Перший день після пологів

1. У пологовому відділенні
2. післяпологове відділення
3. Меню після пологів
4. Ускладнення після пологів
5. Після кесаревого розтину

Все це викликає чимало запитань, що стосуються здоров'я, способу життя, емоцій, взаємин, які молодій мамі доведеться вирішувати в перший раз.

У пологовому відділенні

Пологи закінчуються після третього періоду пологів, тобто після народження посліду. Слідом за цим матка відразу значно зменшується в розмірах, стає кулястої, порожнина її заповнена згустками крові; дно матки в цей момент знаходиться приблизно посередині між лоном і пупком. Деякий час зберігаються періодичні переймоподібні скорочення м'язів матки, переважно в області дна. Відразу після пологів лікар оглядає родові шляхи, при необхідності накладає шви на розриви.

Протягом перших двох годин після природних пологів жінка обов'язково повинна знаходитися в пологовому відділенні під наглядом медичного персоналу. Цей період називається раннім післяпологовим і вимагає особливої ​​уваги до пацієнтки, оскільки саме в ці дві години велика ймовірність різних ускладнень (наприклад кровотечі, підвищення артеріального тиску або температури тіла і т. Д.). Вставати не дозволяється. Відразу після пологів для поліпшення скорочення матки породіллі на низ живота кладуть грілку з льодом. Всі жінки після пологів відчувають себе по-різному. Деякі відчувають збудження, ейфорію, пов'язані з викидом гормонів радості - ендорфінів, бажання дзвонити всім близьким, спілкуватися, інші ж, навпаки, відчувають втому, сонливість, що пов'язано з великим фізичним і психоемоційної навантаженням під час пологів.

Відразу після пологів, ще в пологовому залі, зазвичай в перший раз прикладають новонародженого до грудей.
Протягом раннього післяпологового періоду лікар і акушерка періодично оцінюють стан пацієнтки, вимірюють артеріальний тиск і пульс, запитують про загальному самопочутті, наявності скарг, перевіряють характер і кількість виділень з статевих шляхів, а також роблять масаж матки через передню черевну стінку.

Через 2 години після пологів лікар ще раз перевіряє стан породіллі, оцінює ступінь скорочення матки і кількість виділень з статевих шляхів, і, якщо стан жінки задовільний, пацієнтку на каталці везуть в післяпологове відділення.

післяпологове відділення

Відновлення після пологів. У післяпологовому відділенні рекомендується 1-2 години полежати на животі. Цей прийом покращує скорочення матки і сприяє виділенню з неї кров'яних згустків. Після цього зазвичай дозволяється вставати. Активний режим (тобто раннє вставання, переміщення по палаті, самостійне виконання гігієнічних процедур, а при спільному перебуванні з малюком - і догляд за ним) також сприяє більш інтенсивному скороченню матки, поліпшення кровообігу в ногах, нормалізації роботи кишечника і сечового міхура і загальному відновленню породіллі. Вставати з ліжка потрібно плавно, акуратно, без різких рухів. Якщо на промежину накладено шов, то не можна сідати, потрібно акуратно перекотитися на одне стегно і з цього положення вставати. Спати також рекомендується на животі.

Спільне перебування. Якщо в пологовому будинку після пологів практикується спільне перебування, малюка можуть принести в палату відразу ж після того, як дитяча медична сестра оформить всі документи. Природно, це робиться тільки при задовільному стані матері і дитини. У деяких пологових будинках малюків спочатку поміщають в дитяче відділення і приносять в палату до мами через кілька годин або тільки на наступний день, даючи жінці час відновитися після пологів.

Якщо дитину після пологів перевели в палату до мами, протягом першого дня до них кілька разів приходить дитяча сестра. Вона розповідає, як правильно доглядати за дитиною, прикладати до грудей, сповивати. Крім медсестри приходить лікар-неонатолог - це доктор, який спостерігає за новонародженими. Він дивиться, як дитина себе почуває, перевіряє його рефлекси, температуру, стан шкіри і пупкової ранки, розповідає про стан здоров'я малюка, запитує про згоду мами на проведення щеплень, відповідає на питання щодо догляду за дитиною. За згодою мами в перший день малюку проводять вакцинацію проти гепатиту В. Спочатку новонароджений малюк може практично весь час спати, прокидаючись тільки для того, щоб поїсти. Якщо малюк неспокійний, постійно плаче, засинає тільки на кілька хвилин, про це потрібно сказати лікареві, щоб він оцінив стан дитини, перевірив, чи не болить у нього що-небудь.

Гігієна після пологів. У перші години після переведення в палату можна прийняти душ. Якщо жінка після пологів відчуває сильну слабкість, краще, якщо в цей час поруч буде знаходитися медична сестра. Статеві органи потрібно акуратно обмивати водою без використання мила. Протягом першої доби підмиватися бажано після кожного походу в туалет. Рясні кров'янисті виділення з піхви після пологів є гарним живильним середовищем для хвороботворних бактерій, це може бути небезпечним в післяпологовому періоді, особливо при наявності швів на промежині.

