Харчування після аорто-коронарного шунтування

1. Переваги та недоліки високобілковою дієти після шунтування
2. Зміст вуглеводів в раціоні харчування пацієнта після шунтування

Дотримання правильного режиму харчування після операції аортокоронарного шунтування (АКШ) є невід'ємною частиною процесу реабілітації. В клініці Тель-Ашомер практикується індивідуальний підхід до лікування пацієнтів. Клінічний дієтолог складе для вас персональний план харчування, враховуючи різні фактори: ступінь тяжкості ішемічної хвороби серця, індекс маси тіла, рівень ліпідів в крові, показники артеріального тиску і т.д.

Аортокоронарне шунтування відновлює нормальне кровопостачання серцевого м'яза і перешкоджає розвитку в ній необоротних змін. Однак і після операції АКШ у пацієнта продовжують бути присутнім хронічні захворювання, які спостерігалися раніше і що призвели до атеросклерозу, закупорці коронарних артерій, загрозу інфаркту міокарда. Доведено, що цукровий діабет , Артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія є факторами ризику в розвитку атеросклерозу . Збалансована здорова дієта після шунтування в комбінації з лікарською терапією допомагає контролювати перебіг цих хвороб і стабілізувати стан пацієнта.

В Ізраїлі всім пацієнтам після шунтування серця рекомендують дотримуватися наступних принципів харчування:

• На частку насичених жирів в раціоні має припадати менше 7% від добової кількості калорій.
• На частку трансгенних жирів повинно припадати менше 1% добової кількості калорій.
• Максимальна кількість холестерину має становити менше 300 грам в день.
• Двічі на тиждень вживайте в їжу рибу, особливо ті її сорти, які містять природний риб'ячий жир.
• Включайте в щоденний раціон продукти, що містять велику кількість клітковини і природних волокон.
• Їжте більше фруктів і овочів.
• Вибираючи продукти, віддавайте перевагу їх знежиреним аналогам, наприклад, молочним продуктам, що містять 1% жиру.
• Відмовтеся від продуктів з добавками цукру, в тому числі, солодких напоїв.
• Вживайте в їжу продукти, що містять невелику кількість солі, при готування не соліть їжу занадто сильно. Добова доза натрію - компонента кухонної солі - становить 2300 мг.
• Обмежте вживання алкоголю.
• Дотримуйтесь баланс між надходженням калорій і їх утилізацією, займайтеся спортом, щоб підтримувати нормальну масу тіла.

Фахівці медичного центру Шиба підкреслюють, що дотримання цих рекомендацій надає величезний позитивний ефект на перебіг хронічних хвороб, зокрема, гіперліпідемії. Правильне харчування після шунтування призводить до зниження рівня ліпідів в крові і суттєво знижує ризик подальшого розвитку ішемічної хвороби серця .

Переваги та недоліки високобілковою дієти після шунтування

Кілька років тому в Ізраїлі, як і в багатьох інших країнах, почали користуватися популярністю дієти, що включали в себе продукти з високим вмістом білка (наприклад, дієта Аткінса). Їх безперечною перевагою, на перший погляд, є ефективність: послідовники таких дієт швидко втрачають у вазі, не відчуваючи при цьому голоду. В рамках високобілковою дієти - точніше буде використовувати термін «система харчування» - людина може їсти продукти, які традиційно вважалися шкідливими для здоров'я: жирне м'ясо, яйця, молочні продукти, що містять велику кількість жиру і т.д. При цьому необхідно звести до мінімуму вживання вуглеводів.

Однак, незважаючи на гадану привабливість високобілкових дієт, лікарі настійно не рекомендують пацієнтам після операції АКШ дотримуватися вищеописаного режиму харчування. В першу чергу, важливо підкреслити, що швидке зниження ваги при такій дієті пояснюється втратою рідини на тлі надмірного вживання білка. По-друге, різке скорочення вуглеводів в харчовому раціоні автоматично виключає з нього фрукти, овочі, хліб та інші продукти, що містять крохмаль. Всі ці продукти необхідно вживати пацієнтам після шунтування серця.

Інший істотний недолік високобілкових дієт закладено в їх назві: високий вміст білка в їжі може бути небезпечним. В кінцевому підсумку воно може привести до розвитку сечокам'яної хвороби, захворювань кісток і багатьом іншим фізіологічних розладів. Через дефіцит вуглеводів організм використовує в якості джерела енергії жирові кислоти. Продуктом розпаду жирових кислот є кетони. Їх підвищена концентрація завдає шкоди організму і особливо небезпечна для хворих на цукровий діабет.

Зміст вуглеводів в раціоні харчування пацієнта після шунтування

Більшість дієтологів сходяться на думці, що основною причиною ожиріння є надлишок вуглеводів. Однак значення має не тільки кількість вуглеводів в тому чи іншому харчовому продукті, але їх характеристики. Вуглеводи входять до складу клітковини і природних волокон - важливих харчових компонентів, які обов'язково повинні бути присутніми в раціоні пацієнта, після АКШ. До цієї категорії відносяться: хліб з борошна грубого помелу, неочищений рис, злаки, харчові пластівці. Разом з тим, рекомендується скоротити вживання швидкозасвоюваних вуглеводів: солодощів (тортів, тістечок і т.п.), газованих напоїв, фаст-фуду. Замість соків, часто містять підсолоджувачі, краще їсти свіжі фрукти і овочі.