Як уникнути пролежнів

Пролежні легше запобігти, ніж вилікувати

пролежень - це виразка (некроз тканини), яка може виникнути внаслідок тривалого тиску кістки на шкіру. Коли людина довго лежить без руху на одному місці, ті ділянки тіла, де кістки знаходяться безпосередньо до шкіри, червоніють і починають хворіти. Це відбувається через стискання шкіри з одного боку кісткою, з іншого - постіллю. В результаті здавлення з'являються роздратування і запалення .

пролежні розвиваються не тільки у людей, прикутих до ліжка. Хворі, які проводять багато часу в кріслах на колесах, також страждають цими розладами, тому що в певних частинах тіла, зокрема в області сідниць, вони відчувають біль шое тиск.

На ранніх стадіях пролежні виглядають як почервоніла, злегка припухла шкіра, яка не загоюється. Якщо їх залишити без лікування, то пошкодження збільшується. Зазвичай шкіра починає тріскатися, утворюються відкриті рани, і приєднується інфекція. У будь-якої людини, який знаходиться кілька тижнів в лікарні або навіть проводить кілька тижнів вдома в ліжку, може початися запалення . Положення таких хворих ускладнюється всім, що викликає тертя і роздратування : Недотримання гігієни, нетримання сечі і калу, порушення кровообігу , Садна, пов'язані із зусиллями під час рухів в ліжку. зазвичай пролежні виникають в тих областях тіла, де кістка знаходиться безпосередньо під шкірою. Найчастіше - на потилиці, за вухами, на ліктях і лопатках, в області крижів, на стегнах, на сідничних кістках, на колінах, щиколотках і п'ятах.

У яких випадках слід викликати лікаря додому:

• Якщо почервоніння і роздратування не проходять протягом двох тижнів, незважаючи на вжиті заходи по догляду.
• Якщо шкіра навколо пролежня зморщилася або потріскалася.
• Якщо з'явилися ознаки інфікування пролежня або прилеглої до нього частини тіла: набряклості, болів , Виділень або підвищення місцевої температури.
• при підвищенні температури тіла .

причини утворення пролежнів :

• похилий вік (з віком вміст вологи в шкірі і її еластичність зменшуються; вона стає тоншою, і зв'язок шкіри з підшкірної клітковиною легко порушується);
• втрата ваги або зайву вагу;
• зміна чутливості у паралізованих хворих і хворих на цукровий діабет ;
• порушення кровообігу ;
• анемія;
• недолік гігієни і складки на постільній білизні;
• висока температура,
• підвищене потовиділення , нетримання сечі і калу;
• потертості і травми шкіри, які можуть бути викликані неправильним розподілом тиску, коли хворого недбало повертають в ліжку і він «сповзає» в неправильне положення.

профілактика пролежнів

Хворий не повинен лежати в ліжку довгий час в одному положенні. Якщо людина здатна самостійно рухатися, стежте за тим, щоб він міняв положення тіла кожні 15 хвилин. Якщо опікуваний не може рухатися, повертайте його в нове положення хоча б через годину (якщо він знаходиться в кріслі) або через кожні дві години (якщо він знаходиться в ліжку).

Не можна занадто високо або на тривалий час піднімати узголів'я ліжка, так як це збільшує ризик пошкодження шкіри при «сповзання» хворого. Для полегшення зміни положення можна прикріпити до узголів'я ліжка трапецію або «віжки», тримаючись за які лежачому людині легше поміняти положення. Використання спеціальної простирадла і надувного матраца допоможуть уникнути потертостей. Для додання потрібного положення опікуваного підкладають подушки; під лікті і п'яти використовують підстилки з вовни (наприклад, овечої шкури). Вони допоможуть зменшити тиск і сприяють збагаченню шкіри киснем.

Зверніть увага :

• Постільна та натільна білизна лежачого хворого повинно бути з натуральних тканин, добре всмоктують вологу (бавовна, льон). На простирадлі не повинно бути складок і крихт.
• Тривала дія поту, сечі і калу пошкоджує поверхневий шар шкіри.
• Хворого слід мити миючим кремом. Не рекомендується використовувати мило. Воно занадто сушить шкіру.
• Після миття шкіру не витирають, а промокають рушником, так як на вологій шкірі легко утворюються потертості.
• Для зволоження і захисту шкіри від подальшого впливу вологи використовуйте після миття спеціальний крем.
• харчування хворого повинно бути різноманітним, містити достатню кількість білка. Білок є відновлювальним матеріалом в організмі і життєво необхідний для підтримки здорового стану шкіри. пролежні можуть утворюватися також від нестачі вітаміну С і цинку.

лікування пролежнів

Найсприятливіший час для лікування пролежнів - це стадія, що передує утворенню бульбашок. При їх появі необхідно терміново викликати лікаря і приготуватися до тривалого лікування. Залежно від глибини виразки розрізняють поверхневі і глибокі пролежні .

для поверхневих пролежнів характерно пошкодження поверхневого шару шкіри, наявність почервоніння і набряку.

хворі на цукровий діабет , У яких є порушення чутливості, часто не відчувають болю навіть при наявності у них глибокої пролежневой виразки; з цієї причини слід дуже серйозно ставитися до появи у них почервоніння і пошкодження шкіри. навіть маленька рана або виразка може стати причиною гангрени.

Пам'ятайте:

• При наявності почервоніння слід звільнити відповідну область з-під тиску до зникнення почервоніння.
• Необхідно проводити повітряні ванни.
• Шкіру обережно змащувати зволожуючим кремом і чекати, поки крем повністю вбереться.
• Пошкоджену кону з метою захисту можна покрити гідроколлоідной пов'язкою, наприклад Грануфлекс супертонкою, яка попередить поглиблення ушкодження.
• Не слід терти шкіру.
• Остерігайтеся зайвої вологи.
• Не відкривайте маленькі бульбашки. Їх необхідно покрити гідроколлоідной пов'язкою, наприклад Грануфлекс.
• На ділянки, покриті безболісним і сухим струпом без видимих ​​почервоніння навколо них, слід нанести гидроколлоидная гель (Наприклад, Грану гель ); зверху накладається гидроколлоидная пов'язка .
• Після розчинення струпа (одно-два застосування гидроколлоидная гелю тривалістю до двох діб) на пролежневой виразку слід накласти гидроколлоидная пов'язку. гидроколлоидная пов'язка може знаходитися на рані до семи діб. Це дозволить створити вологе середовище в рані і прискорить її загоєння.
• Неінфіковані пролежневих виразки треба перев'язувати не частіше ніж один раз на три-чотири дні.

лікування глибоких пролежнів

для глибоких пролежнів характерно пошкодження не тільки шкіри, але і більш глибоких структур - м'язів і кісток. Важливо знати, що іноді більш глибоко розташовані тканини можуть пошкоджуватися ще до пошкодження поверхнево розташованих, наприклад в разі неправильного розподілу тиску. При інфікуванні глибоких пролежнів відбувається їх нагноєння, що супроводжується втратою організмом великої кількості білка і рідини. лікування таких пролежнів може тривати місяцями і вимагає кваліфікованої допомоги хірурга в умовах стаціонару.