Підмиватися потрібно спереду назад, щоб не занести інфекцію з області анального отвору в піхву. Не треба боятися мити область швів. Якщо породіллі накладені шви на промежину, протягом дня акушерка кілька разів буде обробляти їх концентрованим розчином перманганату калію (марганцівки) або 1?% - ним розчином брильянтового зеленого (зеленкою).

Як вже говорилося, виділення в першу добу після пологів дуже рясні, вони можуть містити згустки, тому потрібно уважно ставитися до застосовуваних засобів гігієни. В даний час у продажу є спеціальні післяпологові прокладки і сітчасті одноразові трусики. Прокладки відрізняються тим, що більше звичайних за розміром і мають гарну всмоктуючою здатністю, не мають гумового шару, отже, не перешкоджають повітрообміну, а поверхневі шари м'які, що важливо при наявності швів на промежині. У деяких пологових будинках використання прокладок забороняється, пацієнткам видають пелюшки, оскільки по ним лікаря простіше визначити кількість виділень. У будь-якому випадку, міняти пелюшку або прокладку необхідно кожен раз після відвідування туалету і підмивання.

Сечовипускання в першу добу після пологів може бути прискореним, таким чином організм позбавляється від надлишків рідини. Головне, не стримувати позиви, так як повний сечовий міхур порушує процеси скорочення матки. Навіть якщо позивів немає, спорожняти сечовий міхур потрібно не рідше ніж через кожні три години.

У першу добу після пологів може відзначатися підвищена пітливість, це також пов'язано з виведенням рідини з організму і зміною гормонального фону породіллі.

Харчування мами. Відразу після пологів раціон породіллі повинен бути змінений, оскільки не всі, що подобається мамі, корисно маляті. З'являються деякі обмеження в харчуванні. По-перше, повинні бути виключені всі алергени, найчастіше це мед, шоколад, горіхи, цитрусові, ягоди, що мають яскраве забарвлення (полуниця, суниця, малина), тропічні фрукти. По-друге, виключаються продукти, що підсилюють газоутворення, оскільки їх вживання може викликати газоутворення і болю в животі у малюка. Це капуста, бобові, чорний хліб, виноград. Не варто також вживати міцний чай і каву, так як вони можуть надавати збудливу дію на дитину. Природно, не можна вживати алкоголь.

Зазвичай стілець після пологів буває на 2-3-ю добу. При наявності швів на промежині дуже важливо здійснювати профілактику запорів. Для цього в раціоні повинні бути присутніми кисломолочні продукти, відварений буряк, чорнослив, курага, компот із сухофруктів, виключаються свіжі овочі і фрукти, хліб грубого помелу.

Меню після пологів

• Сніданок: вівсяна каша на воді, йогурт 2,5?% - ної жирності без добавок, компот із сухофруктів.
• Другий сніданок: сир з курагою і чорносливом.
• Обід: салат з відвареного буряка з рослинним маслом, овочевий суп, картопляне пюре, відварене м'ясо, компот із сухофруктів.
• Полудень: сухе печиво, кефір.
• Вечеря: нежирна тушкована яловичина, гречка, неміцний чай.
• Пізня вечеря: печене яблуко, трав'яний чай

Грудне годування

Дуже добре, якщо прикладання новонародженого до грудей відбулося відразу після пологів. Перші краплі молозива містять необхідні малюкові поживні речовини, вітаміни, антитіла. До того ж раннє прикладання благотворно впливає на встановлення емоційного контакту мами з малюком і на подальше становлення лактації. У першу добу після пологів виділяється невелика кількість молозива. Це густа жовтувата рідина, що володіє високою калорійністю і багата захисними антитілами, білками, вітамінами. Тому необхідно відразу почати прикладати малюка до грудей і робити це на вимогу. Мити молочні залози з милом перед кожним годуванням немає необхідності, так як це висушує шкіру і може привести до появи тріщин. Дуже важливо, щоб під час годування і мама, і малюк перебували в зручних позах. Якщо жінці можна сидіти, то зручніше годувати дитину сидячи або лежачи на боці. Важливо з самого першого дня стежити, щоб новонароджений правильно захоплював груди при годуванні. Дитина повинна захоплювати сосок і ареолу або її більшу частину, якщо ареола велика. При цьому рот повинен бути широко розкритим, а нижня губа повністю вивернута.

Ускладнення після пологів

Протягом першої доби після пологів лікар акушер-гінеколог кілька разів заходить в палату породіллі, контролюючи її стан. У нічні години у відділенні обов'язково є черговий лікар, який проводить обхід, і в разі виникнення проблем звертатися потрібно до нього.

Болі внизу живота. У першу добу після пологів породілля може відчувати тягнуть або переймоподібні болі внизу живота. Вони пов'язані з післяпологовими скороченнями матки і посилюються під час годування дитини. Якщо болі завдають відчутне занепокоєння, краще звернутися до лікаря, він призначить спазмолітичний засіб.

