реорганізацію ліжкового фонду. Під реорганізацією мається на увазі скорочення 180 ліжок, що, на переконання колективу, спричинить за собою скорочення близько 300 штатних одиниць.

Це тільки посилило негативний настрій, який і без того панує в лікувальному закладі після того, як об'єднали в одну дві міські лікарні. Два роки тому тодішня влада Благовещенська і управлінці від охорони здоров'я всіх переконували: від об'єднання лікарень медиків будуть тільки плюси - роздутий адміністративний апарат скоротимо, а зекономлені гроші підуть на оплату праці медичних працівників. Ось тільки на свою кишеню ні практикуючі лікарі, ні медсестри, ні санітарки обіцяних благ так і не відчули.

Тільки за останні півроку з міської клініки звільнилося 250 фахівців - результат тієї найпершої оптимізації, а сьогодні колективу лікарні обіцяють чергову. Чи варто дивуватися, що після цього від одного слова «оптимізація» людей трясе?

Криза був очікуваним

На жаль, цілі, які ставилися при об'єднанні лікарень, не були досягнуті, констатують сьогодні в амурском мінохоронздоров'я. Кількість допоміжного персоналу не тільки не було скорочено, а ще збільшилася. Більш того, з'явилися нові посади, не передбачені штатним розписом. Причому не медичні посади.

Виникає питання: а що, раніше цього не бачили? Виявляється, бачили.

- Ще рік тому і управління охорони здоров'я адміністрації Благовещенська, і обласної мінохоронздоров'я попереджали керівництво Благовіщенській клінічної лікарні про неефективне управління, яке рано чи пізно призведе до колапсу, - заявив міністр охорони здоров'я області Олексій Спірін. - попереджали, що можуть виникнути проблеми з виплатою заробітної плати, закупом медикаментів і витратних матеріалів для забезпечення лікувального процесу. Але висновки були зроблені.

Головний лікар муніципальної установи звільнений від займаної посади з мотивуванням «системна криза даної установи охорони здоров'я». На початок 2010 року кредиторська заборгованість лікарні становила трохи більше 18 мільйонів рублів. За рік вона не тільки не зменшилася, а приросла і становить тепер 45 мільйонів. Система функціонує неефективно - такий «діагноз» поставили сьогодні Благовіщенській клінічної лікарні чиновники від медицини.

Звідки такі борги?

Перш за все, це хронічне перевищення витрат на утримання адміністративно-управлінського персоналу.

- Фінансування лікувальних установ будується таким чином, що всі гроші для лікарні заробляє, по суті, лікар - за відвідування, за пролікованих хворих, за ліжко-день, за пацієнтів-день в денних стаціонарах. Із загальної суми доводиться платити заробітну плату і немедичного персоналу, - пояснив головний лікар Приамур'я. - Через роздутого адміністративно-управлінського штату в даному ЛПУ на 15 відсотків зросли витрати на заробітну плату від тих нормативів, які передбачені. Але скарбничка-то грошова одна. Тому були зменшені витрати на медикаментозне забезпечення, на м'який інвентар, на харчування хворих. Це призвело до формування кредиторської заборгованості понад 29 мільйонів рублів.

В даний час в Благовіщенській міської клінічної лікарні проводиться аудиторська перевірка. Виявлено факти нераціонального витрачання бюджетних коштів. Зокрема, у сфері закупівель медикаментів. Аудитори порівняли вартість дев'яти найбільш затребуваних і часто вживаних в даному ЛПУ лікарських препаратів. Відповідно до державних контрактами була прописана чітка ціна на ці ліки. На ділі вони закуповувалися за цінами, суттєво перевищує передбачені держконтрактом. Це дало ще 15 «неефективних» мільйонів.

У штаті не значиться

- У головного лікаря лікарні було десять заступників, у тому числі і не передбачені штатним розписом. У гаражі складається 27 водіїв при наявності 21 одиниці автотранспорту, - перерахувала перший заступник міністра охорони здоров'я Амурської області Ольга Агафонова. - У відділі кадрів працює 8 осіб, в фінансово-економічній службі - аж 19. Загальна кількість немедичного персоналу зросла до 258 осіб. А це і заробітна плата, і інші додаткові витрати. У штаті немедичного персоналу числилися співробітники інших установ, яким виплачувалася заробітна плата, але фактично робота не виконувалася.

Середня заробітна плата в цій лікарні становить 14 тисяч рублів. Медсестри, яким доводиться працювати з високотехнологічним обладнанням, отримують від 12 до 14 тисяч, лікарі - від 14 до 20. Це найнижча плата за працю серед усіх лікувальних установ міста. При цьому зарплата головного лікаря за 2010 рік склала 82 тисячі рублів на місяць, а десяти його заступників - починала рости від 45 тисяч рублів.

І ще 10 заступникам виплачувалися компенсації за невикористану відпустку. Причому мова йде про суми в сто тисяч рублів і більше. При такій-то кредиторської заборгованості лікувального закладу ?!

Складна ситуація призвела до того, що були зірвані терміни організації первинного судинного відділення муніципальної установи охорони здоров'я «Міська клінічна лікарня».

Які перспективи

Благовіщенська міська клінічна лікарня - це сильне установа, яке може і повинно працювати ефективно, впевнені чиновники міністерства. У найближчій перспективі тут планують підняти зарплату медичному персоналу в середньому на 20-30 відсотків. Все це за рахунок коштів, вивільнених від зниження неефективних витрат.

- На базі цієї установи буде створений найбільший міжмуніципальний медичний центр, - поділилася планами Ольга Агафонова. - На більш високий рівень піднімемо екстрену хірургічну допомогу, акушерсько-гінекологічну, допомога при допомозі породіллі. Для цієї мети виділено кошти федерального і консолідованого бюджетів.

думка

Олег Кожемяко

Губернатор Амурської області:

- Ситуація, яка утворилася в Благовіщенській міської лікарні, - це приклад нераціонального використання бюджетних коштів, необдуманого керівництва і реальної «турботи» про колектив. Керівництво було налаштоване на лікування хворих, а на утримання себе, улюблених. Зарплата головного лікаря та його заступників - до 80 тисяч рублів, при цьому професіонали середньої ланки, які працюють на найсучаснішому дорогому обладнанні вартістю в десятки мільйонів рублів, отримують всього 12-14 тисяч.

Незрозуміло, для кого призначена лікарня: для головлікаря і його оточення або для того, щоб лікувати хворих? Інакше, як пояснити таку велику кількість немедичного персоналу. Навіщо в штаті 27 водіїв, коли їх належить п'ять?

Напевно, ці кошти розумніше було направляти на оплату праці тим, хто безпосередньо лікує людей - лікарям, медсестрам, нижчого медичного персоналу, хто прибирає палати, територію лікарні, доглядає за хворими.

Тоді це буде нормально. Тоді випускники медичних вузів і коледжів будуть прагнути потрапити до лікувального закладу, де їх чекає гідна зарплата. А хіба сьогодні залучиш хороших фахівців заробітком в 15-20 тисяч рублів?

Та так ми через рік всю програму модернізації закінчимо - нікому буде експлуатувати те саме високотехнологічне обладнання, яке надходить в лікарні.

Я хочу, щоб всі керівники усвідомили для себе: ми будемо приводити лікарні у відповідність з тими вимогами, які нам виставляє МОЗ Росії і які потрібні громадянам - щоб управлінський апарат не був роздутий, а зарплата лікаря, середнього і молодшого медичного персоналу дозволяла жити гідно.