Перша невідкладна допомога при переломах хребта

Перелом хребта небезпечний для життя і здоров'я хворого. Дуже важливо надати потерпілому швидку і правильну домедичну допомогу - для цього потрібно дати йому знеболююче і зафіксувати тіло в нерухомому стані.

З переломом хребта сучасна людина стикається не так часто, як зі звичайними побутовими травмами. Але будь-то на відпочинку або на виробничому об'єкті серйозність такого перелому дуже важлива і від уміння надати першу домедичну допомогу буде залежати подальший здоров'я і, можливо, життя потерпілого.

Перелом хребта, як сказано вище, сам по собі дуже небезпечний і загрожує летальним результатом. Навіть саме незначне пошкодження хребта, не кажучи вже про кістковому переломі, може виявитися причиною довічних мук, інвалідності або повної втрати рухової здібності. Тому, незалежно від складності пошкодження, перша допомога потерпілому людині повинна надаватися швидко, обережно, чітко і продумано правильно.

Обставини, при яких може виникнути перелом хребта

1. При падіннях з великої висоти.
2. При пірнанні (найсильніших осьових ударах головою об дно річки, моря, басейну).
3. При остеопорозі (захворювання, обумовлене втратою міцності кісткової тканини).
4. При пошкодженні хребців злоякісними пухлинами.
5. На будівництві або виробництві при різних надзвичайних ситуаціях.
6. При сильних ударах в спину (автокатастрофа, завал камінням).
7. У кримінальних ситуаціях.

Основні види переломів

Небезпека даної ситуації полягає в тому, що при переломі можуть виникнути пошкодження спинномозкового речовини, що проходить через канал хребта. Осколками тіл хребців можуть бути травмовані і нервові скупчення, і кровоносні судини, у великій кількості розташовані близько хребта, а це призводить до часткового або повного знерухомлення кінцівок або тіла в цілому, втрати чутливості і цілковитого розладу роботи організму.

Компресійні переломи зустрічаються набагато частіше, ніж травматичні. Такі переломи є наслідком захворювання остеопорозу, але в деяких випадках можуть виникати і при інших хворобах хребта (остеохондроз, спондильоз та ін.). При такому пошкодженні відбувається зниження висоти хребців, вони як би спресовуються, зростаються, напливають один на інший. Тому навіть при незначних фізичних або осьових навантаженнях, різких поднятиях тяжкості може виникнути компресійний перелом.

Перелом одного хребця тривалий час може абсолютно ніяк не проявляти себе. Навіть пошкодження декількох суміжних дисків можуть викликати тільки ниючий хронічний біль, яку більшість людей просто намагаються не помічати. Такі переломи найчастіше отримують молоді люди, які захоплюються екстремальними видами спорту або літні внаслідок захворювань хребта.

Осколкові переломи виникають під час травм різного походження і можуть завдати більш серйозні пошкодження. В цьому випадку тіло хребця раздраблівается на частини (осколки), які можуть мати гострі відколи. Вони здатні не тільки здавлювати розташовані навколо хребця м'які тканини (м'язи, кровоносні судини, нервові закінчення), але можуть і сильно травмувати їх або навіть повністю перерізати.

Крім описаних вище переломів можна виділити деякі підгрупи хребетних пошкоджень:

• одиничний перелом або множинні хребетні пошкодження;
• переломи з ушкодженнями спинномозкового речовини і без них;
• переломи з травмуванням міжхребцевих дисків і нервових закінчень або без них;
• перелом стабільний (коли зміщення хребта не спостерігається) і нестабільний (коли спостерігається зміщення в травмованому тілі хребця);
• переломи не тільки тіл хребців, але і їх остистих відростків або дуг.

Перші ознаки перелому хребта

• Гострий больовий синдром в місці травми, іноді супроводжується втратою свідомості або різким зниженням артеріального тиску. Більш слабкий больовий синдром відзначається в разі, коли людина хвора хронічними захворюваннями хребта (остеопорозом, онкологічними утвореннями) і вже стикався з подібними болями.
• При пошкодженні нервових скупчень, стисненні їх набряклими тканинами, травмуванні спинномозкового речовини може виникнути параліч кінцівок, а також часткова або повна втрата чутливості.
• При переломах шийного ділянки хребта голова знаходиться в неприродному положенні, м'язи зведені, дихання порушене. У більшості випадків відзначається миттєва смерть.
• При переломах в шийно-грудному відділі хребта виникає утруднення при диханні, а в деяких випадках і його повна зупинка.
• При переломах в поперековій ділянці хребта біль, як правило, поширюється в живіт, можуть відзначатися розлади при сечовипусканні або повне нетримання.
• При переломах крижового відділу утворюється сильний набряк, гематома пошкодженої області. Потерпілий не може стояти на ногах і ходити.

Невідкладна домедичну допомогу потерпілому

В першу чергу необхідно знеболити потерпілого - для цього застосовують сильні знаходяться під рукою анальгетики.
Потім хворого фіксують в нерухомому стані. Поза доступу до лікарняного обладнання досить важко визначити, в якому саме місці, і якій стадії отриманий перелом. Тому бажано максимально знерухомити і зафіксувати весь хребетний стовп. Для цього підійдуть будь-які рівні і жорсткі підручні засоби (дошки в людський зріст, двері, лист ДВП та ін.).

Якщо існує необхідність транспортувати хворого, а під рукою немає жорсткого підстави, в крайніх випадках допускається застосування м'яких носилок. Але в цьому варіанті переміщення потерпілого відбувається на животі і відсутня можливість постійно контролювати стан життєво важливих функцій організму (дихання, кольору обличчя, серцебиття і т.д.).

При пошкодженні хребта в шийному секторі обов'язково споруджують щось, що нагадує жорсткий комір. Для цього підійдуть будь-які тверді підручні матеріали, які обкладаються товстим шаром вати або просто м'якою тканиною. Головне що б розмір «коміра» відповідав довжині шиї (від ключиць до нижньої щелепи). Потім голову ще і фіксують від руху.

Перекладати потерпілого на носилки або тверду поверхню потрібно дуже акуратно, намагаючись зберігати рівною лінію хребта. Для цього необхідна участь кількох людей. Один з них притримує голову і шию, інші беруть під руки і ноги, і по команді синхронним рухом перекладають хворого. Пам'ятайте, що будь-який рух і навіть незначне зміщення хребта викличе гостру біль у спині у потерпілого і може завдати важку травму спинного мозку або м'яких тканин.

Що категорично забороняється при переломах хребта?

• Пробувати посадити потерпілого, а тим більше транспортувати в лікарню сидячи.
• Пробувати підняти людину і намагатися поставити його на ноги.
• Тягнути або смикати за нижні або верхні кінцівки, щоб надати їм правильне анатомічне положення.
• Пробувати самостійно вправити пошкоджені ділянки хребта.
• Пробувати насильно дати медпрепарати потерпілому, якщо він без свідомості або порушені функції дихання і ковтання.

Сподіваємося, що вам ніколи не доведеться стикатися з переломами хребта, але якщо це все, ж станеться, ви не розгубитеся і холоднокровно надасте потерпілому першу невідкладну допомогу.

Читайте також

Відгуки наших пацієнтів

Лікарі клініки Бобиря: стаж роботи від 10 років