Болі в промежині. В області промежини жінку також можуть турбувати неприємні відчуття, болі, оніміння, навіть якщо не було розривів і розрізів. Це пов'язано з тим, що тканини промежини під час пологів піддавалися сильному розтягуванню і тиску. Якщо розривів немає, больові відчуття пройдуть через пару днів, якщо накладали шви на промежину, хворобливість може зберігатися приблизно протягом тижня. Лікар може запропонувати міхур з льодом. Його потрібно прикладати до промежини на 10 хвилин 3-4 рази протягом доби. Холод знімає набряк тканин, а відповідно, зменшує хворобливі відчуття. При наявності швів на промежині потрібно обов'язково пам'ятати, що не можна сидіти в середньому 10 днів після пологів і потрібно ретельно обробляти шви. Щоб послабити тиск на шви, рекомендується більше лежати.

Проблеми при сечовипусканні. У перші години і навіть добу після пологів у породіллі можуть бути порушення сечовипускання. Це пов'язано зі зниженням тонусу м'язів сечового міхура і з набряком його стінки через стискання голівкою дитини під час пологів. Порушення сечовипускання частіше бувають двох видів. В одних випадках породілля відчуває позиви, але не може самостійно спорожнити сечовий міхур, в інших вона навіть не відчуває позиву на сечовипускання. Якщо протягом перших 6 годин після пологів не виходить помочитися самостійно, необхідно звернутися з цією проблемою до лікаря. В цьому випадку акушерка поставить сечовий катетер.

При хворобливості і пощипуванні в області швів при сечовипусканні рекомендується поливати промежину теплою водою. Сеча надає дратівливо дію на поверхню рани, тому при сечовипусканні в області швів і виникають печіння і неприємні відчуття. Змиваючи сечу водою, жінка полегшує ці симптоми.

Тріщини на сосках. Іноді виникають проблеми з сосками. У першу добу вони можуть натирати і хворіти. У важких випадках на них з'являються тріщини. Для сосків можна використовувати мазі Бепантен, ТРАУМЕЛЬ С, а годувати - через силіконові накладки. Якщо в пологовому будинку є фахівець з грудного вигодовування, краще звернутися до нього за допомогою, щоб навчитися правильно прикладати дитину до грудей.

Висип на обличчі. Після пологів жінка може помітити появу на обличчі мелкоточечной червоної висипки або крововиливу в склери очей. Це лопнули під час пологів при потугах капіляри. Зазвичай ніяких неприємних відчуттів вони не завдають і проходять самостійно протягом 10-14 днів.

Гемороїдальні вузли. Досить виражене занепокоєння після пологів можуть доставляти гемороїдальні вузли, які іноді з'являються під час пологів. Зменшити больові відчуття допомагає висхідний прохолодний душ, прикладання холоду на область промежини. У разі вираженого занепокоєння варто також звернутися до лікаря, він призначить протигемороїдальний ректальні свічки з знеболюючими компонентами.

Виділення зі статевих шляхів. Обов'язково потрібно звернутися до лікуючого або чергового акушера-гінеколога, якщо жінка відзначає занадто рясні виділення зі статевих шляхів (в нормі в першу добу прокладка повністю наповнюється приблизно протягом 1-2 годин), а також в разі появи великої кількості згустків, підвищення температури тіла або при різких болях в животі.

Після кесаревого розтину

Після операції кесаревого розтину перший день жінки протікає інакше. Відразу після операції пацієнтка перекладається в палату інтенсивної терапії для більш ретельного спостереження за її станом. На низ живота так само, як і жінкам, які народили природним шляхом, на дві години обов'язково кладуть міхур з льодом - для поліпшення скорочення матки. У першу добу породіллі обов'язково вводять знеболюючі препарати і антибіотики. У разі необхідності (це визначається величиною втрати крові під час операції і загальним станом жінки) виконують внутрішньовенне введення сольових розчинів для відновлення об'єму крові, в деяких випадках переливають компоненти крові.

Вставати після операції дозволяють вже через 6-8 годин, при цьому спочатку можна тільки трохи посидіти, а потім постояти біля ліжка, а через 10-12 годин зазвичай дозволяється ходити. Під час ходьби для зменшення больових відчуттів і поліпшення скорочення матки рекомендується носити спеціальний післяопераційний бандаж.

У першу добу після операції дозволяється пити тільки воду без газу, можна додати в неї сік лимона, оскільки подкисленная вода краще втамовує спрагу; їсти не дозволяється, тому що наповнений кишечник перешкоджає нормальному загоєнню післяопераційного шва, крім того, протягом першої доби для попередження розбіжності швів необхідно відсутність стільця. Переклад в післяпологове відділення можливий через 12-24 години після операції. Дитина в цей час зазвичай знаходиться в дитячому відділенні. Після перекладу мами в палату можливо спільне перебування з малюком і годування груддю. Однак в перші дні породіллі зазвичай потрібна допомога в догляді за новонародженим.

Можливо, вам будуть цікаві статті "Виділення після пологів" і "Будь готовий! Що буде після пологів"